咨詢實錄內容

• ask_588303

  , 醫生，我今年二月份確定二型糖尿病，吃了倆個月藥還是降不下來，五月份確定使用胰島素，一直至今，10月餐前全部改成吃藥，二甲雙瓜餐前一片半，餐后血糖還是高，主要睡前每天都在十五以上，打六個單位，打十個單位更高？是怎么回事

• ask_588303

  最近我腳腕上面很癢，不知道怎么回事

• ask_588303

  單位測出我幽門螺桿菌，最近也在一起吃

• 朱立陽

  您好，我是朱醫師，非常高興由我為您提供醫藥咨詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息。

• ask_588303

  我現在該怎么辦

• ask_588303

  怎么調節？

• ask_588303

  最近空腹都在14以上

• 朱立陽

  幽門螺桿菌，最近也在一起吃什么藥物？

• ask_588303

  頭孢虧克片

• ask_588303

  膠體果膠

• ask_588303

  半拖拉咗

• ask_588303

  還有一個不知道叫什么

• 朱立陽

  克林霉素嗎

• ask_588303

  不是

• ask_588303

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_588303

  就這些

• ask_588303

  看到了嗎

• 朱立陽

  看見了

• ask_588303

  昨晚睡前8.7，早上空腹14

• 朱立陽

  呋喃唑酮

• ask_588303

  嗯

• ask_588303

  剛才我餐后一小時就測的16

• 朱立陽

  把二甲雙胍提前到早晨醒后即吃。

• ask_588303

  我現在吃0.25毫克

• ask_588303

  醫生為什么空腹會這么高

• ask_588303

  問題是我打十個單位更高

• 朱立陽

  同時在早餐的時候吃一片拜糖平

• ask_588303

  我只吃一包牛奶和一個雞蛋血糖連二也漲不了

• ask_588303

  但是只要吃一口包子都不行

• 朱立陽

  早上的時候進行空腹血糖監測，發現自己的空腹血糖上升，就有可能是因為夜間生長激素以及皮質醇激素等升糖激素分泌，導致這種情況稱為黎明現象。而如果是因為黎明現象導師的空腹血糖過高，需要進行藥物調整。

• 朱立陽

  也就是說 調整要口服時間。

• 朱立陽

  也就是說需要調整藥物的口服時間。

• ask_588303

  我不知道什么情況

• ask_588303

  怎么調整

• 朱立陽

  把二甲雙胍提前到早晨醒后即吃。同時在早餐的時候吃一片拜糖平

• 朱立陽

  然后再監測一周。

• 朱立陽

  胰島素繼續按原來的量進行。

• ask_588303

  最早是12個單位

• 朱立陽

  四聯療法用多長時間藥物了？

• ask_588303

  一個禮拜了

• ask_588303

  還要吃一個禮拜

• 朱立陽

  一般用藥是14天。

• 朱立陽

  對

• 朱立陽

  然后可以去復查一下幽門螺旋桿菌。

• ask_588303

  你的意思我胰島素打12個單位

• 朱立陽

  提示幽門螺旋桿菌感染。幽門螺桿菌感染是導致胃炎、消化性潰瘍等疾病的主要病因

• 朱立陽

  繼續15個單位

• ask_588303

  我從來也沒有打過15個單位么

• ask_588303

  現在打六，突然增加那么多會不會低血糖

• ask_588303

  餐前呢

• ask_588303

  還是吃0.25嗎

• 朱立陽

  可以用0.5。也就是2片一天兩次。

• ask_588303

  早晚

• ask_588303

  嗯

• 朱立陽

  您現在每天晚上打胰島素是多少個單位？

• ask_588303

  六個單位

• 朱立陽

  還繼續打6個單位。

• 朱立陽

  二甲雙胍增到兩片一天兩次，早晨起床后就吃第一次。

• 朱立陽

  然后觀察一星期。

• ask_588303

  那我按照你說的藥量吃

• ask_588303

  這個禮拜給你數據

• 朱立陽

  好的

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