咨詢實錄內容

• ask_6MvRxM

  臍周痛 排氣多 萎縮性胃炎患者 伴腸化！腸息肉切除4個管狀腺

• ask_6MvRxM

  李大夫

• ask_6MvRxM

  在嗎

• 李明

  您好

• 李明

  在的

• 李明

  朋友

• 李明

  晚上好

• ask_6MvRxM

  為什么臍周隱痛

• 李明

  好的，先了解一下情況，這個平常有啥慢性的胃腸道疾病嗎？

• ask_6MvRxM

  萎縮性胃炎

• 李明

  有相關的檢查報告嗎？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  腸鏡做了。沒有報告。切了4個小管狀腺瘤

• 李明

  好的，這個主要是一個慢性的萎縮性胃炎，并且伴有腸化生。這個病例檢查非常明確

• 李明

  就是當時切除的是一個管狀腺瘤，對吧？

• 李明

  嗯，那這個還是一個良性的。

• ask_6MvRxM

  都是4月份做的

• 李明

  嗯

• ask_6MvRxM

  可是為什么我的臍周痛

• ask_6MvRxM

  奇怪

• 李明

  當時的話有啥癥狀嗎，去做這個檢查。

• ask_6MvRxM

  胃痛

• ask_6MvRxM

  腹痛

• ask_6MvRxM

  就做檢查了

• ask_6MvRxM

  目前排氣多

• ask_6MvRxM

  臍周不舒服。

• 李明

  但是有沒有經常打嗝，噯氣，胃脹的情況？

• ask_6MvRxM

  有時又不痛

• ask_6MvRxM

  排氣多。也就是放屁很多

• 李明

  呃，這幾年的話有沒有做過結腸鏡？

• ask_6MvRxM

  腸鏡我剛做的。今年4月1號做的

• 李明

  發過來看看

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  住院做的

• ask_6MvRxM

  報告沒有

• 李明

  這個是一個低級別上皮內瘤。

• 李明

  那從這個角度來說，不管是腸道還是胃部都存在癌前病變的。

• 李明

  像這個低級別上皮瘤是癌前病變，腸化生，他也是癌前病變。

• ask_6MvRxM

  是

• ask_6MvRxM

  可是不是癌

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  一年復查一次

• ask_6MvRxM

  可以吧

• 李明

  對了，你說的沒錯，現在他并不是癌癥，只不過是癌前的一個狀態。

• 李明

  至少每年復查一次。

• 李明

  那咱再說一下近期這個癥狀主要是咋不舒服呢？

• ask_6MvRxM

  臍周痛

• ask_6MvRxM

  難道我又要做小腸鏡？

• 李明

  具體說一下是怎樣疼痛，怎樣疼痛的一種情況。

• ask_6MvRxM

  隱痛

• 李明

  是持續性的一種隱痛嗎？一天當中一直存在嗎？還是說哪個時間段呢？

• ask_6MvRxM

  有時又不痛

• ask_6MvRxM

  沒有一直痛

• 李明

  那比如說怎樣是可以出現疼痛，怎樣又可以緩解？

• ask_6MvRxM

  有時晚上痛

• ask_6MvRxM

  我覺得飯后痛比較多

• 李明

  每次疼痛能夠持續多久？

• ask_6MvRxM

  不一定

• 李明

  疼痛的時候有沒有其他伴隨的癥狀？

• ask_6MvRxM

  沒有

• ask_6MvRxM

  沒有腹瀉

• 李明

  嗯，剛才您提到這個排氣比較多，就是喝這個疼痛的整體時間段也是差不多的嘛。

• ask_6MvRxM

  排氣多

• 李明

  嗯，這個大便有便秘的情況嗎？

• ask_6MvRxM

  沒有

• 李明

  便正常每天都可以解一次成型的大便，對嗎？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  大便

• 李明

  可以

• 李明

  正常

• ask_6MvRxM

  大便每天一次

• 李明

  嗯，大便當中有沒有經常發現一些粘液的東西，或者說每次疼痛的時候想解大便的感覺？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李明

  好的，那您說一下這種疼痛整體有多長時間了，有半年還是一年？

• ask_6MvRxM

  前天有白色

• ask_6MvRxM

  粘液

• 李明

  疼痛的時候有沒有想解大便的感覺？

• ask_6MvRxM

  快一年了

• 李明

  或者解完大便都不疼了。

• ask_6MvRxM

  沒

• ask_6MvRxM

  沒

• ask_6MvRxM

  疼痛跟大便無關

• 李明

  好的，我看這個大便常規也沒有啥問題。

• 李明

  這種現象肯定已經影響到了您的生活。

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李明

  是檢查過這個結腸鏡之前就有疼痛的情況，對嗎？

• ask_6MvRxM

  目前這里痛

• ask_6MvRxM

  結腸鏡前痛了

• 李明

  好的，

• 李明

  結腸鏡報告發過來。

• ask_6MvRxM

  沒有結腸鏡報告

• ask_6MvRxM

  我是住院做的

• 李明

  那住院期間然后治療一段時間效果怎么樣，當時您住院期間肯定把這個癥狀啥都給醫生說了，治療效果怎么樣？

• ask_6MvRxM

  我在住院做肛瘺手術

• ask_6MvRxM

  然后也做了胃腸鏡

• 李明

  嗯，好的，那其他還有啥癥狀嗎？

• 李明

  對了，那這一年來精神壓力大不大，有沒有經常容易胡思亂想，擔心，恐懼，害怕？害怕自己的身體狀況經常是胡思亂想。

• ask_6MvRxM

  沒有

• ask_6MvRxM

  我覺得我的胃腸怎么一直不好

• ask_6MvRxM

  大夫說我胃腸功能紊亂

• ask_6MvRxM

  也一直吃藥不好

• 李明

  嗯，好的，那其他沒啥的話，那我給你分析一下你的情況。

• 李明

  都吃過什么藥？

• ask_6MvRxM

  金雙啟

• ask_6MvRxM

  匹維

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李明

  這些藥物吃了多久？

• ask_6MvRxM

  挺久了

• ask_6MvRxM

  腸鳴

• 李明

  嗯，大概有多久有半年嗎？

• ask_6MvRxM

  10個月

• 李明

  是有所改善嗎？

• ask_6MvRxM

  到底怎么了

• ask_6MvRxM

  我就擔心小腸

• ask_6MvRxM

  我覺得臍周痛

• ask_6MvRxM

  會不會小腸問題

• ask_6MvRxM

  大夫又說不考慮小腸

• 李明

  就是目前根據您所提供的一個整體情況描述以及我重新對您情況的一個詳細問診來看，初步考慮目前還是屬于一個腸易激惹綜合征，同時伴有一定的焦慮情緒，軀體障礙

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  怎么辦

• 李明

  像這種情況的話，一方面來說和本身的疾病有關系，你比如說您有這種慢性的這個胃腸道疾病，而這種情況的話他會給您帶來相關的一種心理壓力，這種心理壓力的話又會使您比較敏感多疑。這個對癥狀的這種閾值會有所下降

• 李明

  而這種壓力或者說本身這種情況的話，又會造成您這種感受的閾值下降，就是稍微有點不舒服，但你一個就會表現的比較明顯

• 李明

  同時的話，這種情況他也會引起腸道蠕動功能的一種紊亂

• ask_6MvRxM

  排氣多多

• 李明

  改變正常的一個腸道蠕動性從而造成咕嚕咕嚕響，排氣多

• ask_6MvRxM

  排氣多

• ask_6MvRxM

  不臭

• 李明

  對的，因為現在這個腸道您聽到這個聲音以及包括這個肚子它這個排氣都是和這個有關系

• 李明

  正常人也會排氣，但是不會這么頻繁

• ask_6MvRxM

  怎么一直排

• 李明

  這就是談到的一個異常蠕動易激惹

• ask_6MvRxM

  挺多的

• ask_6MvRxM

  不臭

• 李明

  嗯，好的，針對您的情況我給您制定了一個方案

• 李明

  我給你講一下

• 李明

  首先就是應該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• ask_6MvRxM

  我喝酒后完了

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！

• ask_6MvRxM

  兩天大便排不出

• ask_6MvRxM

  有好的時候就喝酒

• ask_6MvRxM

  然后又腹痛

• 李明

  對的，肯定是不能喝酒

• 李明

  能不喝盡量是不喝

• 李明

  第三方面，飯后要適當的活動走動，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當的活動走動可以減輕胃腸道負擔！

• 李明

  第四方面，平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養成良好的一個生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復也有很大的一個幫助作用！一定要注意腹部的保暖，不要腹部受涼，特別是早晨和晚上特別注意

• ask_6MvRxM

  好的

• ask_6MvRxM

  好

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況推薦可以考慮 乳酸菌素片使用匹維溴氨片，復方消化酶膠囊，谷維素片

• ask_6MvRxM

  好

• 李明

  這個是目前針對您的情況所采取的一個初步方案，當然目前這種情況還不太穩定，我會再給您做評估，做調整，達到一個理想的狀態

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• ask_6MvRxM

  你說的有問題會吃

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務，咱們相互的配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果！

• 李明

  我們積極有效地配合一下

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• 李明

  祝您和家人健康快樂幸福

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