2年前體檢發現轉氨酶和血糖升高，一直定期復查
黃岡市中醫醫院 中醫內科
主治疾病：糖尿病,高血壓,痛風,腎上腺腫瘤,肥胖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,糖尿病并發癥,糖尿病性神經病變,糖尿病腎病,糖尿病視網膜病變,糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病足,糖尿病前期,甲狀腺囊腫
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2年前體檢發現轉氨酶和血糖升高，一直定期復查
袁青
你好 你想了解什么？
袁青
血糖多少？
袁青
餐后高為主？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這些是今天做的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
袁青
血糖偏高，糖化血紅蛋白正常。甘油三酯，低密度脂蛋白，轉氨酶偏高
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這兩個是去年6月份和12月份做的
袁青
血糖差不多的。沒有用藥吧？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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還有一次的
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沒有用過降血糖藥
袁青
嗯，你這個血糖高可能與肝臟功能不好有關
袁青
暫時不需要吃藥
袁青
肥胖？
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這個是去年12月份的轉氨酶
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圖片僅醫生和患者本人可見
袁青
今年的要好些
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去年12月有70公斤，165公分。現在輕了5公斤左右
袁青
轉氨酶高原因找了嗎？
袁青
165標準體重60kg
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
袁青
轉氨酶高吃藥了嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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袁青
沒有病毒性肝炎
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去年十二月份查了轉氨酶后，就一直用降酶藥。一直在減肥。今天剛剛復查轉氨酶和血糖。
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不好意思發錯了
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是沒用降酶藥，一直在減肥
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現在比較擔心
袁青
體重減下來，轉氨酶也差不多正常。要繼續檢查
袁青
堅持
袁青
擔心那方面？
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那個血糖的話，還用查什么嗎
袁青
可以暫時不需要檢查其他的。你這個不考慮1型糖尿病
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血糖偏高的話，會不會和脂肪肝有關？
袁青
血糖，血脂高都是代謝方面問題
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去年6月份，當時有用降酶藥，去查了轉氨酶和血糖，當時是4.7。
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這次還有一些結果
袁青
你這個考慮肝臟糖原合成有問題，所以血糖高些
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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袁青
尿酸，血糖，血脂都是偏高的
袁青
代謝綜合癥
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血糖問題的話，有必要再做OGTT嗎
袁青
暫時不需要做。做了結果也是差不多的。
袁青
建議你還是堅持鍛煉體重，控制飲食，三餐規律，不熬夜，多喝水
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用不用考慮Ⅱ型糖尿病，因為奶奶有這個病？
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目前血糖水平，有沒有并發癥這些，
袁青
沒有到糖尿病，糖耐量異常。暫時不會有并發癥的
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血糖、血脂、轉氨酶和尿酸問題，都是和體重有關？如果繼續減重，應該可以改善吧
袁青
可以的
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平時有必要再用降酶藥嗎？還有雙環醇和易善復？
袁青
暫時不需要
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血糖考慮用藥嗎？
袁青
轉氨酶不高。
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哦哦，好的。血糖還需要用藥嗎？
袁青
血糖也可以不用藥。如果要用可以吃阿卡波糖，二甲雙胍
袁青
吃藥就要監測下肝功能
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大概多久復查比較好
袁青
不吃藥，三個月復查。吃降糖藥一個月復查
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轉氨酶那些呢？也是這個時間段嗎
袁青
是的
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不是很想用降糖藥，那個血糖很嚴重嗎
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如果不用藥的話可以嗎
袁青
可以不用的。
袁青
飲食控制，不吃甜食，不喝飲料，加上鍛煉，血糖也是可以控制好。暫時不吃藥也行
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哦哦，那就好。我明白了。這次麻煩你了，以后有什么不明白再問你，謝謝……
袁青
不謝。早點休息
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