咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_417987

  糖尿病病史3年，3年前雙下肢顏色改變，按皮膚病治療未好轉(zhuǎn)，3月前因意外右腿受到創(chuàng)傷，傷口一直未愈合，未口服藥物，只進(jìn)行外用藥涂抹，病情加重，現(xiàn)右小腿呈青紫色改變,半月前體檢查心電示房顫，近日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查ct示下肢靜脈堵塞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，建議轉(zhuǎn)院，患者近期查出房顫，血糖6.2， 想咨詢一下醫(yī)生，這種情況能否手術(shù)，手術(shù)的話,全國每個(gè)醫(yī)院的大概費(fèi)用是統(tǒng)一的嗎， 大概需要多少錢，謝謝醫(yī)生

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李金

  拍個(gè)圖片我看下患者下肢的情況

• ask_417987

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李金

  這個(gè)情況幾天了

• 李金

  三年前就是這樣嗎

• ask_417987

  三個(gè)月

• ask_417987

  因?yàn)槭軅?p>

• ask_417987

  一直沒好

• ask_417987

  三年前看著不想正常皮膚顏色

• ask_417987

  現(xiàn)在變成這個(gè)樣子

• 李金

  心電圖發(fā)個(gè)完整的

• 李金

  近幾天的血糖監(jiān)測情況

• ask_417987

  我收到的圖就是這樣的

• ask_417987

  手上沒有完整的圖

• ask_417987

  他家里人都沒仔細(xì)監(jiān)測過血糖

• ask_417987

  問就說6.2

• 李金

  我要餐前和餐后兩小時(shí)的血糖值

• ask_417987

  好

• 李金

  這個(gè)情況首先得把血糖控制在10點(diǎn)以內(nèi)，潰瘍才有好的生長愈合機(jī)會

• 李金

  都用過啥藥

• ask_417987

  沒吃過什么藥

• 李金

  他這個(gè)下肢情況，一方面得控制感染，防止?jié)兠胬^續(xù)擴(kuò)大化，第二，得用擴(kuò)張血管的藥物，入前列地爾針，效果是非常好的，潰瘍面外科處理，正常換藥即可，

• 李金

  糠尿病引起的下肢潰瘍病變，治療得當(dāng)一周左右潰瘍面即可愈合結(jié)痂

• ask_417987

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說靜脈堵塞了，建議手術(shù)，不用做手術(shù)嗎

• 李金

  這個(gè)前提是空腹血糖控制了五六點(diǎn)，餐后兩小時(shí)控制在11.1以內(nèi)

• 李金

  房顫本來就是個(gè)很危險(xiǎn)的因素

• ask_417987

  所以得先控制基礎(chǔ)病

• 李金

  容易造成心臟，腦，腎臟，周圍血管等堵塞得

• 李金

  是的，先控制基礎(chǔ)病

• ask_417987

  控制住再根據(jù)具體情況決定能不能手術(shù)嗎

• 李金

  目前還沒到手術(shù)的地步，不考慮手術(shù)

• ask_417987

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說做什么血管支架

• 李金

  先控制感染和前列地爾針擴(kuò)張下肢血管，血液循環(huán)了，潰瘍自然愈合了

• ask_417987

  好的

• 李金

  前列地爾針不好買，主要在市里藥店有售，你可以去看看咨詢下

• 李金

  這個(gè)針不便宜

• ask_417987

  多少錢一針

• ask_417987

  這是肌肉注射的嗎

• 李金

  一盒五支，得四五百 估計(jì)

• 李金

  靜脈用藥的針劑

• ask_417987

  是像打點(diǎn)滴的那種嗎

• 李金

  對

• ask_417987

  那目前要去具體醫(yī)院看的話，應(yīng)該先去內(nèi)分泌看一下調(diào)血糖吧，不能直接就去外科吧

• ask_417987

  這個(gè)房顫怎么辦

• 李金

  他這病我建議找個(gè)大內(nèi)科醫(yī)生，精通糖尿病，大內(nèi)科疾病的醫(yī)生，這樣是最妥的

• 李金

  這幾個(gè)病得一塊治，都很重要

• 李金

  專科醫(yī)生局限于本專業(yè)疾病這塊，這個(gè)病需要綜合治療

• 李金

  房顫，糖尿病，下肢潰瘍，最危險(xiǎn)的是房顫

• ask_417987

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_417987

  明白了

• 李金

  家哪的

• ask_417987

  黑龍江的

• 李金

  有點(diǎn)遠(yuǎn)

• ask_417987

  嗯吶是的

• 李金

  如果在當(dāng)?shù)亟鉀Q不了，到時(shí)再聯(lián)系我，給你治療指導(dǎo)

• ask_417987

  好嘞，謝謝醫(yī)生了

• 李金

  控制感染，擴(kuò)張血管 這是必須要有的治療

• 李金

  控制感染用頭孢唑林即可

• ask_417987

  好

• ask_417987

  每天監(jiān)測

• ask_417987

  餐前和餐后兩小時(shí)的血糖嗎

• 李金

  三餐前和三餐后兩小時(shí)

• 李金

  一天最少監(jiān)測六次

• ask_417987

  餐前也兩小時(shí)嗎

• 李金

  餐前半小時(shí)，測了后即可服用降糖藥物

• ask_417987

  好的

• ask_417987

  了解了，醫(yī)生辛苦了

• 李金

  不懂血糖變化親況的，及時(shí)聯(lián)系我

• ask_417987

  好

• 李金

  還有問題嗎

• 李金

  沒有問題可以結(jié)束對話，根據(jù)提示操作下，謝謝

• ask_417987

  沒有問題了

• ask_417987

  沒有提示，說

• ask_417987

  結(jié)束對話呀

• 李金

  點(diǎn)輸入欄右邊的加號?

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