咨詢實錄內容

• ask_T1u-ok

  霉菌性陰道炎，反復發作！現在用了凱妮汀，兩天了，外陰還會癢！然后陰道里還有成片的白帶！

• 王小霞

  你好

• ask_T1u-ok

  你好

• 王小霞

  根據你描述的情況反復發作建議配合口服藥大扶康或者氟康唑治療

• 王小霞

  如果分泌物多洗劑可以沖洗陰道，有利于陰道栓藥物的吸收

• 王小霞

  白帶常規最好檢查一下，排除混合感染的情況

• ask_T1u-ok

  可是凱妮汀一片藥要用4天

• ask_T1u-ok

  現在可以沖嗎？

• ask_T1u-ok

  我之前用過硝呋太爾制霉素，可是還是一直復發

• 王小霞

  用藥前沖洗就可以

• 王小霞

  霉菌性陰道炎建議夫妻同治，男性可以攜帶霉菌但是沒有癥狀，再次同房會出現交叉感染的情況

• ask_T1u-ok

  我用藥的時候有沖洗，今天是第二個白天！

• 王小霞

  那就用洗劑清洗外陰，再次用陰道栓時沖洗一下陰道

• ask_T1u-ok

  白帶好像都沒有流出來！就是我用清水洗外陰的的時候手指進去摳一下就感覺成片的！

• 王小霞

  沒關系，隨著藥物的作用，成片的東西會逐漸減少

• ask_T1u-ok

  白帶常規過氧化氫和一個英文的陽性，我忘記怎么拼了

• 王小霞

  可以把白帶常規檢查結果發我看一下

• ask_T1u-ok

  這樣！因為從去年11月份開始就一直反復得！

• ask_T1u-ok

  我現在在外面，當時沒排在手機里！

• ask_T1u-ok

  霉菌是一個

• 王小霞

  沒關系的，咨詢48小時內都有效

• ask_T1u-ok

  那我等下回家拍給你！

• 王小霞

  可以的！

• 王小霞

  過氧化氫陽性是陰道內菌群失調的情況

• ask_T1u-ok

  我是生完二胎后一年后才跟老公同房！然后隔天就不舒服，第一次爆發陰道炎，當時所有的白帶檢查都做了！除了清潔度3級，其他都沒有問題

• ask_T1u-ok

  醫生開了陰道用的益生菌，用了兩盒都沒有改善，白帶還是像月經的量！

• 王小霞

  你現在霉菌陽性，先用藥物治療霉菌，霉菌轉陰后再用定君生改善陰道內環境

• 王小霞

  根據復發規律，每月復發前鞏固治療三個月到半年

• ask_T1u-ok

  后面去了一個診所看，讓我用潔爾陰沖洗，然后開了兩種藥丸塞，但是我不懂事什么藥！用了以后白帶量變正常了！但是還是癢，用了一個療程，第二療程不敢用了，就堅持每天多次用清水清洗外陰！然后我戒奶的隔天自己好了！當時沒有再用益生菌鞏固！戒奶后第一次月經來潮后，過半個月開始爆發霉菌！

• 王小霞

  外陰癢的厲害就有達克寧霜局部涂抹

• ask_T1u-ok

  你說鞏固是用定君生嗎？

• ask_T1u-ok

  之前醫生給開了克霉挫乳膏，越摸越難受

• 王小霞

  它是活的乳酸桿菌，可以提高陰道抵抗力

• 王小霞

  凱尼丁是進口藥，效果會好很多

• ask_T1u-ok

  嗯嗯，好的！我這次打算連著用兩顆凱妮汀！

• ask_T1u-ok

  就是第四天再用一顆

• 王小霞

  大扶康也是進口藥，一次150mg口服

• ask_T1u-ok

  這樣可以嗎？

• 王小霞

  是的

• ask_T1u-ok

  不是說口服的比較不好嗎？

• 王小霞

  反復發作就需要口服加外用

• ask_T1u-ok

  這樣，我現在基本每個月都會復發！基本都在月經前

• 王小霞

  與月經前免疫力下降有關

• 王小霞

  平時適當鍛煉提高機體抵抗力

• ask_T1u-ok

  嗯嗯！那口服藥需要吃是嗎？

• ask_T1u-ok

  我目前5個月這樣了！

• 王小霞

  是的！一次150mg

• ask_T1u-ok

  那個藥，藥店可以買到嗎？

• 王小霞

  可以的

• 王小霞

  如果沒有進口的就買國產的氟康唑

• 王小霞

  也是150mg，頓服

• ask_T1u-ok

  一天要吃3次？

• 王小霞

  必要時3天后再用一次。以后根據復發規律，用一次

• 王小霞

  是一次

• 王小霞

  劑量是150mg

• ask_T1u-ok

  只要吃一次就可以了是嗎？不用每天吃

• 王小霞

  對！

• 王小霞

  三天后感覺情況，如果癥狀減輕不明顯再吃一次

• ask_T1u-ok

  好的！氟康唑也是一樣是嗎？

• 王小霞

  是的，都是150mg一次

• ask_T1u-ok

  我小陰唇最里面尿道口下面用手指摸有點破皮的那種感覺！

• 王小霞

  這種情況是霉菌性陰道炎導致的，用藥治療后逐漸改善

• 王小霞

  平時注意局部衛生，避免外用清潔干爽

• 王小霞

  不必太緊張，前期去除霉菌，后期鞏固治療，平時注意個人衛生適當鍛煉，會治愈

• ask_T1u-ok

  好的！那我凱妮汀用兩片！藥我晚上去買來吃可以嗎？

• 王小霞

  可以

• ask_T1u-ok

  我藥用完月經也快來了！那我需要多久去復查白帶！

• 王小霞

  月經后，可以復查，復查前最好停藥三天

• 王小霞

  以免藥物影響檢查結果

• ask_T1u-ok

  好的！如果霉菌轉陰了，就用定君生是嗎？

• 王小霞

  是的

• 王小霞

  具體治療方案我稍后再發給你一遍

• ask_T1u-ok

  好的，我回家把白帶常規拍給你！不過那個是我上個月驗的，這個月因為我知道是霉菌就沒再去驗了，就直接買了凱妮汀，之前都用的硝呋太爾制霉素！

• 王小霞

  凱尼丁2次，間隔三天用一次。洗劑比如紅核婦潔洗液或者康復新洗液稀釋后清洗外陰。大扶康150mg口服，必要時72小時后重復使用一次。

• ask_T1u-ok

  我買的婦炎潔的抗霉菌洗液可以嗎？

• 王小霞

  第二次用凱尼丁三天后，不來月經時用定君生2周。

• 王小霞

  也可以的

• ask_T1u-ok

  我不用塞藥這幾天可以每天睡前用洗劑清洗外陰

• 王小霞

  可以的！

• ask_T1u-ok

  好的！如果碰到月經就月經完后三天再繼續用定君生嗎？

• 王小霞

  內褲最好陽光下暴曬或者熱水燙一下

• ask_T1u-ok

  兩周是用滿14天嗎？還是兩盒

• ask_T1u-ok

  一盒5顆而已

• 王小霞

  一般2周左右

• ask_T1u-ok

  好的

• 王小霞

  好的！后續有不明白的地方隨時留言

• ask_T1u-ok

  那我是定君生用完再去復查！還是月經完先去復查？

• 王小霞

  根據癥狀，如果明顯減輕就繼續用定君生鞏固治療。如果癥狀存在就先復查白帶常規，再針對性用藥，這樣好的更快。

• ask_T1u-ok

  好的！我之前都是用完一個硝呋太爾就沒有任何癥狀了！

• 王小霞

  硝呋太爾制霉素軟膠囊是治療混合型陰道炎的藥，凱尼丁是治療霉菌性陰道炎的藥，作用不同

• ask_T1u-ok

  我白帶清潔度4級

• 王小霞

  還是陰道炎導致的

• ask_T1u-ok

  嗯嗯！我以前沒事的時候都是二級！

• ask_T1u-ok

  回家把化驗單拍給你再說！！

• 王小霞

  好的

• ask_T1u-ok

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王小霞

  2月份的白帶常規檢查有霉菌性陰道炎伴有菌群失調的情況，先治療霉菌感染，后用乳酸桿菌改善陰道內環境就可以

• ask_T1u-ok

  好的！我感覺我塞藥外陰是不是都有點過敏！之前塞藥也會有些不舒服！堅持用藥，藥停了才好！

• ask_T1u-ok

  就是塞藥期間外陰總有點癢，時有時無！不是持續性的！

• 王小霞

  沒有太大的問題，不必太擔心

• 王小霞

  炎癥刺激局部內膜導致的不適，后續逐漸消失

• 王小霞

  炎癥刺激局部粘膜導致的不適，后續逐漸消失

• ask_T1u-ok

  好的！

• ask_T1u-ok

  后期塞定君生的時候每次塞藥需要沖洗陰道嗎？

• 王小霞

  只清洗外陰，不要沖洗陰道

• ask_T1u-ok

  好的！那藥周期全部用完后，多久可以同房？

• ask_T1u-ok

  我剛剛上廁所，掉出來一個小小的藥丸了！感覺第一顆凱妮汀應該已經排完了！那我今天晚上是不是就可以用第二顆了？我20號晚上塞的！

• 王小霞

  可以用的

• ask_T1u-ok

  好的！那藥周期全部用完后，多久可以同房？

• 王小霞

  根據癥狀，癥狀消失后可以戴套同房

• ask_T1u-ok

  好的！謝謝！

• ask_T1u-ok

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_T1u-ok

  用藥期間這種保健品可以吃嗎？

• 王小霞

  保健品影響不大

• ask_T1u-ok

  好的，了解了！

• ask_T1u-ok

  醫生你好，昨天你說塞定君生清洗外陰，請問是用清水洗就可以了，還是用洗液？

• 王小霞

  如果不癢以后就用清水清洗外陰就可以，如果癢就先用洗劑清洗外陰

• ask_T1u-ok

  凱妮汀排完就可以馬上接下去用定君生哦！

• 王小霞

  三天后再用定君生

• ask_T1u-ok

  好的，謝謝！

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