咨詢實錄內容

• ask_CwEkes

  ，孫醫生，最近2天總是感覺到緊張，心慌氣短，之前有過抑郁癥。請問跟這個有關系嗎？

• 孫軍偉

  您好歡迎咨詢

• 孫軍偉

  很可能是有些軀體化癥狀

• 孫軍偉

  既往身體檢查怎么樣

• 孫軍偉

  頸椎血壓血糖，心肺功能怎么樣

• ask_CwEkes

  體檢沒問題，都正常，有竇性心律不齊。頸椎血壓沒量過，頸椎不好。

• 孫軍偉

  哦哦

• 孫軍偉

  你也可以做一下，免費心理量表測試：宗氏焦慮自評量表。如果咱平臺上您找不到，可以上網搜一下，20個分測試項，操作很簡單的。看一下最后的結果，標準分是多少。如果是自己加起來的分數需要乘以1.25，如果是系統出的分數就不需要加了，對照一下，我等您結果

• 孫軍偉

  多長時間沒有治療了

• ask_CwEkes

  軀體化癥狀是什么意思？

• 孫軍偉

  上次服用藥物是幾年前

• 孫軍偉

  身體檢查沒有問題，但是就是經常有很多器官或者部位有不適感。

• 孫軍偉

  和抑郁焦慮情緒也有關系

• ask_CwEkes

  你說的用藥幾年是什么意思？指的是抑郁癥的藥嗎？

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  不是有過抑郁癥嗎

• ask_CwEkes

  ***年-***年

• 孫軍偉

  嗯

• ask_CwEkes

  有過抑郁癥

• 孫軍偉

  公立醫院確診的嗎

• ask_CwEkes

  是的，上海市長海醫院

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  大三甲

• ask_CwEkes

  嗯

• 孫軍偉

  當時服用什么藥物了

• ask_CwEkes

  我拍給你

• 孫軍偉

  嗯

• ask_CwEkes

  鹽酸舍曲林片

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  吃了多長時間當時

• ask_CwEkes

  一年多吧

• ask_CwEkes

  不到2年

• ask_CwEkes

  每天感覺都很困，一打哈欠就感覺特別緊張

• ask_CwEkes

  然后就難受

• ask_CwEkes

  緊接著心跳加速，難受

• 孫軍偉

  就一種藥

• 孫軍偉

  當時家人知道嗎

• ask_CwEkes

  天天感覺睡不醒。

• ask_CwEkes

  知道的

• 孫軍偉

  嗯

• ask_CwEkes

  就這種藥

• 孫軍偉

  當時一方面是藥物的作用

• 孫軍偉

  一方面可能是也有點軀體化癥狀

• 孫軍偉

  是進口的嗎

• 孫軍偉

  左洛復

• ask_CwEkes

  這個我就不太清楚了

• 孫軍偉

  貴嗎

• ask_CwEkes

  是左洛復

• 孫軍偉

  進口的80

• 孫軍偉

  多

• 孫軍偉

  一盒

• 孫軍偉

  國產的便宜

• 孫軍偉

  嗯嗯

• 孫軍偉

  藥效相對還是很不錯的

• 孫軍偉

  當然也得配合自我調節，

• 孫軍偉

  或者心理咨詢等等

• ask_CwEkes

  應該就是80多的

• 孫軍偉

  你去測試一下看看

• 孫軍偉

  焦慮自評

• 孫軍偉

  抑郁自評

• 孫軍偉

  看看現在什么情況了

• ask_CwEkes

  好的，我測試下

• 孫軍偉

  嗯

• ask_CwEkes

  在網上自測嗎？

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  平臺上可能沒有

• 孫軍偉

  有的平臺有

• ask_CwEkes

  我先測好，告知你

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  不著急的

• ask_CwEkes

  嗯

• 孫軍偉

  別著急

• 孫軍偉

  下午聊也行

• ask_CwEkes

  好的

• ask_CwEkes

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫軍偉

  晚一會哈

• ask_CwEkes

  好的

• ask_CwEkes

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_CwEkes

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_CwEkes

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_CwEkes

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  稍等一下

• 孫軍偉

  在路上

• ask_CwEkes

  可以不著急

• 孫軍偉

  你這個是90測試

• 孫軍偉

  不是我說的那個

• ask_CwEkes

  你說的那個我找不到

• 孫軍偉

  超過160提示有問題

• ask_CwEkes

  是有問題

• 孫軍偉

  剛剛超過

• ask_CwEkes

  從這個里面看，嚴重嗎？

• 孫軍偉

  還算好的

• ask_CwEkes

  那這個具體怎么治療

• 孫軍偉

  首先完善負性認知模式

• 孫軍偉

  適當運動減壓轉移注意力

• 孫軍偉

  可以試試認知行為治療:包括放松訓練，深呼吸調節，和森田療法！

• 孫軍偉

  一般沒有器質性方面問題

• ask_CwEkes

  我平時有喝酒抽煙的習慣

• 孫軍偉

  熬夜嗎

• 孫軍偉

  不觀察的話

• ask_CwEkes

  熬夜

• 孫軍偉

  盡快去公立醫院面診咨詢一下

• ask_CwEkes

  按照這個結果，孫醫生你看嚴重嗎？

• ask_CwEkes

  現在連車都不敢開

• ask_CwEkes

  一開車，就緊張，感覺要暈倒一樣

• 孫軍偉

  去檢查一下看看

• ask_CwEkes

  好的

• 孫軍偉

  排除器質性方面問題

• 孫軍偉

  應該是問題不大

• 孫軍偉

  養成良好的生活和睡眠習慣

• ask_CwEkes

  這個跟喝酒抽煙有關系嗎

• 孫軍偉

  有的

• ask_CwEkes

  這種要長期吃藥嗎？

• 孫軍偉

  如果是長期的，不緩解

• 孫軍偉

  抗焦慮抗抑郁治療，一般是一年以上時間，尤其是復發

• ask_CwEkes

  就是說，不復發沒問題，復發就不行對吧

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  三五天緩解了

• ask_CwEkes

  三五天就能緩解？

• 孫軍偉

  就不去精神科面診

• 孫軍偉

  看情況的

• ask_CwEkes

  掛哪個科室？

• 孫軍偉

  精神科

• 孫軍偉

  心理科

• 孫軍偉

  心身科

• ask_CwEkes

  好的

• 孫軍偉

  也可以做心電圖

• 孫軍偉

  腦電圖等等

• 孫軍偉

  就不用再走第2個科室了。

• 孫軍偉

  如果你去心內科的話，后面還得去心理科。

• ask_CwEkes

  做心電和腦電圖？是什么用意

• 孫軍偉

  排除器質性方面問題

• ask_CwEkes

  好的

• 孫軍偉

  如果醫生覺得有必要

• 孫軍偉

  血常規

• ask_CwEkes

  好的

• 孫軍偉

  肝腎功能，生化

• 孫軍偉

  B超

• ask_CwEkes

  做這么多檢查？

• 孫軍偉

  看起來

• 孫軍偉

  看情況

• 孫軍偉

  你也得給醫生溝通一下。

• ask_CwEkes

  好的

• ask_CwEkes

  那我現在有的左洛復能吃嗎？

• 孫軍偉

  去面診一下

• 孫軍偉

  看看醫生怎么說

• ask_CwEkes

  好的

• 孫軍偉

  先完善認知

• 孫軍偉

  生活習慣等等

• 孫軍偉

  也許幾天就好了

• ask_CwEkes

  嗯，我盡量先自己調整下狀態

• 孫軍偉

  有情況隨時溝通

• ask_CwEkes

  好的，謝謝，孫醫生

• ask_CwEkes

  還有

• 孫軍偉

  祝您闔家幸福安康！早日恢復自信

• ask_CwEkes

  我想問問，這種病，會遺傳嗎？

• 孫軍偉

  是的呢

• ask_CwEkes

  近些年，這種病發病率高嗎？

• ask_CwEkes

  會遺傳？

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  遺傳度

• ask_CwEkes

  好的

• ask_CwEkes

  知道了

• 孫軍偉

  慢慢會好起來的

• 孫軍偉

  中成藥：九味鎮心顆粒，甜夢口服液，舒肝解郁膠囊，安神補腦液，棗仁安神膠囊，振源膠囊，舒眠膠囊，安樂片，檳榔十三味丸，等等

• 孫軍偉

  西藥起效快，注意觀察副作用

• ask_CwEkes

  好的，謝謝你孫醫生

• 孫軍偉

  比如黛力新

• 孫軍偉

  帕羅西汀，勞拉西泮

• 孫軍偉

  丁螺環酮，坦度螺酮等等

• ask_CwEkes

  先去醫院面診后看看醫生怎么說

• 孫軍偉

  是的呢

• ask_CwEkes

  能開哪些藥

• 孫軍偉

  安神補腦液藥店可能有

• 孫軍偉

  其他都可能開

• 孫軍偉

  你可以溝通

• 孫軍偉

  幾種藥物

• 孫軍偉

  多少錢等等

• ask_CwEkes

  好

• 孫軍偉

  主動權在你這里。

• 孫軍偉

  當然也可以不拿藥。

• 孫軍偉

  有機會再溝通，

• 孫軍偉

  午安好夢哈

• ask_CwEkes

  好的

• ask_CwEkes

  謝謝

• 孫軍偉

  謝謝

• ask_CwEkes

  好的

• 孫軍偉

  祝牛年大吉大利，一切如意！

• ask_CwEkes

  嗯

• 孫軍偉

  好運連連

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