你好，這位朋友，通過您的描述，目前你有膽囊結石的情況，同時既往有急性胰腺炎的病史，出現這種情況，首先從飲食方面加以控制，建議你吃清淡的，不要吃油膩辛辣的食物，同時如果在出現有腹痛不適的情況，可以行腹腔鏡膽囊切除手術，腹腔鏡膽囊切除手術是一種比較成熟的微創手術。
      

      指導意見：
      你好，根據你的描述，你腹痛腹脹，診斷為急性胰腺炎。已經快有一個月。ct提示有膽結石。這種情況有可能腹脹是因為膽結石引起的。建議盡快做膽囊切除。
      

      病情分析：
      你好，很高興為您解答，通過你的敘述，應該是急性重癥胰腺炎，目前治療一個月，各項指標恢復正常，說明治療效果還可以，恢復不錯，腹脹應該是腹腔炎癥引起粘連消化不良所致，這個需要慢慢恢復的。
      指導意見：
      目前結石是位于那個地方，如果是在膽總管結石，那么需要考慮手術治療才行，不然容易反復發作，如果是胰腺管里的結石，比較大的話，也可以考慮手術治療的，以免影響以后，結石比較小的話，可以暫時觀察，平時注意養成良好的生活習慣，避免飲酒及油膩食物。
      
      以上是對“嚴重腹痛腹脹，經證急性胰腺炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！