咨詢實錄內容

• ask_711961

  抑郁癥，今年過年時候確診的，沒吃藥，一個月前自己停藥但是有戒斷反應想改善 剛開始確診吃的醫生開的烏靈膠囊，覺得太慢然后去找醫生，開的鹽酸舍曲林，剛開始吃著有用，然后幾天就沒效果了，就吃了兩三周，就自己決定停了，前兩次去醫院也是自己去的，家長不信，工作忙，認為長大了就好了，停藥之后后遺癥持續了一個月，到現在，心臟難受，胸悶氣短，頭暈頭疼，胃酸燒心還伴有腸痙攣，腰腿酸痛，不想吃飯，看見就惡心，不好好吃飯，最近幾天睡眠不太好，早上會突然驚醒，然后就睡不著了，失眠多夢，經常做噩夢，近幾天出現了幻聽幻覺，感覺有人叫我的名字，感覺身上周圍有蟲子，不想動，平常父母讓干家務都是使勁逼著自己去干，之前吞藥過三次，現在不想吃藥了，也不想去看醫生，跟醫生說醫生一臉不信，不想說，我想嘗試自己治愈，請問我該怎么辦？（不去看醫生，有一部分因為家長不理解，也不帶著看，我自己也不想去了，加上小時候有陰影，也不吃藥，因為覺得沒有用啊，副作用大） 請問問我該怎么自愈，對于過去的事情（因為過去的事情導致的抑郁癥，有很大很大影響）埋在心里不說，慢慢忘掉比較好，還是要說，因為我很介意，把這些當雷區，我也不知道是埋著還是引導

• 曹曉明

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• ask_711961

  現在是被朋友勸著來的，很抗拒，不想面對，不想見人，網絡咨詢也是他勸了好幾天

• ask_711961

  昨天做了個自測，結果是重抑

• 曹曉明

  抑郁癥急性期是需要服藥治療的。

• ask_711961

  但是吃藥了一開始有用

• ask_711961

  后來幾天就沒用了

• ask_711961

  然后副作用太多

• ask_711961

  就不吃了

• ask_711961

  然后就出現戒斷反應了

• ask_711961

  持續到現在

• 曹曉明

  早起開始治療，需要定期門診復查，及時根據情況調整藥物。

• ask_711961

  那現在怎么辦呢

• ask_711961

  還有上述說的癥狀

• ask_711961

  怎么緩解

• ask_711961

  該吃點什么藥

• 曹曉明

  目前依據你的信息分析考慮伴有精神病性癥狀的抑郁發作。目前建議服用舍曲林片一片，2次每日，聯合阿立哌唑片1片早上服用。睡眠不好，可以服用改善睡眠的藥物。

• ask_711961

  該怎么緩解

• ask_711961

  一個月了也沒緩解

• ask_711961

  舍曲林副作用太大了，能吃中藥嗎

• 曹曉明

  哪些癥狀不是戒斷反應。應該是抑郁癥引起的軀體化癥狀，其次伴有焦慮癥狀。

• 曹曉明

  中藥對于抑郁癥效果不肯定。

• 曹曉明

  所以目前治療抑郁癥還是以西藥和心理治療為主。

• ask_711961

  那對于過去影響我的那些事

• ask_711961

  我該咋辦

• ask_711961

  埋著嗎

• ask_711961

  我不想說

• ask_711961

  我現在在父母面前在演

• ask_711961

  他們現在都以為我好起來了

• ask_711961

  但是只有我自己知道 越來越嚴重了

• 曹曉明

  你覺得對你影響很大，其實沒有你自己想的那么嚴重。這個只不過是自己內心無限放大后，導致的心理反應。如果自己能正確看待，然后順其自然，最后到看到也沒有看到。

• ask_711961

  但是沒辦法正確看待啊

• ask_711961

  每次一想到就會急燥

• ask_711961

  過不去啊

• ask_711961

  做不到

• 曹曉明

  打個比方，本來你申下腿，你就能從這個坎過去。但是當看到坎時，你不是想著怎么過去。而是擔心各種后果。

• 曹曉明

  想過去，還是不想過去，還是就在當下。或者回到從前。

• 曹曉明

  只有自己能決定。

• 曹曉明

  別人只能給你建議。

• ask_711961

  我肯定想啊，道理也都懂啊，但是做不到啊，我覺得我現在沒什么壓力，但是那些坎就是過不去啊，童年的那些陰影，沒辦法跟自己和解

• 曹曉明

  如果可以的話，能談下過去嗎

• ask_711961

  就是小時候我媽住院，然后我爸外面工作，經常不回家，當時我上幼兒園，就去醫院照顧我媽，醫院都跑遍了，就很抵抗醫院，然后我媽她因為有很多病然后就經常去醫院，家里沒人照顧，就只能我去，然后我的學業就耽誤了，我爸就怪我沒有努力，枉費他的心思，給我說了，我很難受啊，后來有了我妹妹，我幼兒園跳過級，有很多都不會，寫作業的時候，我媽就抱著我妹，看我一直做題做不上來，就拿著梳子打我手，手打壞了，然后他就去睡覺了，我一個人寫到很晚

• ask_711961

  然后我媽的病需要經常跑醫院，有些需要去別的地方，我爸就去帶著，然后我就借住在親戚家，在親戚家每天過的很憋屈，刷碗干活，連上廁所都偷偷摸摸，怕他們嫌棄，然后從小就看人臉色行事

• ask_711961

  就特別在意別人的想法，怕被拋棄

• ask_711961

  然后有一次親戚以為我睡著了，他們家人就討論我們，說我們家壞話，我都聽到了，然后就是更寄人籬下的感覺了

• ask_711961

  然后我小時候在學校，遇到的老師也特別沒有良心

• ask_711961

  我爸給他送過錢，讓他多照顧我，然后她卻當全班學生面侮辱我，經常的事，經常讓我上講臺，然后拿我當反面例子

• ask_711961

  然后身邊的同學也都是那種特別嘴欠，當面一套背后一套

• ask_711961

  上學放學都是我一個人

• ask_711961

  從小開始

• ask_711961

  我媽她不想接我

• ask_711961

  我爸在外面上班

• ask_711961

  家里的事都是我一個人管

• ask_711961

  交電費什么，還有買東西，干活，一切都是我來干

• ask_711961

  很累

• 曹曉明

  從你說的這些來看，從小到大，沒有一件事情讓人快樂的。

• ask_711961

  然后我媽還每天都挑剔，老是一個不順心就罵我

• ask_711961

  我爸他經常跟我說他有多難

• ask_711961

  然后我就更自責，覺得我不配他這么對我

• ask_711961

  之前吞藥的時候有猶豫

• ask_711961

  但是想到了小學那個老師的侮辱還有同學

• ask_711961

  就吞了

• ask_711961

  沒辦法忘記啊

• ask_711961

  天天做噩夢都是這些人

• ask_711961

  還有我家親戚

• ask_711961

  我媽罵完我就給親戚打電話訴苦，然后親戚就來找我，來說我

• ask_711961

  幻聽的內容其中就有

• ask_711961

  我舅在樓底下使勁喊我的名字

• ask_711961

  我舅特別壯

• ask_711961

  很嚇人

• ask_711961

  之前因為這個事來我家

• ask_711961

  我害怕就把自己鎖屋里

• ask_711961

  然后他就使勁砸門

• ask_711961

  還罵著讓我出去

• ask_711961

  說我對不爹娘，說我是個什么東西

• ask_711961

  我在屋里一句話不敢說

• ask_711961

  就只能哭

• 曹曉明

  抑郁癥的特點就是胡思亂想，把負面情緒擴大。

• ask_711961

  而且之前也沒有能傾訴的朋友，但是現在我在網上認識了一個朋友，他高二了，學業很重要，我怕他擔心，也不想跟他說太多

• ask_711961

  但是我也控不住啊

• 曹曉明

  目前首要是先用藥物控制抑郁癥狀，待癥狀控制后，在進行心理治療。

• ask_711961

  還是想吃中藥

• ask_711961

  而且家長也不讓吃

• ask_711961

  怕傷腦袋

• ask_711961

  而且我手抖很厲害

• ask_711961

  之前還開過帕金森的藥

• 曹曉明

  手抖可能與緊張焦慮有關

• 曹曉明

  中藥對抑郁癥的治療，目前主要以輔助治療為主。

• ask_711961

  那可以鹽酸舍曲林和烏靈膠囊一起吃嗎

• ask_711961

  但是沒有效果怎么辦

• 曹曉明

  可以的

• 曹曉明

  服藥后一般起效時間是2周左右。

• 曹曉明

  其次藥物的劑量也需要調整。

• 曹曉明

  首次服用劑量從小劑量開始。然后逐漸調整。

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