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• ask_807557

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_807557

  距骨內上部骨折并輕度塌陷術后該如何處理？

• ask_807557

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫旭海

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• ask_807557

  你好 我三月份查出右距骨內上部骨折并上部輕度塌陷 現在術后六個月 新拍的ct還是還是這種情況 該如何處理

• 孫旭海

  請問是手術內固定術后嗎？

• ask_807557

  是的

• 孫旭海

  踝關節功能恢復的怎么樣？

• ask_807557

  一般 走路還好 稍微發力就疼痛感明顯

• 孫旭海

  CT片子見距骨表面局限此凹陷性骨折，關節面不光滑

• 孫旭海

  請問手術用什么固定的？

• ask_807557

  內踝截骨 兩根鋼釘

• 孫旭海

  一般用螺絲釘固定，但表面局限性凹陷性骨折沒法固定

• 孫旭海

  屬于距骨表面軟骨下骨折，

• ask_807557

  三月份手術前拍的ct顯示的就是右距骨內上部骨皮質不連，局部骨質輕度塌陷并骨折 現在手術做了半年了 新的ct顯示一模一樣的 這個我就有點不懂了

• ask_807557

  是手術沒成功嗎

• 孫旭海

  半年時間太短，

• 孫旭海

  需要一年左右才能看出愈合

• ask_807557

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_807557

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_807557

  這是九月ct和三月mri報告

• 孫旭海

  不要緊，目前主要是加強功能康復鍛煉

• ask_807557

  因為新ct又顯示骨折了 我就不怎么敢康復鍛煉了

• 孫旭海

  時間長了小骨折片要么愈合，要么被吸收

• 孫旭海

  這種表面局限性小的凹陷不影響功能康復

• 孫旭海

  關節面會通過磨合恢復平整光滑的

• ask_807557

  現在是只要稍微發力就很痛

• 孫旭海

  由于外傷骨折和手術再創傷使皮膚軟組織關節囊滑膜增生粘連引起的

• ask_807557

  康復訓練具體是指哪一些

• 孫旭海

  踝關節伸屈旋轉功能

• ask_807557

  旋轉的時候能聽到里面有聲音

• 孫旭海

  不要緊

• 孫旭海

  關節面磨合聲音

• ask_807557

  伸屈目前恢復了百分之八十左右

• 孫旭海

  仍應加強鍛煉，力爭完全恢復

• ask_807557

  主要是手術都半年了 感覺情況還是一樣

• ask_807557

  以前還沒有疼痛感 現在疼痛感反而更明顯了

• 孫旭海

  關節僵硬并慢性疼痛

• 孫旭海

  只有逐漸鍛煉

• 孫旭海

  關節內骨折手術都這樣

• ask_807557

  因為手術是內踝骨打了兩根鋼釘 可是我是距骨上部骨折

• 孫旭海

  為了顯示距骨

• ask_807557

  當時也不是很懂 也沒問具體情況 感覺距骨骨折和塌陷沒治好 然后又內踝截了骨

• 孫旭海

  這是常規手術操作

• 孫旭海

  不鋸斷內踝無法顯示距骨

• ask_807557

  像這種情況是不是會有創傷性關節炎

• 孫旭海

  關鍵術后功能康復

• ask_807557

  需要做理療之類的嗎

• 孫旭海

  創傷性骨性關節炎最常見

• 孫旭海

  可以輔助理解

• ask_807557

  那我現在跑步之類的可以嗎

• ask_807557

  是否會加重傷情

• 孫旭海

  盡量不要

• 孫旭海

  避免跑跳和負重

• 孫旭海

  不利于骨折愈合

• ask_807557

  那我這樣是不是很容易骨折以后

• 孫旭海

  不會的

• 孫旭海

  主要會遺留不同程度的關節僵硬和慢性疼痛

• ask_807557

  疼痛主要是什么原因引起的

• 孫旭海

  外傷骨折和手術再創傷引起的皮膚軟組織關節囊疤痕粘連增生所致

• ask_807557

  所以目前情況來看骨折和塌陷情況不嚴重 主要以康復為主對嗎

• 孫旭海

  對

• ask_807557

  大概以后能恢復成什么樣

• 孫旭海

  看你功能康復鍛煉了

• ask_807557

  因為這個塌陷看來是無法完全治愈的 這方面對運動多少還是會有影響吧

• 孫旭海

  你現在已恢復百分之八十不錯的

• 孫旭海

  一般不受影響

• ask_807557

  現在屈伸兩個腳角度大概只相差十度了

• 孫旭海

  挺好

• ask_807557

  旋轉程度差不多

• 孫旭海

  繼續努力

• ask_807557

  但是能感覺到里面有響聲

• 孫旭海

  屬于正常

• ask_807557

  走路多還是會有腫脹

• 孫旭海

  粘連引起的

• ask_807557

  像這種康復還需要多久時間

• ask_807557

  是否需要吃一些消炎藥

• 孫旭海

  不需要口服消炎藥

• 孫旭海

  直至取內固定物

• ask_807557

  我的鋼釘當時說是不取的

• ask_807557

  一直在里面的

• 孫旭海

  可收收的

• ask_807557

  這個我就不是很清楚了 當時醫生說是不取的

• 孫旭海

  更好，不用受二次手術痛苦了

• ask_807557

  那我現在近半年避免跑跳負重 做一些康復訓練 半年后在看愈合情況對嗎

• 孫旭海

  對

• ask_807557

  好的 感謝醫生！

• 孫旭海

  不客氣，祝你早日康復

• ask_807557

  謝謝醫生！

• 孫旭海

  再見

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