白帶異常，發黃粘稠量多，小腹隱痛，細菌培養有無乳鏈球菌和表皮葡萄球
中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院平頂山院區 婦產科綜合
主治疾病：意外懷孕,宮外孕,先兆流產,婦科炎癥,子宮內膜異位癥,妊娠期高血壓,習慣性流產,子宮腺肌病,妊娠糖尿病,異位妊娠,子宮脫垂,子宮肌瘤,妊娠劇吐,卵巢癌,宮頸癌,,流產
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白帶異常，發黃粘稠量多，小腹隱痛，細菌培養有無乳鏈球菌和表皮葡萄球菌
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圖片僅醫生和患者本人可見
申沛
你好，稍等
申沛
請問用什么藥物治療過？
申沛
這種情況持續了多長時間？
申沛
有沒有性生活？
申沛
除了這個檢查結果，還做了其他什么檢查？
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做過白帶常規 清潔度4度 沒有滴蟲和霉菌
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有性生活
申沛
用什么藥治療過沒有？有沒有效果？
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用過保婦康栓和康婦凝膠 沒有效果
申沛
因為這兩個藥并不是針對陰道炎的藥物。
申沛
目前可以使用0.75%的甲硝唑凝膠5克，陰道用藥，每天一次，連用5天。也可以使用克林霉素陰道栓100毫克，睡前陰道用藥，用藥三天。
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最近兩天在用克林霉素陰道乳膏 但是效果好像也不佳
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白帶還是黃
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無乳鏈球菌和表皮葡萄球菌需要治療嗎
申沛
另外可以同時使用乳酸菌陰道膠囊，一次兩粒，連續使用一周。
申沛
可以早上使用乳酸菌陰道膠囊，晚上使用可以克林霉素陰道凝膠。
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乳酸菌需要買什么牌子呢 可以在藥店買嗎
申沛
表皮葡萄球菌，這個不需要治療。
申沛
在藥店里買就可以。
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無乳鏈球菌需要吃頭孢或者青霉素嗎
申沛
延華這個比較常用
申沛
不需要吃
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好的
申沛
平時盡量不要使用洗劑沖洗陰道。
申沛
如果說單純的白帶發黃沒有異味，沒有外陰瘙癢，一般問題不大。
申沛
陰道內正常也有一定的病原菌。
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之前細菌培養查過衣原體感染 但是吃藥后復查兩次已經轉陰了，還需要繼續復查嗎
申沛
不需要復查了
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白帶異常會不會是衣原體沒有消除干凈
申沛
一般不會
ask_140025
支原體和淋球也都檢查過，都是陰性，還需要再檢查一次嗎？會有誤差嗎
申沛
不需要檢查了
申沛
誤差的可能性比較小。
ask_140025
那小腹隱痛會是因為什么原因呢
ask_140025
之前有做過b超，結果也是正常的
申沛
一直痛還是偶爾呢？
申沛
有時候可能是心理作用。
ask_140025
偶爾的隱痛
申沛
偶爾隱痛是屬于正常的情況。
ask_140025
月經后比較明顯 最近兩三個月才出現的這種情況
申沛
有時候同房刺激、排卵期都會出現這種癥狀。
申沛
不影響日常生活，一般不需要治療。
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11月去做白帶常規 清潔度是2度，但是12月變成4度了，期間沒有同房
ask_140025
會是無乳鏈球菌導致的嗎
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害怕清潔度降不下來
ask_140025
會是宮頸炎嗎
申沛
好，謝謝您的信任。詳細看了你的敘述，目前主要的問題就是白帶的清潔度Ⅳ度。清潔度Ⅳ提示著身體可能有炎癥，如果伴隨其他異常，比如白帶豆腐渣，可能是有霉菌；白帶魚腥味，可能是細菌性陰道病；白帶黃綠色，可能是滴蟲性陰道炎。但提示炎癥≠有陰道炎，受一些因素的影響，白帶檢查可能也會出現清潔度Ⅳ的情況，比如下面這幾種： 1：環境：在雨水充沛的南方，環境溫暖潮濕，大多數女性朋友的清潔度是Ⅲ。2：情緒：白帶是身體的分泌物，也會受到神經和內分泌調節，如果情緒波動比較激烈，那么清潔度可能是Ⅳ。3：飲食：飲食油膩或過量食用甜食也會讓清潔度變成Ⅳ。4：月經：月經前后清潔度可能也會變成Ⅳ。 5：性生活：同房后可能出現清潔度為Ⅳ的情況，同房比較多的女性清潔度常常是Ⅳ。 目前白帶的清潔度Ⅳ度，如果說沒有陰道分泌物的異常，比如陰道分泌物增多或者是陰道分泌物異味，是不需要進行治療的。因為用藥時間長很容易導致陰道里的菌群失調，破壞陰道內的菌群環境，更容易導致陰道的炎癥。
申沛
因為你已經做過檢查，并沒有宮頸炎癥，單純的清潔度Ⅳ度并不是什么嚴重的疾病，沒有不舒服的癥狀是不需要治療的。
申沛
目前可以使用乳酸菌陰道膠囊來改善陰道內的菌群環境就可以了。
ask_140025
但是白帶是異常的，上次醫生看也說分泌物不好
ask_140025
這么難治跟白帶異常好多年有關系嗎…
申沛
但是從化驗結果來看并沒有太大的問題，目前使用克林霉素陰道凝膠和乳酸菌陰道膠囊就可以了，治療一個療程。
ask_140025
好的
申沛
這個并不是什么嚴重的疾病，即使不治療，也對生育沒有什么影響。
申沛
越治越煩惱。
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將來備孕需要做輸卵管造影嗎
ask_140025
因為有過衣原體感染
申沛
不需要做輸卵管造影檢查，一般情況下如果說備孕一年內能正常懷孕就是正常的。
申沛
只有試試才知道自己會不會懷孕，沒有必要先去檢查自己會不會懷孕，因為沒有這個必要。
ask_140025
好的謝謝您，如果下次檢查清潔度還是不好的話，還需要陰道給藥嗎
申沛
單純的清潔度不好，沒有霉菌，滴蟲細菌不需要用藥。
ask_140025
好的謝謝您！
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hpv和tct今年五月也做過，都是正常，如果期間一直沒有同房過的話，明年還需要再查一次嗎
申沛
如果說一直沒有同房的話，可以隔一年再查一次。
ask_140025
好的！謝謝您
申沛
不客氣
ask_140025
對了醫生，我上次取宮頸分泌物的時候有點出血，會是什么原因呢？會影響細菌培養的檢測結果嗎，因為棉簽上也有血
申沛
這個是不會影響細菌培養的結果的。
申沛
出血有可能是有炎癥導致的。可能炎癥比較輕，沒有檢測出病原體。
ask_140025
出血會是宮頸炎嗎
ask_140025
病原體都有哪些呢
申沛
你不是已經用過保婦康栓治療了嗎？有宮頸炎也已經治好了。
申沛
病原體就是你上面做的支原體，衣原體，淋病奈瑟菌。
ask_140025
那還需要再吃抗生素鞏固一下嗎
申沛
不需要
ask_140025
那目前的白帶異常是因為缺少乳桿菌導致的嗎
申沛
有這方面的原因。
申沛
經常陰道用藥的話，就會導致乳酸菌缺乏。
ask_140025
您好 請問我快來月經了 今天有了一點粉色分泌物 還要繼續陰道上藥嗎
申沛
已經出現粉色分泌物了，那就說明快來月經了，就不要在陰道內用藥了。
ask_140025
我塞了三天克林霉素 感覺白帶沒有變好 還能怎么治療啊…
申沛
在使用克林霉素凝膠結束以后，下次月經干凈了，再使用陰道益生菌。
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