有抑郁癥病史，最近失眠很嚴重，尋求醫(yī)生幫助
舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院 心理咨詢科
主治疾?。航箲]、抑郁、失眠、社恐、強迫、厭學、心因性陽痿早泄、婚姻家庭情感、職場減壓等。
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有抑郁癥病史，最近失眠很嚴重，尋求醫(yī)生幫助
胡波娜
你好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，請問有什么可以幫你
胡波娜
你好，請問失眠有多少時間了
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***年得過抑郁癥，還挺嚴重。吃藥吃了好久，醫(yī)生讓住院治療，沒住，強行克制過來了
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好久沒吃過藥了，然后最近又失眠了
胡波娜
那現(xiàn)在還在進行藥物治療嗎
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現(xiàn)在沒有
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但是我有點擔心會不會抑郁癥復發(fā)
胡波娜
那最近這段時間有伴隨情緒變化嗎？
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情緒不好也不壞
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就是一直這樣，很平靜，沒有變化
胡波娜
抑郁癥的核心癥狀是情緒低落，興趣減退，快樂感缺失，且持續(xù)時間至少超過兩個星期，每天的大部分時間都存在，并且對自己的學習，工作，生活造成影響，本人覺得很痛苦。
胡波娜
你對照一下自己的情況
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沒有興趣，沒有快樂感，情緒倒是沒啥波動
胡波娜
其他常見癥狀有: 食欲下降，睡眠障礙，自信心下降，自責自罪，自卑，精力減退，注意力不集中，記憶力下降，負性思維，精力疲倦，做事猶豫不決，悲觀絕望，甚至自殘自殺，這些癥狀你大概有幾條呢?
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睡眠有障礙，每天最多能睡兩三個小時
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之前自殘過，現(xiàn)在沒有，大多數(shù)用酒精麻痹自己
胡波娜
其他癥狀呢，有幾條
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記憶力下降，每天感覺疲憊，但沒做什么事情。
胡波娜
這樣看的確有可能是復發(fā)了
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我就是想睡的好一點，每天很困但是就是睡不著
胡波娜
現(xiàn)在酒精每天喝多少？
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但是我不敢依賴抗抑郁的藥物了
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啤酒，一兩箱吧
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但是都是會找人喝酒，我一個人做什么都做不起勁來
胡波娜
每天1-2箱？喝了多少時間了？
胡波娜
如果不喝酒有沒有什么不舒服的感覺
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不喝酒，也沒什么不舒服的，喝了酒胃難受，但是好睡一點
胡波娜
那還是不要喝，睡眠不好可以嘗試安神補腦液
胡波娜
這個是中成藥
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我用過了
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沒效果
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現(xiàn)在的狀態(tài)已經嚴重影響了我的工作
胡波娜
褪黑素試過嗎？
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精神沒辦法集中
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該試的都試了，不到萬不得已，我是不會找心理醫(yī)生的
胡波娜
沒有興趣，沒有快樂感，記憶力下降，每天感覺疲憊，精神沒有辦法集中，這樣看一下，你還是需要進行抗抑郁藥治療，或者使用苯二氮卓類安眠藥
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本地醫(yī)院沒有心理科和精神科，沒辦法開
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普通的安眠藥也對我不起作用了
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艾司唑侖我一次都得吃十片才管用
胡波娜
平臺上有很多優(yōu)秀的精神科醫(yī)生，以前有試過草酸艾司西酞普蘭加喹硫平嗎
胡波娜
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡波娜
呼吸放松訓練
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西酞普蘭。米氮平 艾司唑侖，以前都吃過
胡波娜
西肽普蘭配合喹硫平
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喹硫平是什么藥
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精神分裂？
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狂躁癥？
胡波娜
小劑量的喹硫平主要是用來助眠的
胡波娜
草酸和小劑量喹硫平配合，既可以緩解抑郁癥癥狀，而且可以有效改善睡眠
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我需要安眠藥
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姐姐
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你可以給我開點抗抑郁的，和安眠藥
胡波娜
很抱歉，我是心理咨詢師，沒有電子處方權，這個平臺有很多優(yōu)秀的精神科醫(yī)生，你下次購買圖文的時候看一下有沒有寫著“能開處方”
胡波娜
我理解你迫切想要睡好覺的心情
胡波娜
首先可以咋睡覺前做一下我發(fā)的那個呼吸放松訓練
胡波娜
另外還是需要進行抗抑郁治療，這個是根本
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我沒什么耐心，對于這種事情，不想做
胡波娜
也可以買一些熱敷眼罩，在睡覺的時候戴著，看看效果
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這平臺怎么找開處方的精神科醫(yī)生啊
胡波娜
我剛才看了一下，好像是對有沒有處方權沒有介紹
胡波娜
你稍等，我再看看
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恩
胡波娜
我?guī)湍銌栆粋€神經內科醫(yī)生能不能開處方，你稍等，這條信息先不用回
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嗯
胡波娜
問了那個神經內科醫(yī)生，他進入平臺后也很少開藥，不知道有沒有處方權，你自己看看能不能到醫(yī)院開
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我本地醫(yī)院沒有這方面的科室
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沒藥
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現(xiàn)在又封了城，也不能出去
胡波娜
以前的病歷在不在？
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病例早就不在了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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只有以前在網上的咨詢記錄
胡波娜
稍等我看一下
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嗯
胡波娜
我再幫你問問
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好，謝謝
胡波娜
值班的客服老師可能比較忙，沒有回答，先不要急
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恩
胡波娜
等待的時間其實不短了，你剛才還說自己沒有耐心
胡波娜
但其實這個等待的時間并不短
胡波娜
現(xiàn)在或許可以試試呼吸放松訓練
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因為我有做別的事情
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單純的等一件事，我可能沒有辦法等
胡波娜
可以嘗試一邊做這個訓練一邊等
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【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】
胡波娜
我這邊無法顯示你的信息
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就不想做這種無聊的訓練～
胡波娜
好的，尊重你的想法
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這還得多久呢
胡波娜
抱歉客服老師一直沒有回復我
胡波娜
下午3點你再上線來看信息，我在這里給你留言，可以嗎
胡波娜
我想幫你問客服老師怎么看哪些精神科醫(yī)生有處方權
胡波娜
這樣下次你可以方便一些
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行
胡波娜
但是客服老師可能在忙，
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好，等你
胡波娜
下午3點見，這條信息不用回了，
胡波娜
你好，請問你現(xiàn)在有在線嗎？
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恩
胡波娜
我撥打語音通話你方便嗎？
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語音不方便，在工作
胡波娜
網上搜索“精神科大夫蔡佳”
胡波娜
就可以了
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***搜？
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還是這個平臺找
胡波娜
百，度，搜，這個平臺問了，沒有
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哦
胡波娜
就說抑郁癥復發(fā)，要求開藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個嗎
胡波娜
是的
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提交了，可能在忙，沒有回復
胡波娜
那我們的談話先到這里，后續(xù)蔡醫(yī)生會給你開藥，如果你需要心理咨詢，可以繼續(xù)來找我
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好
胡波娜
我們先再見吧
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