咨詢實錄內容

• ask_427669

  我叫胡佳，今年28歲，是一個會計女生，我患有抑郁癥和精神分裂癥，現在還在服藥，但是也在上班，我去年一直到東莞上班，今年回到老家湖北咸寧通常來了，是個小縣城，我在外面打工那幾年，欠了銀行很多錢，大概有三十多萬了，我沒有用這些買奢侈品什么的，我也沒有得到些什么東西，就是買了一些直銷品，比如康寶萊，吃康寶萊是為了減肥，比如如新，玫琳凱，是為了皮膚變好，總之，別人給我推薦什么，我都會買的，不知道為什么，我消費和吃東西一樣沒有什么自制力的，現在銀行都在向我催債，我家里人也都收到了很多的電話，但是我家里人的能力還是有限的，我現在在上班，只還掉了一家銀行的，還是家里人給了很多才還掉的，我現在不知道該怎么辦了，我覺得我沒有未來了，我還經常懷疑自己不是精神分裂而是雙相

• 胥百衡

  你好，稍等我仔細看一下

• 胥百衡

  你好，現在服用的什么藥，然后是在哪里看的病呢

• ask_427669

  現在服用阿立哌唑，文拉法辛，還有喹硫平，我是在深圳康寧醫院看的

• ask_427669

  我從來沒有幻覺和妄想

• 胥百衡

  嗯嗯，吃藥多久了呢

• ask_427669

  五年了

• 胥百衡

  嗯，那當時主要的癥狀是什么呢

• ask_427669

  罵人，罵親戚，罵我媽

• ask_427669

  透支信用卡

• ask_427669

  智商低

• ask_427669

  經常被人偷錢，走了之后好久才想起來

• ask_427669

  很早之前吃過抗抑郁癥的藥

• 胥百衡

  嗯嗯

• 胥百衡

  現在吃的文拉法辛也是抗抑郁的藥物

• ask_427669

  那個舒肝解郁膠囊

• ask_427669

  文拉法辛雙相不能吃

• 胥百衡

  嗯嗯

• 胥百衡

  是的

• ask_427669

  我自己買了碳酸鋰

• 胥百衡

  雙相不建議服用抗抑郁藥物

• 胥百衡

  吃了碳酸鋰情緒怎么樣

• ask_427669

  您覺得我是雙相嗎

• ask_427669

  還沒吃

• 胥百衡

  雙相的話主要看是否有躁狂或者輕躁狂發作

• ask_427669

  我刷抖音看綜藝會很興奮

• ask_427669

  夢想自己也可以輕而易舉當明星

• 胥百衡

  有沒有一段時間會很興奮。話多，精力充沛，不睡覺也不覺著累？或者覺著自己能力很強，能賺大錢

• ask_427669

  我可以做到別人做不到的事

• 胥百衡

  嗯嗯

• ask_427669

  可以達到別人到不了的高度

• ask_427669

  興奮起來可以一夜不睡

• ask_427669

  可以想象成很多和其他明星在一起的趣事

• 胥百衡

  嗯嗯

• ask_427669

  實際不可熊

• ask_427669

  能

• ask_427669

  看到喜歡的東西不管身上還有多少錢就買

• ask_427669

  即使現在吃之前的那些藥還是會這樣

• 胥百衡

  嗯，這種狀態能持續多久呢

• ask_427669

  過一段時間會出現這樣

• 胥百衡

  以后會出現抑郁的狀態嗎

• ask_427669

  有時一個晚上想象出自己感情失敗，哭一個晚上

• ask_427669

  實際上是單身的人

• 胥百衡

  就是情緒很不好，莫名的就哭了

• ask_427669

  不是莫名的，是想象出很多虐心的事情，自己折磨自己

• ask_427669

  也可以是莫名的

• ask_427669

  這是雙相嗎

• 胥百衡

  如果說是這兩種狀態交替出現，是有可能是雙相的

• ask_427669

  小時候家里窮，很窮，會遭受一些親戚的白眼，我那時想起來很氣，就發短信罵他們，被送進醫院了

• ask_427669

  但我這不是想象出來的

• 胥百衡

  那時候親戚會欺負你們嗎

• ask_427669

  我現在不罵了，我在慢慢釋懷，事情我還是記在心里

• ask_427669

  也不欺負吧，就是瞧不起

• 胥百衡

  嗯嗯

• 胥百衡

  所以當時就是親戚瞧不起你們家，然后你罵他們，就被送進了醫院對吧

• ask_427669

  對。等我收到了碳酸鋰，我就吃碳酸鋰十阿立哌唑

• ask_427669

  我的診斷很挫折

• ask_427669

  開始說我抑郁癥

• 胥百衡

  嗯嗯

• ask_427669

  后來雙相，吃抑郁藥吃了一年，雙相吃了幾天，最后精分吃了幾年

• ask_427669

  但是我的有些癥狀還是存在的

• ask_427669

  只是不敢罵人，怕又送到醫院

• ask_427669

  我還是會興奮十抑郁

• 胥百衡

  中間存在的癥狀具體是什么癥狀呢

• ask_427669

  就是抑郁十興奮呀

• ask_427669

  會興奮到失眠，哭到天亮

• 胥百衡

  嗯嗯，抑郁和興奮并不能就診斷精分的吧

• 胥百衡

  還是像是雙相的

• ask_427669

  他們說我罵親戚，違背常理，出現幻覺，實際上一點幻覺都沒有，我那時發短信罵人，我還在上班

• 胥百衡

  嗯嗯，其實是沒有幻覺的，只是他們以為你有幻覺是嗎

• ask_427669

  對呀

• ask_427669

  就是這樣的

• ask_427669

  那些藥把我吃的傻傻的，腦子不轉

• 胥百衡

  嗯嗯

• 胥百衡

  你家人也是認為你有幻覺嗎

• ask_427669

  他們不懂，都聽醫生的

• 胥百衡

  嗯嗯

• ask_427669

  我讀大學的時候都很節約的

• ask_427669

  但后來就變了

• ask_427669

  吃東西也沒有節制

• 胥百衡

  嗯嗯，類似于躁狂的情況嗎

• ask_427669

  對呀，控制不住自乙

• ask_427669

  不管多胖，不管身上多少錢，買

• ask_427669

  吃

• 胥百衡

  嗯嗯，這么看確實應該是雙相的可能性恒大

• ask_427669

  不是餓，不是需要

• 胥百衡

  更大

• ask_427669

  為什么只是可能，不能確定嗎

• ask_427669

  久病成良醫

• ask_427669

  我一直懷疑我吃錯了藥，診斷錯了

• ask_427669

  所以自乙買了碳酸鋰，等我收到了，每個晚上吃2粒十1粒阿立哌唑

• ask_427669

  我經常上網查這些

• 胥百衡

  對于診斷不明，修改診斷，想想確診的話還是要在門診，如果能有多個醫師共同診斷會更好，

• 胥百衡

  嗯嗯

• ask_427669

  你會開方嗎

• 胥百衡

  不能開方的

• ask_427669

  哦

• ask_427669

  那我那樣吃有問題嗎

• 胥百衡

  睡眠怎么樣

• ask_427669

  碳酸鋰會發胖嗎

• 胥百衡

  碳酸鋰不會胖，不過劑量要從小開始

• ask_427669

  睡眠最近還好，前段時間睡不好

• 胥百衡

  要定期查血清鋰

• 胥百衡

  睡眠不是很好。喹硫平可以接著吃

• ask_427669

  小劑量是從一粒開始嗎

• 胥百衡

  你買的是多大劑量的

• ask_427669

  喹硫平吃四分之一就可以睡八個小時

• ask_427669

  我買的碳酸鋰3mg 的

• 胥百衡

  那喹硫平繼續吃著吧

• 胥百衡

  碳酸鋰緩釋片嗎

• ask_427669

  3*100片的

• ask_427669

  對

• 胥百衡

  那一天2-3片足夠了

• 胥百衡

  可以早1 片 晚上1片

• ask_427669

  早上吃會影響上班嗎

• ask_427669

  心情穩定劑吃哪種比較好

• 胥百衡

  不會影響上班的

• 胥百衡

  心境穩定劑主要就丙戊酸鈉和碳酸鋰

• 胥百衡

  沒有沖動行為的話，用碳酸鋰就可以的

• ask_427669

  怕副作用，早上上班要睡

• ask_427669

  怕胖，怕頭痛唉，有這種病真不好。副作用一堆

• 胥百衡

  這個不會困的

• ask_427669

  嗯

• ask_427669

  那阿立唑的量夠嗎

• ask_427669

  一粒

• ask_427669

  可以嗎

• 胥百衡

  10mg的嗎

• ask_427669

  對

• 胥百衡

  可以的

• ask_427669

  量會不會太小

• 胥百衡

  不小。維持量正常

• ask_427669

  好，謝謝

• 胥百衡

  不客氣

• ask_427669

  你們說的躁狂是什么癥狀

• 胥百衡

  就是興奮，話多，亂買東西，覺著自己本事大等等

• ask_427669

  那碳酸鋰豈不是不能制狂

• ask_427669

  是不是還要搭配其他的吃

• 胥百衡

  碳酸鋰可以的

• 胥百衡

  雙相不是單純的躁狂

• 胥百衡

  主要就是用情感穩定劑

• ask_427669

  嗯

• ask_427669

  我之前阿立哌唑吃3粒

• 胥百衡

  維持期不用那么大量

• ask_427669

  好的

• ask_427669

  碳酸鋰有什么副作用

• 胥百衡

  常見不良反應口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐

• ask_427669

  好

• 胥百衡

  嗯

• ask_427669

  我現在不是治療期嗎是維持期？

• ask_427669

  唉

• 胥百衡

  這個量可以了親

• 胥百衡

  有什么問題可以在下邊一次性說完的，我有時間了就回復你

• ask_427669

  好

• ask_427669

  我也咨詢了能開處方的醫生，也叫我吃心情穩定劑

• 胥百衡

  嗯嗯，治療都是推薦心境穩定劑的

• ask_427669

  為什么

• 胥百衡

  雙向情感障礙治療優先情感穩定劑，專家共識，診療指南都是這么要求的

• ask_427669

  哦

• ask_427669

  藥的用量沒有叫減，只增加了穩定劑，怕復發

• 胥百衡

  嗯

• 胥百衡

  可以的

• ask_427669

  好

• 胥百衡

  嗯

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