, 三個月前糖尿病酮癥入院，入院打胰島素治療，出院后每日口服二甲雙胍，早晚各兩粒，最近發現會整顆排出
黃河水利委員會黃河中心醫院 內分泌科
主治疾病：糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,高血壓,高脂血癥,痛風,甲狀腺瘤
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, 三個月前糖尿病酮癥入院，入院打胰島素治療，出院后每日口服二甲雙胍，早晚各兩粒，最近發現會整顆排出
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圖片僅醫生和患者本人可見
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你好
張高明
血糖現在控制的怎么樣呢？
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還可以
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之前出院醫生開的不是這個，那個吃了會頭暈
張高明
緩釋片會出現這種情況。
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后來又去醫院，醫生換了這個
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那怎么辦
張高明
血糖控制達標有沒有不適的癥狀，可以繼續這個藥物治療。
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也不是很達標
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早上的空腹還是7點多
張高明
現在用多大劑量呢？
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早晚各兩顆
張高明
可以增加到早晚各兩顆。
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現在就是早晚各兩顆
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一天四顆
張高明
對，是的。
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四顆都控制不太好
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我每天還鍛煉
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這怎么辦
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我還沒有要孩子
張高明
可以聯合恩格列凈片
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整顆排出來，這藥還能起到作用嗎
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那個藥不是有副作用嗎
張高明
可以的
張高明
有可能出現胃腸道反應
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排出來也沒事，是嗎？
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排出來也是被吸收過了？
張高明
緩釋劑型可以出現這種情況
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嗯，我就是問它排出來，還起到作用了嗎
張高明
是的
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嗯嗯，那你還建議吃這個藥嗎
張高明
二甲雙胍是首選的
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我看有人吃糖適平
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為什么二甲雙胍是首選呢？
張高明
糖適平適合于腎功能不全者
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哦
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這樣
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那我這樣還吃這個。
張高明
嗯嗯
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就是這幾天有點腹瀉，才發現有這種整顆排出
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之前也沒有
張高明
如果應用二甲雙胍有腹瀉，可以應用恩格列凈
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偶爾，不是經常
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就是在服用這個的基礎上，再加一個藥嗎
張高明
可以的
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卡格列？行嗎
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這兩個有什么區別
張高明
同一類的藥物
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我知道了…我這種現在30歲，都吃這么大劑量了
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以后怎么辦
張高明
二甲雙胍用至最大劑量效果最好
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沒明白這句話的意思
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我現在每天四顆已經是最大劑量了嗎
張高明
是的
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最大劑量，我感覺控制的都不好
張高明
如果控制不好，聯合控制血糖
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我這是很嚴重的對嗎
張高明
不嚴重
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嗯，那我加上另外的藥
張高明
可以的
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會影響要孩子嗎
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我吃上另外這個藥
張高明
女性，需要應用胰島素
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就是吃著這兩種藥，可以正常懷孕
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懷孕后換成胰島素
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可以嗎
張高明
備孕期換成胰島素
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備孕就要換嗎
張高明
是的
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我去醫院說的二甲雙胍可以正常備孕
張高明
不可以
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不可以嗎？
張高明
不可以
張高明
備孕期和孕期應用胰島素
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我去的中心醫院
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那個內分泌科的醫生說可以
張高明
好吧
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我很懼怕胰島素
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怕疼
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每天測血糖就很痛苦了
張高明
嗯嗯
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謝謝你
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沒有問題了
張高明
不客氣
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