咨詢實錄內容

• ask_431962

  心里跟壓抑，，精神很緊張， 經常會胡亂幻想，對別人說的話很敏感，很愛生氣，經常想哭，不定時的因為老公一句話就很暴躁，吵架，感覺很委屈，

• 王守成

  您好

• ask_431962

  你好 醫生

• 王守成

  您好，是焦慮抑郁情緒導致您胡思亂想，感覺壓抑緊張敏感，愛生氣想哭甚至到不可控的程度暴躁吵架

• ask_431962

  這個該怎么調解

• 王守成

  這樣的情緒有多長時間了？

• ask_431962

  感覺現在我的情緒已經影響了正常生活

• ask_431962

  很久了

• ask_431962

  幾年了

• 王守成

  沒進行過治療嗎？

• ask_431962

  一直感覺自己精神方面不對，但一直沒有去看過醫生

• 王守成

  您主要是心境方面的問題，沒有精神方面的問題，能意識到自己情緒的變化，都不是精神方面的疾病

• ask_431962

  昨天因為我老公的一句話讓我感覺不舒服，我就控制不住情緒的哭，發怒，感覺很委屈，情緒就好像不正常了一樣，吵鬧，后面就一直走不出來

• ask_431962

  這幾年里經常這樣

• ask_431962

  這個是心里還是精神方面

• 王守成

  屬于心理疾病

• ask_431962

  那這個還要怎么治療

• 王守成

  您平時的性格怎么樣？是什么樣的性格？

• ask_431962

  性格內向

• ask_431962

  很宅，尤其近兩年除了上班就是家里

• 王守成

  是那種做事認真，喜歡表揚，不喜歡批評，愛表現自己，敏感多疑的性格嗎

• ask_431962

  做事認真，應該不太注重表揚，但是對別人說自己不好就很敏感，有什么會心里很怒，不愛表現自己

• ask_431962

  很敏感多疑

• 王守成

  日常生活中有擔心緊張害怕有時坐立不安情況出現嗎？

• ask_431962

  有

• ask_431962

  經常擔心出事，

• 王守成

  感覺到自己情緒低落，思維變慢，興趣缺乏，精力不濟，不愿交流這種情況有嗎？

• ask_431962

  一直都是這樣

• 王守成

  好的，您具備了混合性焦慮抑郁狀態的臨床表現

• ask_431962

  上一次5月份吵架，思想就深陷到里面，有過一次吃藥自殺行為

• 王守成

  您自我感覺焦慮抑郁，哪個方面更突出一些？

• ask_431962

  抑郁

• 王守成

  抑郁狀態下也可以產生焦慮情緒，需要進行藥物治療，藥物治療改善后再進行心理治療

• ask_431962

  這種情況需要吃什么藥

• 王守成

  有沒有對一件事情想起來沒完沒了，反反復復，明知沒有必要，但控制不住自己這種情況

• ask_431962

  有

• ask_431962

  經常會想一些事情

• 王守成

  行為上有沒有反復檢查，比如檢查窗戶是否關嚴，門是否鎖好？

• ask_431962

  有，比如有一次出門前關了空調，但是走后就又會想起空調關沒關，想了一中午，又回家確定

• ask_431962

  這種行為經常有

• 王守成

  想問題的時候是對一件事情反復思考，沒完沒了嗎？

• ask_431962

  有時候想這個事一會又想別的

• 王守成

  有強迫癥狀，但不重是輕度的

• 王守成

  好了，我的問診已經結束，你還有什么沒有跟我交流的？

• 王守成

  如果沒有，我給出您治療方案

• ask_431962

  該怎么治療

• 王守成

  抗抑郁，抗焦慮，抗強迫治療

• 王守成

  睡眠好不好？

• ask_431962

  睡眠平常還好，情緒不好的時候就不好

• ask_431962

  我有沒有狂躁的癥狀

• 王守成

  躁狂的癥狀是情感高漲，思維活躍，活動增多，揮霍錢財，睡眠減少，精力充沛，不知疲倦

• ask_431962

  這些好像沒有

• 王守成

  那就沒有輕躁狂，您脾氣暴躁，控制不住自己是焦慮導致的

• ask_431962

  就是我現在就是用醫學名說就是焦慮抑郁

• ask_431962

  對嗎

• 王守成

  是的

• ask_431962

  有個醫生說過我有雙相情感障礙

• ask_431962

  我這些癥狀符合嗎

• 王守成

  雙相情感障礙，必須有躁狂或輕躁狂的表現

• ask_431962

  哦 明白了

• 王守成

  您可以選用鹽酸舍曲林和枸櫞酸坦度螺酮兩個藥來治療

• ask_431962

  好的

• 王守成

  下面我告訴您一下服用方法和用量

• ask_431962

  嗯

• 王守成

  鹽酸舍曲林（左洛復）每天早飯后25毫克口服，一天就一次，7天后增加到50毫克，再經過7天增加到75毫克，再經過7天增加到100毫克，此時觀察療效，如果顯效就不要再繼續加量；枸櫞酸坦度螺酮（希德）一次10毫克，一日三次口服；

• 王守成

  您好，還有什么問題需要咨詢的嗎？

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