7個月前體檢發現頸部右耳下方有3公分包塊，不痛不癢，目前彩超復查，不長大也沒縮小，看口腔科醫生，懷疑是鼻咽問題，做了鼻腔纖維鏡（如圖）沒發現突出問題，醫生還要求做鼻咽腫瘤的病理活檢，我不想做？請這個包塊究竟是什么？下一步該怎么做
鞍山市中醫院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾病：采用中西醫結合的方法治療咽炎，鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉；手術治療喉癌，聲帶腫物，扁桃體炎，腺樣體肥大，鼻炎，鼻竇炎，甲狀腺腫物等耳鼻咽喉頭頸外科疾病！
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7個月前體檢發現頸部右耳下方有3公分包塊，不痛不癢，目前彩超復查，不長大也沒縮小，看口腔科醫生，懷疑是鼻咽問題，做了鼻腔纖維鏡（如圖）沒發現突出問題，醫生還要求做鼻咽腫瘤的病理活檢，我不想做？請這個包塊究竟是什么？下一步該怎么做？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
董國華
這個包塊不排除是淋巴結腫大。做鼻咽部檢活組織檢查是為了排除有鼻咽部惡性腫瘤的可能。但是從目前鼻咽鏡檢查不太像鼻咽部腫瘤。
董國華
如果包塊沒有明顯的變化，根據彩超的檢查結果，也不排除是頸部先天性囊腫的可能。
董國華
可以繼續觀察病情變化。必要時也可以考慮手術切除。
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我3月份（7個月前）體檢做了癌胚抗原篩查，指標都正常。應該不會是某個地方腫瘤，轉移這個地方吧？
ask_950348
如果頭頸部有腫瘤問題，那么癌胚篩查指標應該有反應吧？怎么一點沒有？
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另外我有時覺得肩頸不舒服，請盲人按摩過幾次，有沒有可能是按摩后造成的問題？
董國華
如果肩頸部位以及頭頸部位有炎癥，也可能會引起淋巴結的腫大。
董國華
但是從彩超結果看，目前這個頸部的包塊不像是惡性淋巴結。包塊的形態比較規整光滑。
董國華
針對這種情況，我建議還是三個月左右復查一次頸部彩超。觀察包塊是否有明顯的變化。如果有明顯增大的情況，那么就需要治療。
ask_950348
有必要去做一個穿刺活檢嗎？或做一個加強CT排查呢？
董國華
可以進行穿刺活檢及增強CT的檢查。穿刺活檢可以直接確定包塊的性質，病理類型。
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