咨詢實錄內容

• ask_NCMF3U

  醫生您好，我這段時間舌頭根部也有異物感，舌頭的輪廓乳頭也腫了，去當地衛生所看了說是濾泡增生，吃了些藥一直沒有好全，偶爾會有緩解，快二十天了。前兩天吃了幾口檳榔，就偶爾感覺喉結有異物感，感覺有東西，但是咽不下去，不痛。扁桃體還有點化膿。請問這個是不是舌癌啊，精神壓力很大

• ask_NCMF3U

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_NCMF3U

  感覺后面也有腫起來的坨坨，但是拍不到

• 劉勇

  這個癥狀是持續性存在，還是偶爾有？

• 劉勇

  嗓子有什么癥狀呢？紅腫，疼痛，干疼，癢異物感。

• 劉勇

  你重新拍個照片兒

• ask_NCMF3U

  之前舌頭異物感也會有，但是過兩天就好了

• 劉勇

  現在沒有癥狀了嗎？

• 劉勇

  吃飯喝水有沒有影響。

• ask_NCMF3U

  嗓子就是有異物感，吃了點藥好多了，還有就是說多了話會嗓子累

• ask_NCMF3U

  現在去感受的話還是會有異物感

• 劉勇

  照片上里邊的那個隆起就是味蕾

• ask_NCMF3U

  吃飯喝水沒有影響

• 劉勇

  說話多了累是指覺得發聲困難還是聲音嘶啞？

• ask_NCMF3U

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉勇

  你重新拍個嗓子的照片發我看看。

• 劉勇

  這個上面扁桃體還是看不清。

• 劉勇

  你張嘴發啊的時候去拍照或者拿筷子把舌頭壓下去。

• ask_NCMF3U

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉勇

  從照片上來說是有輕度的炎癥，但不是很嚴重，扁桃體上面的白堿應該不是膿，更多的還是要考慮食物殘渣。

• 劉勇

  現有的照片來說，舌頭上面沒有明顯的腫瘤占位，不考慮癌癥。

• 劉勇

  臨床上出現咽部異物感這個原因很多，最常見的就是慢性咽喉炎，舌根淋巴濾泡增生，除此之外才會考慮腫瘤占位，這個概率很小。

• 劉勇

  你現在是有什么顧慮或者擔心嗎？

• 劉勇

  異物感的話可以調理促進恢復或者是做個喉鏡是什么問題就可以明確診斷的。

• 劉勇

  不用自己嚇自己的

• ask_NCMF3U

  舌頭上的坨坨不是腫瘤嗎？我感覺挺大的，而且舌根異物感應該也是這個坨坨引起的吧

• 劉勇

  異物感的原因很多呀，最常見的五六種。

• 劉勇

  你像慢性咽喉炎舌根淋巴濾泡增生反流性的食道炎。胃炎，胃潰瘍。還有就是咽喉部的囊腫腫瘤占位這些都可以導致異物感的。

• ask_NCMF3U

  我四月份照了全麻胃鏡，如果咽喉部有囊腫應該可以看見吧

• 劉勇

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉勇

  嗯，胃鏡能看到部分的喉腔，但它看不全。

• 劉勇

  我們每個人的舌頭上都有味蕾的，舌根的話會比較大一點。

• 劉勇

  你的照片上來說不考慮腫瘤。

• ask_NCMF3U

  主要是之前都是兩三天就好了，這次有二十天了

• 劉勇

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉勇

  我看你的描述來說除過異物感沒有其他什么癥狀。

• 劉勇

  那你們這20多天做的什么治療呢？

• 劉勇

  我們正常人，他咽部不適感，異物感，一般來說大部分一個是急性咽炎，一個是慢性咽喉炎，還有舌根淋巴濾泡增生，再個就是反流性食道炎，這些疾病造成的，極少數的情況是咽喉部的腫物造成的。可以的話，最好是去做一個檢查，明確病因，對因治療。一般問題不大，就是平常的飲食習慣，生活習慣調理是可以慢慢恢復的，只是它有一個過程，而且時間很長。

• ask_NCMF3U

  之前衛生所開了消炎藥，吃了一半感覺效果一般就沒吃了，后面好了一點，結果吃了一點辣的又不舒服了，昨天開始又在吃消炎藥

• ask_NCMF3U

  我前段時候喜歡用牙齒去刮，后面有兩天舌頭根部兩側偶爾會有麻麻的感覺

• ask_NCMF3U

  有時候經常把舌頭伸出來看，舌根就會有點陣陣的痛，后面沒怎么看了又好了

• 劉勇

  這個疼痛應該和你刺激有關系。

• 劉勇

  不用太過擔心的，兩個選擇，如果可以的話去做個喉鏡評估一下，可以看看喉腔深面問題的大小，如果有問題對癥處理，沒有問題就是觀察調理。

• 劉勇

  第2個就是我給你一個治療方案，先調理看看療效。

• 劉勇

  從現有的照片檢查來說不考慮癌癥。做喉鏡是可以確診的。

• ask_NCMF3U

  什么治療方案呢

• 劉勇

  主要是飲食調理加藥物調理，促進黏膜功能恢復，緩解他的不適的，你要愿意的話我可以給你一個。

• ask_NCMF3U

  麻煩醫生給個方案

• 劉勇

  稍等

• 劉勇

  沒有什么藥物過敏的話。口服谷維素和維生素b片，這些藥沒有什么副作用，主要是調理神經和黏膜的，可以促進咽喉部黏膜功能的恢復，口服把甘草合劑。復方硼砂溶液漱口水，飯后漱口。可以促進癥狀的緩解。

• 劉勇

  飲食的話就是清淡飲食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族維生素的食物，多喝水以溫開水為主，少量多次的喝，忌辛辣刺激性飲食，忌煙酒，忌過熱過涼的食物。盡量避免感冒勞累受涼。可以促進你的癥狀恢復。

• 劉勇

  可以調理一段時間看看，好了就不管他了，還有癥狀，做個喉鏡評估一下。

• ask_NCMF3U

  腫瘤的概率應該不高吧

• ask_NCMF3U

  我看網上說舌癌主要在舌頭前端

• 劉勇

  如果是癌癥的話，一般會出現局部的紅腫疼痛，糜爛。這個和你的癥狀是不相符的，而且照片上來說也沒有發現明顯的腫瘤新生物。

• 劉勇

  實在不放心可以做個喉鏡，把整個舌頭喉腔上面都看一下。

• ask_NCMF3U

  好的，謝謝醫生。還請教最后一個問題

• 劉勇

  你說

• ask_NCMF3U

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉勇

  這個怎么了

• ask_NCMF3U

  就是這一塊我用舌頭去舔，感覺有個腫起的水泡樣的，有黃豆大小，但是看不出來也摸不出來

• ask_NCMF3U

  最近用力頂感覺會有點咸咸的東西

• 劉勇

  照片上來說還可以，拿舌頭舔，有感覺這個應該就是粘膜局部的異常增生。

• 劉勇

  這種異常的感覺是正常的，刺激到的味覺味蕾。

• 劉勇

  這個可以清淡飲食，飯后復方硼砂溶液，漱口水漱口觀察看看。

• ask_NCMF3U

  這個問題大嗎跟舌根的異物感有關系嗎

• 劉勇

  不大

• 劉勇

  關系不大

• 劉勇

  異物感一般要考慮兩種，一個是局部的增生刺激，第2個就是黏膜的異常感覺。

• 劉勇

  和你描述的這個地方關系不大。

• 劉勇

  你要么去做個檢查，要么按照我上面給你發的治療方案，使用一段時間看看療效。

• ask_NCMF3U

  那我這個上顎黏膜異常增生是大問題嗎？

• 劉勇

  癌癥的話暫時不考慮。

• 劉勇

  這種增生是正常的范疇，算不上異常，問題不大。

• ask_NCMF3U

  好的，謝謝醫生，麻煩啦

• 劉勇

  不客氣的，不用擔心，祝早日康復

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