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• ask_ON_Uus

  初發(fā)糖尿病，空腹14點多，飯后兩小時22點多，***混合胰島素已注射過三天，每天早飯前用量10單位，晚飯前8單位，昨天今天觀察血糖空腹還算穩(wěn)定，飯后還是有點高，有時候17 18 有時候還是22左右，醫(yī)生，該怎么整，求幫忙

• 董春山

  三餐前血糖多高？

• 董春山

  如果三餐前血糖平穩(wěn)都小于7，但是三餐后都很高，這樣需要在適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加餐后運動基礎(chǔ)上，加用降餐后的藥物，比如阿卡波糖片

• ask_ON_Uus

  是我媽媽

• 董春山

  身高體重多少

• ask_ON_Uus

  餐前早上空腹5.7

• 董春山

  午餐前和晚餐前血糖多少？

• ask_ON_Uus

  中午的忘記了

• ask_ON_Uus

  晚餐剛測13.8

• ask_ON_Uus

  又高了

• ask_ON_Uus

  是不是吃了黃瓜的原因

• ask_ON_Uus

  身高158 體重102斤

• 董春山

  你需要監(jiān)測三餐前三餐后兩小時以及睡前血糖，并做好記錄，我們會根據(jù)患者血糖波動特點來調(diào)整胰島素用量以及是否加用藥物

• ask_ON_Uus

  血糖高了會缺鉀元素是嗎

• 董春山

  黃瓜本身升糖指數(shù)很低

• 董春山

  缺鉀是發(fā)生在糖尿病酮癥酸中毒情況下，合理飲食一般不至于

• ask_ON_Uus

  抽血查出缺鉀

• ask_ON_Uus

  昨天下午住進醫(yī)院 今天早上醫(yī)生給他口服鉀

• ask_ON_Uus

  而且是乙肝 肝功能都好的 說是口服鉀會影響肝臟 會有風(fēng)險

• ask_ON_Uus

  我挺擔(dān)心的

• ask_ON_Uus

  能不能不補鉀的

• ask_ON_Uus

  平時飲食好像也不是特別吃什么甜的東西的

• 董春山

  血鉀低是必須補充的

• 董春山

  可以多吃點蔬菜

• 董春山

  含淀粉的就是含糖的

• ask_ON_Uus

  醫(yī)生 必須要補充鉀嗎

• 董春山

  淀粉就會轉(zhuǎn)化為葡萄糖

• 董春山

  如果血鉀低是需要補鉀的

• 董春山

  因為嚴(yán)重低血鉀會影響心臟

• ask_ON_Uus

  哪那能否改成掛點滴補充

• ask_ON_Uus

  因為口服鉀會影響肝臟的

• 董春山

  輸液中可以適當(dāng)加點氯化鉀

• ask_ON_Uus

  哪個方案好呢

• 董春山

  老人現(xiàn)在住院，醫(yī)生會根據(jù)血鉀情況適當(dāng)補充，同時也會對三餐前三餐后兩小時以及睡前血糖進行監(jiān)測，并根據(jù)血糖血鉀情況調(diào)整

• ask_ON_Uus

  口服鉀好還是掛點滴補充好

• ask_ON_Uus

  請你幫幫忙

• 董春山

  如果沒有糖尿病酮癥，血鉀在不是特別低建議口服氯化鉀就可以

• ask_ON_Uus

  我媽也不容易 還高血壓的

• ask_ON_Uus

  又失眠

• 董春山

  如果血鉀太低，是需要輸液補鉀的

• 董春山

  主要看老人血鉀多少

• ask_ON_Uus

  今天醫(yī)生說明天給換成輸液

• 董春山

  輸液里面可以適當(dāng)加氯化鉀的

• ask_ON_Uus

  我說口服影響肝臟有風(fēng)險 她就說那換成輸液的

• 董春山

  當(dāng)然還要抽血復(fù)查血鉀

• 董春山

  口服是安全的

• ask_ON_Uus

  聽她是和護士說打氯化鉀的

• 董春山

  臨床主要是氯化鉀

• ask_ON_Uus

  我看這醫(yī)生都不放心

• 董春山

  老人血鉀多少？

• ask_ON_Uus

  我得去醫(yī)生那看看的要

• ask_ON_Uus

  我也不知道該怎么辦

• 董春山

  嚴(yán)重低血鉀是醫(yī)生非常敏感的話題，所有醫(yī)生都會處理的，這點您放心，不是特別嚴(yán)重的低血鉀，也不需要快速補鉀

• 董春山

  所以您多和醫(yī)生溝通

• ask_ON_Uus

  你說口服是安全的，輸液故事有什么風(fēng)險嗎

• 董春山

  輸液不要太快就行

• ask_ON_Uus

  輸液會有什么風(fēng)險嗎

• ask_ON_Uus

  每天一小瓶

• ask_ON_Uus

  輸液要

• ask_ON_Uus

  口服不是也會影響肝臟 因為會經(jīng)過肝臟代謝的

• ask_ON_Uus

  這樣的 知道了

• ask_ON_Uus

  嗎能吃什么不能吃什么 平時要怎么做

• ask_ON_Uus

  還是挺難的 那就慢慢來 主要還是心事和運動

• ask_ON_Uus

  飲食

• 董春山

  飲食運動要定時定量，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食和運動，胰島素用量要與飲食運動保持動態(tài)平衡

• 董春山

  不要著急，慢慢的就會深入的了解了

• 董春山

  不能激進的

• ask_ON_Uus

  醫(yī)生 血鉀3.14

• 董春山

  沒有酮癥口服補鉀就可以

• ask_ON_Uus

  那怎么知道有沒有酮癥的

• 董春山

  有酮癥醫(yī)生會跟患者交代的，并且需要補液的，

• 董春山

  如果醫(yī)生沒有跟你說，一般就沒有

• ask_ON_Uus

  哦 這樣的

• ask_ON_Uus

  輸液會有什么影響嗎

• ask_ON_Uus

  生命沒關(guān)系吧

• 董春山

  這些不必?fù)?dān)心

• ask_ON_Uus

  是我想多了

• 董春山

  醫(yī)生自有辦法的

• 董春山

  的確是你想的太多，多和醫(yī)生溝通啊

• ask_ON_Uus

  我媽也不容易 又高血壓又失眠

• ask_ON_Uus

  都吃藥

• ask_ON_Uus

  嗯嗯

• 董春山

  以后有問題隨時可以聯(lián)系我

• 董春山

  能幫的我會盡力

• ask_ON_Uus

  好的

• ask_ON_Uus

  那打胰島素期間能吃失眠藥嗎

• 董春山

  不影響

• ask_ON_Uus

  那好的 謝謝你 醫(yī)生

• 董春山

  不客氣

• 董春山

  我下班了，祝老人早日康復(fù)

• ask_ON_Uus

  謝謝

• 董春山

  晚安

• 董春山

  再見了

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