妊娠糖尿病，懷孕2個月時，空腹血糖有點高
湘潭市婦幼保健院 產科
主治疾病：妊娠期合并糖尿病,妊娠期高血壓,妊娠劇吐,異位妊娠,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮肌瘤,甲狀腺功能減退癥
ask_LHr41s
妊娠糖尿病，懷孕2個月時，空腹血糖有點高。
趙維巍
你好
ask_LHr41s
你好，醫生，我現在懷孕8個月了。
趙維巍
請問現在血糖怎么樣
趙維巍
空腹是多少？餐后是多少？
趙維巍
兩個月的時候就檢查出血糖高了嗎？
ask_LHr41s
空腹4.多，5點多。
ask_LHr41s
嗯。是的
趙維巍
空腹最高多少呢
趙維巍
一般空腹最高不超過5.3就還可以。
趙維巍
孕期體重控制的怎么樣？寶寶大小怎么樣？
ask_LHr41s
空腹6.8，，7.4，5.多。都有
ask_LHr41s
寶寶現在B超，大2周
ask_LHr41s
我有個問題是2個月時醫生有檢測到我空腹血糖有點多。
趙維巍
那這個說明你的血糖控制的不好，而且寶寶也超重了。
趙維巍
如果兩個多月的時候血糖就高，應該要考慮本來就有糖尿病。
趙維巍
妊娠期糖尿病是懷孕之后才有的。
趙維巍
現在有用藥物控制血糖嗎。
趙維巍
飲食方面控制的怎么樣？
ask_LHr41s
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_LHr41s
這是我懷孕2個月的時候檢查的空腹血糖。
趙維巍
這個超過5.1了 是高了。
ask_LHr41s
這代表之前就有糖尿病？
ask_LHr41s
但是后來幾個月每個月都測，空腹血糖都正常
趙維巍
你測之前的晚上吃什么？
ask_LHr41s
忘記了
趙維巍
和飲食也有點關系。
趙維巍
你現在的血糖已經高了很多了，有沒有到內科去看過？
趙維巍
寶寶偏大兩周，說明血糖控制的不好。
ask_LHr41s
我想知道我懷孕2個月的時候測的空腹血糖高就代表懷孕之前有糖尿病嗎？測出之后我控制了一個月的水果，后來聯系幾個月測的空腹都正常，沒有控制飲食
ask_LHr41s
我每個月都測空腹都在正常值
趙維巍
如果只有那一次高后面是正常的，那可能和你的飲食有關系。但是妊娠期的糖尿病是肯定有的。
趙維巍
懷孕之后，如果你是控制不得當，對血糖的影響就會比較大。
趙維巍
你最近測了餐后的血糖沒有，餐后是多少？
趙維巍
目前的情況就是要合理的控制飲食，少吃多餐多運動，要把血糖控制下來，如果寶寶進一步長大，后面長成了巨大兒，就沒有辦法自己生了，另外血糖太高了，也會增加高血壓，還有寶寶缺氧的風險。
ask_LHr41s
圖片僅醫生和患者本人可見
趙維巍
這個糖耐量只有空腹的高了。
趙維巍
但是你發現之后后面沒有控制。
ask_LHr41s
然后25周的時間測糖耐空腹又高，后面的都正常，測這個的時候正好過年期間可能吃得比較油膩和甜
趙維巍
和飲食是有關系的，和你的內分泌有關。
趙維巍
現在趕緊控制，防止血糖進一步升高。
趙維巍
另外要注意寶寶的胎動。
ask_LHr41s
這樣看來我是懷孕之前有糖尿病嗎
趙維巍
考慮懷孕之前就有的可能性大，只是之前應該高的不明顯。
ask_LHr41s
但是懷孕之前沒有任何表現啊
ask_LHr41s
一般很少有人懷孕2個月就測出空腹血糖高嗎
趙維巍
是的，輕微的血糖高，一般是沒有什么反應的。
趙維巍
你到時候生完寶寶42天再做個糖耐，如果那個糖耐正常了，就說明沒有問題了。
趙維巍
如果那個糖耐還是不正常，那以后就要定期的監測血糖。
ask_LHr41s
我現在就是害怕才問下你
趙維巍
現在是害怕什么呢？
ask_LHr41s
一般很少有人懷孕2個月就測出空腹血糖高嗎
趙維巍
是的
ask_LHr41s
就是這么早測出空腹血糖高是不是之前就有
趙維巍
孕婦只要空腹血糖超過正常，就可以診斷是糖尿病。
趙維巍
因為對孕婦的血糖要求比較高。
趙維巍
一般是考慮之前就有。
ask_LHr41s
不過懷孕2個月的時候我有先兆流產
ask_LHr41s
之前就有意思是還高的不明顯嗎
趙維巍
有先兆流產對血糖的影響不大
趙維巍
之前可能是血糖不高，或者就是一個單純的胰島素代謝異常。
趙維巍
冒昧的問一句，請問你，體重胖嗎
趙維巍
家里父母有沒有糖尿病？
ask_LHr41s
家人都沒糖尿病
ask_LHr41s
我懷孕之前身高156。體重94斤
ask_LHr41s
這懷孕之前就有糖尿病的可能性不大吧
趙維巍
那身高體重也沒有問題。那很有可能就是單純的胰島素代謝有點異常。
趙維巍
你還是先監測血糖。目前的血糖太高了，所以導致寶寶體重增加過快。后面如果再不控制，寶寶容易缺氧。
趙維巍
等到生完寶寶之后的42天再去復查一下。看看到時候糖尿病篩查的結果。如果正常了就沒有關系。
ask_LHr41s
是懷孕之后才出現異常還是之前就有異常
ask_LHr41s
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_LHr41s
這是我上星期測的空腹和糖化血紅蛋白
ask_LHr41s
圖片僅醫生和患者本人可見
趙維巍
這個空腹是正常的。
趙維巍
現在羊水都還是和血糖有關系的。
趙維巍
你現在不要吃甜食，水果也要少吃啊。
趙維巍
水果是最影響血糖的。
ask_LHr41s
那我吃完飯2小時有時血糖自己測最高有7.5一次半次。但是我糖耐不是只有空腹沒過關嗎？
ask_LHr41s
沒吃水果
趙維巍
糖耐只要有一項沒過關就是糖尿病。
趙維巍
妊娠期糖尿病
趙維巍
平時兩小時最好不超過6.7。
ask_LHr41s
那這個羊水多是血糖高引起的嗎
趙維巍
羊水過多，胎兒偏大，是妊娠期糖尿病最常見的并發癥。
ask_LHr41s
醫生沒叫我打胰島素
趙維巍
你這個還沒有達到使用胰島素的標準。
ask_LHr41s
我四維的時候都過關，應該胎兒沒事吧
趙維巍
目前主要還是靠飲食和運動控制。每天要多活動，少吃一點。甜的油脂高的都要少，什么肉，吃多吃蔬菜。
趙維巍
少吃肉。
趙維巍
寶寶發育的情況出來之后還要進一步檢查。
ask_LHr41s
是，我都按標準來吃
ask_LHr41s
這個羊水看起來超很多
ask_LHr41s
嗎
趙維巍
好意思剛剛接了個電話。
趙維巍
羊水的最大深度不超過8
趙維巍
羊水多了一點點，過一周左右再去復查。
趙維巍
羊水太多了，寶寶也容易缺氧。如果到時候40周還沒有發作，是需要住院的。如果寶寶的體重估計超過了8斤以上，需要考慮做剖宮產。
ask_LHr41s
哦哦。好的
趙維巍
現在這個月份開始控制飲食還是來得及的。
趙維巍
每次去醫院都要測血糖。測空腹
ask_LHr41s
好的
ask_LHr41s
一般空腹不超就沒事是嗎
ask_LHr41s
我還是很糾結懷孕之前是不是有糖尿病這個問題
趙維巍
現在不用糾結了，只要你確定前面幾個月的空腹是正常的，就不用太緊張。
趙維巍
只要血糖正常的對寶寶的影響就小。等產后42天復查糖耐的結果。
趙維巍
餐后兩小時的血糖也是要檢查的
ask_LHr41s
餐后兩小時是在家還是醫院檢查
趙維巍
你家里可以測血糖嗎？
趙維巍
如果家里有就在家里測
趙維巍
空腹要去醫院測。
趙維巍
自己在家方便的時候也可以測，但是去醫院的時候一定測個空腹
ask_LHr41s
到現在只有2個月和6個月空腹不正常，其余時間都是正常，利率應該不大吧
ask_LHr41s
嗯，我在家自己買了血糖儀，測手指，剛才測飯后6.8
趙維巍
可以的，自己測去醫院驗車。
趙維巍
去醫院也要驗血。
趙維巍
前面的已經過去了，所以現在不糾結了，現在主要是把后面這段時間的血糖控制好。
ask_LHr41s
哦
趙維巍
是的
展開全部內容
