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• ask_091857

  我患有重度萎縮性胃炎及腸化，從今年春節后開始持續性胃痛，吃過不少中西藥，都不見好轉。我胃痛的情況是這樣；每天清晨五點左右開始胃痛，持續整個白天都在痛，只是有時輕，有時重，痛的程度大部分時間比較輕，中午飯后痛的厲害一些。到下午四五點開始，特別是晚飯后就慢慢地減輕了，到晚上休息時基本就不痛了，第二天清晨再重復開始。而且還左右上腹部和心口輪流痛，今天左上腹痛，明天右上腹痛或心口處痛，還連帶左右后背和背部中間痛，有時候痛起來比前面痛的厲害，反復循環。胃痛也不因進食饑餓或吃藥而改變，二個多月胃痛的程度也沒有加重，也沒有出現消化不良的現象，不泛酸，不嘔吐，吃飯食欲還不錯，大小便基本正常。所以我想問問除了胃還有什么能引起持續上腹部痛，吃藥還不緩解？

• ask_091857

  我今年68歲

• 王粉魚

  你好，稍等一下，我看一下你寫的

• 王粉魚

  還做過什么檢查嗎？腹部彩超做過嗎？有膽囊結石嗎？

• 王粉魚

  膽囊結石、慢性胰腺炎可以引起上腹部疼痛

• 王粉魚

  有時候不典型心絞痛也可能會引起腹部疼痛

• ask_091857

  有慢性膽囊炎，有的醫生說是胃腸神經官能癥。

• 王粉魚

  做個心臟檢查，排除心絞痛

• 王粉魚

  慢性膽囊炎也會引起腹痛，如果排除器質性病變就考慮神經官能癥

• ask_091857

  需要到醫院做胃鏡和B超？胃鏡去年7月份做的。

• ask_091857

  前幾天做了動態心電圖，有室性早搏和ST改變。

• 王粉魚

  有ST段改變就要排除冠心病

• 王粉魚

  需要全面檢查一下，腹部彩超，必要時行冠狀動脈造影

• ask_091857

  做過冠脈CT，沒有什么大問題。

• 王粉魚

  如果冠狀動脈沒有狹窄，胃鏡也沒事，慢性膽囊炎一般不會出現你描述的疼痛，可以考慮胃腸道心因性疾病，也就是神經官能癥

• ask_091857

  怎樣治療？

• 王粉魚

  口服藥物治療，這些藥最好到醫院看醫生，醫生當面指導用藥

• ask_091857

  謝謝

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