咨詢實錄內容

• ask_811541

  , 六月初發病，起初記憶減退，八月底開始無法自主吃飯，行走需要攙扶，胡言亂語，手腳顫抖，不認人。一個星期左右發展到不能下床不能咀嚼不能說話無法大小便睡眠障礙，直至現在睡眠障礙，全身僵硬。想咨詢一下主任這是什么病因

• ask_811541

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811541

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 周萍萍

  您好，請問患者既往有什么疾病

• 周萍萍

  麻煩把六月份的最初發病和近期檢查報告發我看看

• ask_811541

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811541

  這是近期的報告

• ask_811541

  六月份做的核磁顯示輕度腦萎縮

• 周萍萍

  六月份核磁是否報告新發梗塞

• ask_811541

  沒有

• 周萍萍

  患者家族是否有類似患者

• ask_811541

  沒有這種的

• 周萍萍

  既往是否有高血壓糖尿病心臟病

• 周萍萍

  長期吸煙飲酒等不良嗜好

• ask_811541

  半年前開始高血壓

• ask_811541

  不吸煙不喝酒

• 周萍萍

  當地醫院是否考慮新發梗塞？

• 周萍萍

  癡呆？

• 周萍萍

  如何治療

• ask_811541

  當地醫院無法確診病因

• 周萍萍

  僅憑片子和您描述癥狀，很難判斷

• ask_811541

  做過腰穿，都顯示陰性

• 周萍萍

  腦電是否異常

• ask_811541

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 周萍萍

  患者之前做什么工作，家里是否養牲畜

• ask_811541

  沒工作，在家里，家里就養了一條狗

• 周萍萍

  對于這種發病急，進程快速進展患者，確實很難判斷病因，當地醫院是否考慮代謝性腦病？

• ask_811541

  醫生，代謝性腦病是指什么

• 周萍萍

  代謝病腦病是一類醫學上非常復雜的疾病，主要是由于外界因素影響全身器官造成的神經功能損傷造成的。一旦患上這種病，就會出現意識模糊、呼吸困難、肌肉強直、痙攣等等癥狀

• 周萍萍

  患者目前就診醫院已經非常好了，如果診斷都很困難

• 周萍萍

  您在網上咨詢也是很難明確原因的

• ask_811541

  代謝性腦病怎么才能確診

• 周萍萍

  建議您咨詢北京專業醫院醫生，比如宣武醫院

• 周萍萍

  代謝性腦病，很多檢查都是比較難的，一般醫院做不了

• ask_811541

  如果是代謝性腦病，能治好嗎

• 周萍萍

  神經科疾病，很多疾病很難診斷，因此治療也非常棘手

• ask_811541

  醫生，除了代謝性腦病有沒有可能是別的病

• 周萍萍

  非常抱歉，暫時我沒有其他意見

• ask_811541

  會不會是克雅病

• 周萍萍

  我之前問您家中是否養牲畜，就是想鑒別此病

• 周萍萍

  目前有散發的患者，沒有明確原因發生此病

• ask_811541

  這種有沒有特效藥啊

• 周萍萍

  腦電一般表現周期性三相波

• 周萍萍

  沒有

• ask_811541

  哦，14-3-3能查出來嗎？

• 周萍萍

  臨床診斷需要結合患者癥狀體征，腦電已經您說的這個檢查，都符合診斷標準可以診斷

• 周萍萍

  還有核磁檢查 都結合看

• 周萍萍

  剛才打了錯別字

• 周萍萍

  正準備重新輸入

• 周萍萍

  sCJD的診斷標準：具有快速進展性癡呆的患者，具有肌陣攣、視覺或小腦癥狀、錐體系或錐體外系損害表現、無動性緘默四項中的兩項，同時合并典型腦電圖或腦脊液14-3-3蛋白陽性，即可診斷為很可能的sCJD。后在原標準的基礎上，增加了頭顱核磁（MRI）影像學診斷依據，即DWI或FLAIR像上存在尾狀核和殼核或兩個以上皮質（顳葉-頂葉-枕葉）的異常高信號。sCJD是引起快速進展性癡呆的常見病因，癥狀出現后的生存期限約為平均1年。

• 周萍萍

  這是官方的解釋

• ask_811541

  好的

• ask_811541

  謝謝了

• 周萍萍

  不客氣

• 周萍萍

  如果您沒有其他問題，我就關閉對話窗口，?；颊咴缛湛祻?。

展開全部內容