咨詢實錄內容

• ask_545507

  , 抑郁癥生活糜爛眼神渙散 精神特別不集中 愛哭

• ask_545507

  你好 大夫

• ask_545507

  患者59歲 女性 之前檢查有抑郁癥 腔隙鬧梗

• ask_545507

  現在患者在外地 每天性生活糜爛 特別異常 很瘋狂

• 韓倩倩

  你好，你是在為別人咨詢嗎？

• ask_545507

  是的

• ask_545507

  我親人

• ask_545507

  我之前陪她去檢查過

• 韓倩倩

  能不能把他的情況說的再詳細一些。他這種情況大概持續了多久了？

• ask_545507

  1、2年了

• 韓倩倩

  她做了什么檢查？檢查結果如何？

• ask_545507

  她之前就是檢查腦袋 檢查出來的抑郁癥

• ask_545507

  大夫 麻煩憋關這個平臺 我明天再跟你咨詢

• ask_545507

  別關

• ask_545507

  大夫 她現在一天得找好幾個性伴侶 而且性亢奮

• ask_545507

  在嗎

• ask_545507

  大夫

• ask_545507

  在嗎

• 韓倩倩

  你好，非常不好意思，白天一般我們工作比較忙，所以說只有休息的時間能夠回復。

• 韓倩倩

  按照你的描述的話，我建議你有時間了帶她再去查一查。一般抑郁癥的話性欲是減退的。

• 韓倩倩

  首先他之前有過腦梗。所以說如果在他精神癥狀出現改變的時候。建議先檢查頭顱CT或核磁。看看有沒有再發的腦內出血或者是梗塞。

• 韓倩倩

  如果有的話，緊急治療腦血管疾病是首要的。

• ask_545507

  頭兩天拍片了 腦袋沒問題啊

• 韓倩倩

  如果排除了腦內新發的出血或者是梗塞。考慮單純精神上的問題。那么目前他這個癥狀不像是抑郁癥的癥狀。一般躁狂癥性欲比較亢進。考慮是不是一個雙向的情感障礙。

• ask_545507

  好像是這個

• ask_545507

  雙向情感障礙什么意思啊

• 韓倩倩

  雙向情感障礙就是既有抑郁的發作，也有躁狂的發作。

• ask_545507

  哦哦

• ask_545507

  那該怎么辦啊

• ask_545507

  平常還有什么表現啊

• 韓倩倩

  抑郁發作的時候就是整個的對什么都沒有興趣，情緒比較低落，精力比較低下。但是在抑郁癥狀緩解以后會出現一些亢奮和興奮狀態。比如說心情特別好，愛花錢，性欲也比較亢奮，等等。

• 韓倩倩

  但是他目前這個情況。因為之前也有過腦梗。所以說也不排除血管性癡呆的可能。血管性癡呆就是說之前發生過腦梗，腦內有供血不好的情況，然后在特定部位腦部供血差影響了相應的功能，慢慢的就造成了一些性格上的改變，行為上的改變和人格上的改變。同時他的記憶力也會減退，注意力不能集中。

• 韓倩倩

  但是具體是什么，需要你們到醫院進行檢查才知道。

• ask_545507

  嗯嗯 那應該去醫院怎么治療啊

• ask_545507

  怎么檢查呢

• 韓倩倩

  具體的治療的話，應該看他診斷是什么病。如果是雙向情感障礙的話，用情感穩定劑相對來說療效還是比較好的，如果在選擇藥物合適的情況下，足量足療程的治療能達到臨床痊愈的狀態。

• ask_545507

  哦哦

• 韓倩倩

  如果是腦血管病造成了一些精神障礙，比如說血管性癡呆，那它的預后就比較差，一般用一些改善腦供血方面的藥物，但是這個并不能阻止血管性癡呆的進展，它整體來說是愈后不太好的。

• ask_545507

  哦哦

• ask_545507

  這個是不是做腦ct看不出來

• ask_545507

  得做增強ct

• 韓倩倩

  精神方面的問題沒有辦法，像腦外傷一樣做一個CT或核磁就能發現病灶部位。他的主觀性很強。主要是依靠醫生的判斷。所以說建議你帶他一起到醫院，能讓醫生對他有一個整體的把握。同時也進行一些量表的測定。比如說焦慮抑郁量表的測定。還有一個 mmse量表測定。這個是專門篩查癡呆的一個量表。多方面綜合考慮，相對來說診斷能更明確一些。

• ask_545507

  那天做ct說沒事

• 韓倩倩

  并不是說建議你們做CT，精神方面的問題，CT是沒有辦法看出來的。

• ask_545507

  哦哦

• ask_545507

  她現在我感覺看誰都來氣 一點小事還哭

• ask_545507

  然后眼神渙散 眼神里面有邪惡的感覺 一天睡不了幾個小時覺

• ask_545507

  特別愛低頭 不能正視別人

• 韓倩倩

  建議你盡快帶他去醫院進行確診。盡早規范治療。

• ask_545507

  麻煩告訴一下 平常得注意什么

• ask_545507

  對患者 應該怎么相處

• 韓倩倩

  他目前的狀態應該是一個非正常的狀態。盡早治療是關鍵。

• ask_545507

  嗯嗯

• 韓倩倩

  還有其他問題嗎？

• ask_545507

  掛哪個科啊

• 韓倩倩

  精神科。

• ask_545507

  嗯 她現在這種情況 初步認定應該是有精神疾病了唄

• ask_545507

  有遺傳因素嗎

• ask_545507

  還是后天受刺激照成的

• 韓倩倩

  并沒有認定，只是去進行初步的檢查。具體的精神疾病的病因是多種因素共同作用的結果，但是具體是什么因素并不明確。

• ask_545507

  嗯嗯

• 韓倩倩

  沒有其他問題就關閉對話了。

• ask_545507

  好

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