咨詢實錄內容

• ask_155143

  醫生您好，21年5月，肛周膿腫做了高位復雜性肛瘺手術，目前已經半年多了，每天都有分泌物流出，時多時少，偶爾出現大便泌血的情況，傷口有輕微的痛感，平時注意個人衛生，坐浴后墊上紗布 可傷口有一處一直不愈合，周圍有凸起，有些硬，，這樣還需要進一步手術治療嗎

• ask_155143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_155143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 文承茂

  您好

• 文承茂

  有沒有去醫院復查過？

• ask_155143

  復查了

• 文承茂

  術前有沒有做過瘺管造影呢

• ask_155143

  沒有

• 文承茂

  復查時有沒有做過瘺管造影檢查？

• ask_155143

  掛線了

• ask_155143

  沒有

• ask_155143

  這邊醫院應該沒有這個技術

• 文承茂

  手術當時是掛線治療的是吧？

• 文承茂

  當時內口位置應該比較高

• ask_155143

  對

• ask_155143

  高位掛線

• 文承茂

  現在硬結部位分泌物多不多？

• ask_155143

  挺多的，一天一塊紗布都濕了

• 文承茂

  這種情況考慮肛瘺復發

• 文承茂

  當時換藥堅持了多久呢？

• ask_155143

  半個多月

• 文承茂

  嗯，出院后也沒有繼續堅持換藥了嗎？

• 文承茂

  肛瘺術后換藥很重要，一般建議換藥30至40天，內口長好后這樣才不容易復發

• ask_155143

  有換，在家里自己簡單消毒

• 文承茂

  另外建議術前完善肛瘺造影，或者肛內b超檢查

• 文承茂

  嗯，關鍵是需要用凡士林紗布墊開內口

• 文承茂

  以防止假性愈合

• ask_155143

  我現在的情況，是還要手術治療嗎

• 文承茂

  肛瘺換藥不止是消毒，需要隔開內口，避免假性愈合，假性愈合就會復發

• 文承茂

  是的，目前看需要手術治療

• 文承茂

  手術不復雜，關鍵是術后換藥避免假性愈合。

• ask_155143

  那正確換藥流程是

• ask_155143

  這邊醫學技術落后，我需要去大一點的醫院做手術嗎

• 文承茂

  第一步，消毒，第二步用凡士林紗布墊在內口和外口

• 文承茂

  讓傷口從基底部開始生長

• 文承茂

  如果基底部沒有長好，皮膚對合了，中間就還是一根瘺管

• 文承茂

  可以去大一點的三甲醫院肛腸科治療

• 文承茂

  完善我剛才說的檢查

• ask_155143

  那手術到出院要多久啊，因為工作忙，一直沒請假

• 文承茂

  住院需要10天左右

• 文承茂

  換藥需要平均40天

• 文承茂

  出院后每天去醫院換藥一次

• ask_155143

  這種情況，藥物治療就不可行了吧

• 文承茂

  是的，藥物治療只是消炎，瘺管還在

• ask_155143

  您有沒有什么藥物，可以緩解癥狀。

• 文承茂

  不建議自己換藥，去醫院換藥，這個換藥需要專業醫師?？梢钥诜恍┫姿幘徑獍Y狀，另外內口部位可以外用化痔栓，也有一定的消炎效果

• 文承茂

  消炎藥一般建議用甲硝唑片

• 文承茂

  下次術后不要自己換藥，這個自己不會換的。肛瘺術后換藥很關鍵

• ask_155143

  好的

• ask_155143

  如果不手術，就會一直這樣嗎

• 文承茂

  建議盡早手術

• 文承茂

  瘺管可能會逐漸增多，變深

• 文承茂

  長期肛瘺有可能惡變

• 文承茂

  建議盡早治療

• ask_155143

  好的，謝謝您

• 文承茂

  不用謝

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