老人膝蓋內側疼可能是由骨關節炎、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風等原因引起。

1. 骨關節炎：這是老年人膝蓋內側疼痛常見原因。隨年齡增長，膝關節軟骨磨損、退變，關節邊緣骨質增生，刺激周圍組織，引發疼痛。常伴有膝關節腫脹、畸形，活動時疼痛加劇，上下樓梯、蹲下站起時癥狀明顯。

2. 半月板損傷：多因扭轉外力引起，如老人在行走中突然轉身。損傷后膝蓋內側會出現疼痛，有時伴有彈響或卡頓現象，部分患者還會感到關節不穩。

3. 韌帶拉傷：運動不當或意外碰撞可能導致膝蓋內側韌帶拉傷。受傷后局部疼痛、壓痛明顯，關節活動受限，嚴重時關節周圍會出現腫脹。

4. 滑膜炎：膝關節受到急性創傷或慢性勞損時，滑膜發生損傷或破裂，導致膝關節腔內積血或積液，引起滑膜炎，出現膝蓋內側疼痛，伴有腫脹、發熱，活動時疼痛加重。

5. 痛風：體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節，可導致關節疼痛，膝蓋內側也可能受累。疼痛通常突然發作，疼痛劇烈，局部皮膚發紅、發熱。

老人出現膝蓋內側疼，日常要注意休息，避免長時間站立、行走和劇烈運動，注意膝蓋保暖。疼痛持續不緩解或加重時，應及時就醫，明確病因，遵醫囑治療。