進行了婦科檢查，來月經右側不舒服。檢查提示右側有包塊
本溪市紅十字會醫院 婦產科綜合
主治疾病：外陰陰道假絲酵母菌病,功能失調性子宮出血,前庭大腺炎及囊腫,多囊卵巢綜合征,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮脫垂,自然流產,月經失調,異位妊娠,宮頸糜爛,先兆流產,子宮肌瘤,子宮外孕,妊娠劇吐
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進行了婦科檢查，來月經右側不舒服。檢查提示右側有包塊
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你好
王鑫
您好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是我倆個月的B超結果
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都是右側有問題
王鑫
稍等我看一下。
王鑫
有痛經嗎？
王鑫
右側卵巢區有個囊腫，回聲不好。有可能是子宮內膜異位癥引起的巧克力囊腫。
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有時候疼，這次來月經，右側時不時有點隱痛，
王鑫
嗯嗯，考慮還是與這個囊腫有關的。
王鑫
以前得過闌尾炎嗎？
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好早之前有過闌尾炎
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10年前的事兒了
王鑫
做手術了嗎？
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沒有
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打針吃藥控制了，這么久也沒復發過
王鑫
哦哦，如果不是闌尾的問題，那么應該就是右側附件區囊腫的問題。
王鑫
那么在月經期間可以引起附件區疼痛，大部分都是因為子宮內膜異位癥導致的。
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那我這個怎么消除，醫生說也沒達到手術范圍，倆次變化不是很大
王鑫
是的，沒有手術指征
王鑫
如果癥狀不明顯不需要治療的，定期復查就行。
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可是來號會不舒服，而且準備要二胎
王鑫
這個比較小，不影響您要二胎的。
王鑫
除非是特別大的巧克力囊腫需要手術之外，小的一般都沒有影響。
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我前幾個月都沒有避孕，而且來號的時候小肚子會劇烈疼痛
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我在考慮是不是跟這個有關系
王鑫
有關系的這個病主要就是月經期間腹痛。
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我上個月開了一個月的中藥
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我這個吃中藥沒有副作用吧
王鑫
一般中藥都沒有太大的副作用。
王鑫
性質都比較混合的。
王鑫
緩和
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就是說，我現在這個不用管他嗎
王鑫
不用管了，您還是正常備孕吧。
王鑫
如果要控制子宮內膜異位癥，需要吃避孕藥的，這樣的話您在短時間之內是不能要孩子。
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萬一長大了怎么辦
王鑫
不會長得很快的，懷孕后基本上不長了。
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我現在不打算要了，準備調理好
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能不能吃藥呀
王鑫
可以吃藥的。
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我這個能不能調理好，我聽他們說巧克力囊腫根除不了，會一直長
王鑫
吃藥只能是控制，不一定能消除掉的。
王鑫
如果能完全沒有，那就說明不是巧克力囊腫。
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巧克力囊腫只能長大手術消除是吧
王鑫
超過5厘米有手術指征。
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我這個倆次檢查都不一樣，前面說是黃體，現在又是巧囊
王鑫
這兩次都是月經之前檢查的嗎？
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月經之后
王鑫
黃體囊腫一般不會引起經期腹痛。
王鑫
而且黃體囊腫是生理性的會消失的。
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月經后第八天檢查的
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就是說我這個不像是黃體引起的是吧
王鑫
我感覺巧囊的幾率比較大。
王鑫
因為您每次來月經都腹痛啊。
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我月經前肚子疼，來了疼的沒那么厲害
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這次，只是右側有點隱痛
王鑫
嗯嗯。或者您先吃一段時間去包塊的藥物，看看能不能消失，如果消失了就不是巧囊。
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哦，目前來看沒有多大影響是吧？不會是腫瘤啥的吧
王鑫
不考慮腫瘤
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那我快來月經，或者排卵的時候小肚子有點微微隱痛是正常的哈
王鑫
排卵的時候有輕微的腹痛，這是正常的表現。
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我上面的檢查結果，看的出來有沒有炎癥嗎？
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比如，陰道炎，盆腔炎之類的
王鑫
陰道炎從彩超看不出來，盆腔炎沒有的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我和兩個檢查結果是好的是吧
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這倆個
王鑫
對的，這兩個結果沒有問題。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我目前這個情況。能不能吃點藥
王鑫
這個我剛才看到了
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如果是巧囊的話，吃藥也消除不了是吧
王鑫
對的
王鑫
吃藥能消除就是生理性的，或者您炎性的
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那我能吃藥試試嘛
王鑫
也可以的
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會不會吃藥有影響之類的
王鑫
您可以先吃去包塊的藥物。
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哦
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那這個如果是巧囊，他應該會長大是吧？
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還是說，怎么弄呀
王鑫
如果是巧囊沒有特別好的辦法，因為只要來月經這個囊腫就會長大的。除非是不來月經了，沒有子宮內膜脫落，它才會停止的。
王鑫
關鍵是現在這個東西比較小，觀察不治療也是可以的。
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那如果長大了，手術切了還會有嗎
王鑫
比較容易復發呀。
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好吧
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就沒有好的辦法是吧
王鑫
是的，這個病沒有特別好的辦法，如果想控制的話，只能讓月經不來或者是吃孕激素造成假孕狀態。
王鑫
但是如果您現在正在備孕，如果備孕成功了，懷孕這段時間不來月經，其實對這個病是很好的控制。
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我害怕萬一懷孕過程中它長大了。豈不是要手術
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很麻煩
王鑫
不會的。
王鑫
懷孕了只能是控制巧囊的發展。
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你的意思，如果是巧囊，懷孕了。他就控制生長是吧
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也不會完全沒有是吧
王鑫
對的，懷孕之后不來月經了怎么不脫落，所以囊腫就控制住了。
王鑫
不會完全沒有。
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明白了
王鑫
嗯嗯，要么您先吃一段時間金剛藤膠囊試試。一個半月是三個療程的量，然后去復查。
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就吃這個就可以是吧
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我吃藥期間，我的中藥吃著有沒有影響
王鑫
您吃的中藥是什么作用的？
王鑫
這個藥本身就是中成藥。
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就是調理婦科，前面中醫說暖巢有點弱，再加上我有點焦慮
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就開了中藥
王鑫
兩個藥服用間隔半小時以上。
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哦
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我那個情況已經能確定是巧囊了嗎
王鑫
不能確定的。只是考慮。
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圖片僅醫生和患者本人可見
王鑫
巧克力囊腫不是輕易就能確定的。
王鑫
一般這個囊腫回聲都不好。
王鑫
主要是您這個囊腫現在這么小，我覺得真的沒有必要這么擔心。
王鑫
如果您沒有其他問題，這邊就要關閉對話了。祝您生活愉快。
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