, 您好大夫 請問一直懷疑自己有大病算是抑郁癥嗎 我這幾年 身體有一點點不適 就懷疑自己是癌或者是什么
ask_132583
, 您好大夫 請問一直懷疑自己有大病算是抑郁癥嗎 我這幾年 身體有一點點不適 就懷疑自己是癌或者是什么
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您好大夫
王自湘
你好
王自湘
你還有其他表現嗎
ask_132583
您好 是您打電話來嗎
王自湘
是的啊
王自湘
你說說自己的情況
ask_132583
我總是身體稍有不適 就懷疑自己得了什么大病了 之前還去醫院檢查一下 現在也懶得去
ask_132583
因為不久就會再有別的擔心
ask_132583
有時候就會突然想起這些癥狀 心里非常壓抑 什么事都提不起精神
王自湘
還有呢
ask_132583
大概就是這些 心里擔心起來就覺得什么都沒有意義 很自閉。這種難受的感覺最嚴重的時候 覺得太煎熬了 都不想活了。后來好些了 感覺挺搞笑的 自己害怕生病不就是怕死嗎 現在還沒病 自己不想活了
ask_132583
有時候能想通有時候想不通
王自湘
你都害怕過什么病?
ask_132583
痔瘡出血就害怕是腸癌 右腹疼就害怕是肝癌 心慌擔心心臟病 每次都是越擔心 反應越明顯
ask_132583
除了我說的這些 還有很多 反正是一點點癥狀 都能引發擔心
王自湘
因為這個擔心,你的行為有改變嗎
ask_132583
有 不愛社交了
ask_132583
不知道跟這些有沒有關系 感覺有點社恐
ask_132583
如果是正在擔心某些病 那段時間就什么都沒興趣
王自湘
你有沒有反復去看醫生做檢查
ask_132583
有 就像痔瘡 去看了兩次 找了不同的醫生 還是偶爾擔心
ask_132583
醫生說的很明確 過幾天還是擔心會不會是腸癌
王自湘
會不會反復去檢查
ask_132583
會啊 去醫院看醫生的時候做了檢查
王自湘
比如做血常規,做了一次正常,但是不放心,還是反復去做。
王自湘
我有些患者害怕得心臟病,心電圖檢查沒有問題,但是做了幾十次心電圖,還是不放心
ask_132583
那倒沒有 比如我覺得肚子疼害怕肝癌 去做了彩超之后暫且放心了 但是不久之后會覺得心臟不舒服 會不會是心臟病 檢查之后沒事會再轉移到其他輕微癥狀
ask_132583
無限循環
王自湘
你有沒有反復去網絡上查詢各種醫學資料
ask_132583
有 擔心的時候就會連搜
ask_132583
或者是無意看到一些病的文章 就會往自己身上套
王自湘
你有沒有逃避退縮行為
ask_132583
生活中還是關于擔心病癥上
王自湘
比如你本來應該做某些事情,因為擔心自己有病,而不敢去做,或者不想去做
ask_132583
非常有 我擔心的厲害的時候 連出門都不想 要做很長時間的心理建設。還有每次去醫院檢查 都是在心里非常擔心的時候 去醫院檢查感覺就像去刑場一樣 非常慌
王自湘
你上述這些表現有多久了
ask_132583
得有好幾年了 但不是一直這樣 有時候可能一點點小誘因 比如肚子疼 然后瞎擔心然后一兩個月這樣。緩過來之后一點事都沒 但是不知道什么時候還會進入這種狀態
王自湘
你去看過精神心理科嗎
ask_132583
沒有看過
王自湘
你可以描述一下你的性格嗎
ask_132583
算是有點內向 不太喜歡接觸不認識的人。多一些小事本身就喜歡多想比較敏感
ask_132583
我能明顯感覺到 我壓力大或者是覺得無聊沒意思的時候 這種擔心頻率會增加 忙于某些感興趣的事的時候很少出現
ask_132583
但是沒法擺脫 就算是知道也沒法擺脫
ask_132583
當然也沒法讓自己永遠都在做感興趣的事
王自湘
你的性格是不是比較完美主義的,總是希望自己和與自己有關的任何事物都盡善盡美。你對于任何細微的過錯和失誤都難以容忍,講究整潔和秩序,不允許絲毫的偏差。
ask_132583
對 可以這樣說 而且喜歡多想
王自湘
根據你的情況來看,可能是疑病癥和強迫導致你現在的問題
ask_132583
有時候確實感覺自己非常神經質。我給您講一下 之前我跟我前女友在一起,無套之后,我就一直糾結于可能會有很小很小的幾率艾滋 去計算這種概率 后來自己買了試紙
ask_132583
又去糾結于試紙錯誤的概率
王自湘
經常用試紙檢查嗎
ask_132583
沒有 就無套之后檢查了一次
ask_132583
但是像您說的那樣 一直糾結于盡善盡美 就算是有千萬分之一的概率 還是會糾結
王自湘
是的,你的想法沒有很大問題,關鍵是你的行為不對
ask_132583
您說大夫
王自湘
你為了消除擔心害怕,你做了很多的強迫性行為,比如反復去看醫生做檢查,反復到網絡上查詢各種醫學資料,這樣不但不能消除你的顧慮,反而讓你越來越害怕,形成惡性循環
ask_132583
嗯
王自湘
在心理學上面說,因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向,這種感覺就會變得敏感,感覺的過敏使注意力進一步固定于此感覺。這種感覺于注意的彼此促進、交互作用,致使感覺更加過敏
ask_132583
那我具體該怎么辦呢大夫 吃藥有用嗎
王自湘
心理學告訴我們:人對周圍的一切都有某種感覺;如果人對自己的某種感覺特別注意,該感覺就會變得很敏感;這種敏感又會反過來強化注意力,而強化后的注意力又會使感覺變得更加敏感。如此循環,就形成了惡性循環。惡性循環作用加上人的暗示作用,就會出現各種各樣的奇異的感覺。在這種心理狀態下,人想到什么就會認為是什么,而這些認為往往是非客觀的。如果再加上你被強迫性思維所控制,做出很多的強迫性行為,就會讓你的擔心害怕更加固定,越來做嚴重
ask_132583
嗯嗯 確實是這樣
王自湘
是的,
王自湘
所以我們要改變,首先需要控制你的行為,錯誤的行為只會讓你越來越嚴重
ask_132583
我以前不信 后來發現感覺哪疼 真的會更疼 檢查完說沒事。很快就不疼了
王自湘
剛開始改變,思維想法是很難控制的,碰到事情你就會擔心害怕,
王自湘
首先你不需要想著怎么變為正常,怎么去消除癥狀,因為你頭腦里面這些害怕擔心的思想,跟你性格有關,是很難去除的。碰到事情你還是會擔心,雖然性格無法改變,但是你可以改變自己的行為
ask_132583
嗯嗯 您接著說
王自湘
越想讓自己“不擔心害怕”,那么您就越會“害怕”,因為您的注意力都集中在“各種疾病”上了。對你害怕擔心的問題,只要您能做到害怕就害怕吧,這也不是什么大不了的事情,就像對待天氣的變化一樣——順其自然,該做什么就做什么,只要您不再去在意它,不去管它,也而不為此煩惱,那么“害怕”也就會自然而然地消失了。
ask_132583
嗯 故意分散一下注意力
王自湘
不是的,是你不要被頭腦里面的擔心害怕所控制了,它讓你干嘛就干嘛,讓你去看醫生做檢查你就去,讓你反復查閱醫學資料,你就照做,這樣做的后果只有一個,那就是強化你的擔心害怕,讓你潛意識覺得這個是危險的,應該及時處理的
ask_132583
我怎么處理呢醫生 有時候會忍不住的想 去搜索
王自湘
思維想法你很難控制的,需要順其自然,但是行為是可以控制的,你可以控制自己不去搜索的
王自湘
舉個例子,一個人在街上看到一個人很不順眼,突然頭腦冒出來想要揍他一頓的想法,但是這個時候你可以控制自己不去揍他的。
ask_132583
好的 我這種吃那些抗抑郁的藥是沒有用的嗎
王自湘
舉個例子,一個人在街上看到一個人很不順眼,突然頭腦冒出來想要揍他一頓的想法,但是這個時候你可以控制自己不去揍他的。
王自湘
你可以用藥物治療的,并不一定沒有效果
ask_132583
哦哦
王自湘
比如帕羅西汀,舍曲林都可能對這個病有效果
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是不是多一些多巴胺 就會不那么容易擔憂
王自湘
那不是的
王自湘
焦慮還可能跟五羥色胺有關系
ask_132583
哦哦 好的 謝謝您醫生
王自湘
不用謝
ask_132583
我這種疑病癥強迫癥 算是抑郁癥的一種嗎
王自湘
不是的
ask_132583
哦哦
王自湘
嗯
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