咨詢實錄內容

• ask_297114

  , 我媽前兩天腹痛，急性胰腺炎，中重型，打了三天針，昨天開始上廁所大便是褐色的，查了下大便隱血2個加，這是怎么回事，求解答，還有打了第四天針了，氣喘，呼吸重，有點出氣不贏，但是心電監護上是還可以，她自己覺得難受出氣不贏，今天做了些檢查幫我看下

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 肖立運

  你好

• 肖立運

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• ask_297114

  你好

• ask_297114

  幫我看下不

• 肖立運

  發檢測單

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 肖立運

  我看一下

• ask_297114

  好的

• 肖立運

  大便黑色是胃腸出血

• 肖立運

  急性胰腺炎，有肝硬化

• ask_297114

  啊

• 肖立運

  急性胰腺炎可以刺激胃黏膜出血

• ask_297114

  這個嚴重嗎

• ask_297114

  2個加

• 肖立運

  肝硬化的話，食管靜脈曲張出血也大便黑色

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  她平時沒有肝炎

• 肖立運

  比較重

• ask_297114

  也不喝酒

• ask_297114

  怎么會肝硬化啊

• 肖立運

  檢查考慮有肝硬化腹水

• ask_297114

  但是醫生說這個是胰腺炎造成的并發癥，平時做好護肝

• 肖立運

  原來查過肝嗎

• ask_297114

  沒有

• 肖立運

  反正現在最嚴重的事胰腺

• ask_297114

  嗯

• 肖立運

  磁共振檢查考慮有肝硬化腹水

• ask_297114

  現在就是呼吸氣喘，肚子脹氣好點

• 肖立運

  重癥監護室

• ask_297114

  這么嚴重啊

• 肖立運

  是的

• 肖立運

  有點危險

• ask_297114

  沒有在重癥監護室

• ask_297114

  啊

• 肖立運

  有插胃管嗎

• 肖立運

  肚子脹氣明顯嗎

• ask_297114

  插了，肚子脹氣緩解了很多了

• ask_297114

  就是現在又是這個隱血的問題

• ask_297114

  還有就是肚子按壓有點痛，不舒服，氣喘

• 肖立運

  嗯胰腺炎導致胃黏膜病變

• ask_297114

  胃黏膜出血

• ask_297114

  本來前幾天開了護胃的藥，我沒有給她吃

• 肖立運

  對

• 肖立運

  胃粘膜出血

• 肖立運

  現在在醫院住院嗎

• ask_297114

  已經做了止血處理

• ask_297114

  在住院，但是醫生很忙

• 肖立運

  嗯，積極配合治療就可以了，目前看這樣程度，還不至于到重癥監護

• 肖立運

  有吸氧嗎

• ask_297114

  嗯嗯，有吸氧

• ask_297114

  這個出血的話，嚴重嗎

• 肖立運

  出血大于50毫升，大便就黑色

• 肖立運

  要看大便是不是繼續黑色

• 肖立運

  積極配合治療，多觀察

• ask_297114

  這個情況應該可以控制吧

• ask_297114

  今天早上上的大便還是黑色

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 肖立運

  只要在醫院里，醫生會用藥物，會控制的，目前大便還是黑色，還是胃腸出血導致的，這個胃腸出血，是急性胰腺炎的應激反應

• ask_297114

  應激反應是什么

• 肖立運

  應激反應就是說胰腺后胃腸粘膜出現的水腫出血等

• 肖立運

  是不是繼續出現，這個血壓血常規都有變化，醫院會化驗的

• ask_297114

  止住血了應該沒事吧，嚴重嗎醫生

• 肖立運

  積極配合治療會停止出血

• ask_297114

  就是血紅蛋白兩天掉了3

• 肖立運

  這個病比較重的

• ask_297114

  胰腺炎這個病是嗎

• 肖立運

  繼續掉說明還在出血

• 肖立運

  目前你家人胰腺炎這個病比較重

• ask_297114

  昨天就是查出隱血后面做的一個血常規，對比剛住院的血常規，說掉了3

• 肖立運

  嗯，還得查的

• ask_297114

  然后下午又做了一個血常規，因為沒有上大便，沒有掉

• 肖立運

  積極配合治療，有什么情況及時向醫生報告

• 肖立運

  只要有出血，有沒有大便也掉

• ask_297114

  下午沒有掉

• 肖立運

  說明沒有出血或者量少

• ask_297114

  是不是因為用了止血的原因

• 肖立運

  止血是一方面

• 肖立運

  只要不血紅蛋白不繼續掉，說明出血少或者不再出血

• ask_297114

  用藥了就止住了的話，停藥不會又出血吧

• 肖立運

  一般不會

• 肖立運

  積極配合治療就可以了

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  這是什么醫生

• 肖立運

  血氣分析

• ask_297114

  異常嗎

• ask_297114

  這是什么結果

• 肖立運

  異常的

• ask_297114

  什么情況

• 肖立運

  缺氧，酸堿失衡

• ask_297114

  酸堿失衡是？

• ask_297114

  在輸氧

• 肖立運

  酸堿不平衡

• ask_297114

  這是啥意思醫生

• 肖立運

  正常人的話，體內酸堿度是正常的，有胰腺炎后，酸堿度不正常

• ask_297114

  哦，打針消炎可以治療吧

• 肖立運

  大夫會處理的，這個不必擔心

• ask_297114

  這個腹水，肝硬化，怎么這里醫生說不是很嚴重

• ask_297114

  說把胰腺炎這里控制好就會好多了

• 肖立運

  不算很嚴重

• 肖立運

  是的

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  我就是怕出血有生命危險

• ask_297114

  一般不會吧

• 肖立運

  目前血紅蛋白沒再下降的話，說明出血停止了，

• 肖立運

  不過胰腺炎也可以導致危險的

• ask_297114

  已經在打針治療了應該不會導致吧

• ask_297114

  唉

• 肖立運

  是的

• 肖立運

  只要沒有發展的話，會越來越輕

• ask_297114

  她缺氧

• ask_297114

  所以呼吸困難

• 肖立運

  是的

• 肖立運

  長時間不回復系統會自動關閉

• ask_297114

  在的

• ask_297114

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_297114

  怎么又要做這個

• 肖立運

  嗯腹部檢查

• 肖立運

  增強ct

• ask_297114

  是檢查什么

• 肖立運

  腹部和胸部都查一下

• 肖立運

  本身肺，肝臟，胃，胰腺都有問題，做加強ct

• ask_297114

  看的更清楚嗎

• ask_297114

  核磁共振我們都做了，核磁更加清楚吧，為什么還開這個

• 肖立運

  加強更清晰

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  醫生我媽現在就是哪里都不舒服，睡了這么多天打針，又不能吃東西，現在很消極，虛弱，頭暈，說話都沒有力氣

• 肖立運

  嗯，本身比較嚴重的

• ask_297114

  為什么昨天好點了今天又嚴重了

• 肖立運

  本身重癥胰腺炎，就怕反復

• ask_297114

  它本來就會反復是嗎

• ask_297114

  那以后還是難辦

• 肖立運

  目前還不穩定

• 肖立運

  一旦治療好，出院后，注意飲食，定期復查

• ask_297114

  如果這次治療以后出院了，還是容易復發嗎

• 肖立運

  注意飲食

• 肖立運

  保養好的話，復發的幾率低

• ask_297114

  哦，她還有結石，膽囊炎

• ask_297114

  還沒有治療

• ask_297114

  身體好虛，一點力氣都沒有，做點什么氣喘吁吁

• ask_297114

  醫生不要嫌我，我等下送禮物給你辛苦了

• 肖立運

  本身胰腺炎大多跟飲食和膽囊炎膽囊結石有關的

• 肖立運

  謝謝

• ask_297114

  現在我媽最危險的是哪個

• ask_297114

  已經在治療了，但是為什么四天了還是收效不大

• 肖立運

  四天還在危險期

• ask_297114

  啊

• ask_297114

  什么時候才算是穩定了

• 肖立運

  最低7-10天后

• ask_297114

  肝腹水，硬化什么的，10天后如果好轉了，也會慢慢改善嗎

• 肖立運

  會好轉

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  那就是并發癥是么

• ask_297114

  為什么醫生說這個出血很恐怖

• ask_297114

  腸胃出血

• 肖立運

  是的，重癥胰腺炎可以導致出血，出血容易出現休克貧血什么的

• ask_297114

  止血一般都能夠止住吧

• 肖立運

  是的

• ask_297114

  不會大出血吧

• ask_297114

  醫生

• 肖立運

  目前看沒有大出血，住院幾天了，醫生會注意的

• ask_297114

  如果大出血應該早就大出血了吧

• 肖立運

  是的

• ask_297114

  喘氣喘不過來，好難受，缺氧，吸氧了也沒有什么

• ask_297114

  用處

• 肖立運

  還是比較重

• ask_297114

  今天沒有打專門治療胰腺炎的藥，在打護胃止血的

• ask_297114

  會不會讓她更加難過喘不上氣

• 肖立運

  這么大的醫院，不需要懷疑醫生的醫術

• ask_297114

  但是醫生說的很嚇人

• ask_297114

  都是把最壞的告訴你

• ask_297114

  我都要崩潰了

• 肖立運

  本身就很嚴重的

• 肖立運

  不能掉以輕心的

• ask_297114

  醫院都在給她積極治療了

• 肖立運

  是的

• 肖立運

  配合治療就可以

• ask_297114

  一般不會致命吧醫生

• 肖立運

  重癥胰腺炎是有危險的

• ask_297114

  唉

• ask_297114

  聽天由命吧

• 肖立運

  積極配合治療就可以了

• 肖立運

  今天先這樣，有問題再聯系

• 肖立運

  再見了

• ask_297114

  好

• 肖立運

  再見

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