寶寶八個月，上周五打了疫苗麻腮風，昨天下午開始發燒37.6，目前還是37.5左右，孩子咳
沈陽市紅十字會醫院 兒科綜合
主治疾病：急性 化膿性扁桃體炎，手足口病，皰疹性咽炎，鵝口瘡，小兒急性喉炎，急性上呼吸道感染，支氣管炎，支氣管肺炎，肺炎支原體 衣原體肺炎，支氣管哮喘，過敏性咳嗽，幼兒急疹，水痘，風疹，猩紅熱，流行性腮腺炎，小
ask_Nx9fTs
寶寶八個月，上周五打了疫苗麻腮風，昨天下午開始發燒37.6，目前還是37.5左右，孩子咳嗽
ask_Nx9fTs
大夫，您好
魏云
你好疫苗注射已經有5天了吧？
魏云
精神狀態和食欲怎么樣？你測量的是腋下的體溫嗎？
ask_Nx9fTs
五天了
ask_Nx9fTs
精神狀態不錯，食欲不好
魏云
咳嗽有幾天了，如果目前測量的是腋下體溫稍微有點低熱，不用特殊處理。
ask_Nx9fTs
腋下體溫37.5左右
ask_Nx9fTs
咳嗽也兩天了
魏云
那這個溫度不用特殊處理，因為小孩的棕色脂肪要高一些，新陳代謝也快一些，這一些都會導致體溫偏高一點點，晚上睡著咳嗽嗎？
ask_Nx9fTs
睡著不咳嗽
ask_Nx9fTs
白天不定時咳嗽
魏云
你家屋里有多少度？
ask_Nx9fTs
聽著有點痰
魏云
可以給他少喝點溫水。
魏云
有流鼻涕嗎
ask_Nx9fTs
屋里25度左右
ask_Nx9fTs
不流鼻涕
魏云
家里大人有感冒的沒？
ask_Nx9fTs
這個沒有
ask_Nx9fTs
是不是打這個疫苗也有關系
ask_Nx9fTs
麻腮風
魏云
因為孩子小，目前臨床癥狀輕微，大部分考慮是有一些病毒性感染，你觀察食欲和精神狀態，目前不用特殊處理。
魏云
目前看跟疫苗注射沒有關系，如果疫苗注射出現的一些反應，大部分發生在疫苗注射后的頭24小時內，可持續兩天左右，你這個目前已經距離疫苗有5天了。
ask_Nx9fTs
剛才去診所給寶寶拿了一點藥
魏云
是專門的兒科的嗎？聽診肺子有問題嗎？
ask_Nx9fTs
肺沒問題
ask_Nx9fTs
大夫用聽診器聽了
魏云
如果肺子沒有問題，狀態還挺好的，咳嗽比較輕微，不是特別頻的。有的疾病是得靠自身的抵抗力的，因為孩子小，肝腎功能發育的不完善，用藥并不能完全縮短療程。目前有觀察的機會。
魏云
不是所有的癥狀出現了就一定要用藥，也不是所有的用藥就一定會縮短療程，咳嗽也是一種保護性反射也是疾病的一個表現，目前可以動態觀察。如果出現咳嗽的頻繁晚上睡著也咳嗽或者出現精神狀態欠佳，或者發燒，或者呼吸和心率增快或者睡覺的時候或者喘氣的時候有特殊的聲音，要上專門的兒科去看一下。
ask_Nx9fTs
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_Nx9fTs
今天剛拿的這幾種藥
魏云
診所不是專門的兒科醫院的吧？
ask_Nx9fTs
是專門的兒科大夫
ask_Nx9fTs
但不是醫院
ask_Nx9fTs
是社區門診，看的不錯
魏云
那你按醫生的醫囑用藥三天觀察看一下，因為我畢竟沒有給孩子進行詳細的查體。
ask_Nx9fTs
現在一喂藥就吐，也哭的很厲害
魏云
所有的藥都吃不進去嗎？
魏云
可以買一個喂藥器。
ask_Nx9fTs
孩子腸胃不好，從打了疫苗開始到現在食欲也不太好
魏云
對，有的扎完疫苗之后會稍微有一點表現。
ask_Nx9fTs
有一個針管是的喂藥器
魏云
如果實在喂不進去，你就再觀察2~3節。
魏云
天
ask_Nx9fTs
但是孩子吃母乳還可以
魏云
單純從你的描述的癥狀來看，癥狀不是很明顯，有觀察的機會。
魏云
那他給你診斷的是感冒嗎？有化驗過血嗎？
ask_Nx9fTs
目前孩子精神狀態挺好，渾身發熱，手心腳心很熱
ask_Nx9fTs
抱著孩子感覺和一團火一樣
魏云
可以給他喂一些溫水。
ask_Nx9fTs
診斷的就說是感染了
魏云
但你目前腋下的體溫這37度5，6，這個溫度是不用特殊處理的，他和大人的體溫就是有明顯的溫差。
ask_Nx9fTs
病毒
魏云
病毒感染，如果沒有合并其他臟器受累，有一部分單純的上呼吸道感染是可以自行痊愈的，需要一個過程。
ask_Nx9fTs
病毒感染，說寶寶得發三天燒
魏云
現在可以觀察體溫，觀察孩子咳嗽的情況。觀察食欲和精神狀態，如果咳嗽不是的很明顯，單純的病毒性上呼吸道感染不用特殊處理，是一個自限性疾病，目前有觀察的機會。
ask_Nx9fTs
寶寶坐著不吃藥，躺著吃藥，就吐
魏云
我還是建議你現在觀察吧。
ask_Nx9fTs
看著寶寶鼻子里很干
魏云
有一部分小嬰兒在6~18個月會出現病毒性感染，高燒3~5天熱退后出現皮疹或者有的不出現皮疹，精神狀態和食欲還可以，偶爾咳嗽不適，咳嗽的很頻繁，沒有肺炎的表現就可以觀察，他自己是一個自限性疾病，如果在觀察的過程中出現咳嗽或者精神狀態欠佳，要去醫院重新看一下，病毒性感染，不干預它也會自己好。
魏云
可以用醫用棉簽兒給他蘸生理鹽水清理鼻腔，喂它一些溫水，家里可以放一些水，不要讓屋里太干燥。感冒的時候補充一些水分，對孩子有好處，也不要太多。
ask_Nx9fTs
病毒性感染是讓別人傳染的嗎
魏云
這個不一定空氣中就會存在各種病毒，尤其是這么大月份的孩子來自母體的抵抗力逐漸消失，自身抵抗力尚未完全形成，就會由于各種原因出現上呼吸道感染的癥狀，沒有明確的來源。
ask_Nx9fTs
目前寶寶已經吃輔食了，但是食欲不振
ask_Nx9fTs
這兩天還是在吃母乳
魏云
咳嗽并不是導致疾病的一個原因，是疾病的一個表現，在一個疾病的過程中，咳嗽是一種保護性的反射。
魏云
可以呀，在疾病的過程中會累及胃腸道的出現食欲減低，這個也是正常的，你看大人感冒的時候，食欲狀態也不是很好。
ask_Nx9fTs
也確實
魏云
這幾天可以吃母乳喂輔食的時候，喂一些好消化的喂它一些溫水，媽媽這幾天也不要吃得太油膩，不要吃涼的和辣的。
ask_Nx9fTs
好的
ask_Nx9fTs
寶寶就光哼唧哼唧的
魏云
所有的疾病都有一個過程，你這個過程的一個任務就是加強護理，好好的觀察心率啊，呼吸的次數啊，活潑度和平時有沒有一樣啊，不是所有的癥狀出現一定要去人為的干預，尤其這么小的孩子病情變化快，觀察的細一些是對的，但是用藥要仔細一些，因為畢竟肝腎功能發育的不是很完善，有一些特殊的病毒性感染是應該及時干預的，也要結合它的狀態和查體，有一部分是可以自行痊愈的。
魏云
指定是有點兒不舒服。
ask_Nx9fTs
好的
ask_Nx9fTs
謝謝您，大夫
魏云
觀察一下哈。尤其是抗生素的應用要有指征，不用謝。
ask_Nx9fTs
寶寶八個月才16斤呢
魏云
出生的時候多少斤呢？
ask_Nx9fTs
之前四個月，五個月的時候，寶寶就肺炎
魏云
現在是母乳，母乳量夠不？
ask_Nx9fTs
也沒打針，吃了接近倆月的藥
魏云
啊，那你得過肺炎，對孩子生長發育會有一些影響。
ask_Nx9fTs
母乳喂養
魏云
那指定有影響，尤其是你得過肺炎，一定要觀察的仔細一些。
ask_Nx9fTs
加輔食，目前
魏云
對母乳喂養這么大的孩子，一天奶量應該達到700~900毫升輔食添加要循序漸進，逐漸添加的要均衡一些。
ask_Nx9fTs
出生的時候六斤六兩
魏云
嗯，出生的時候體重還行。
魏云
目前的體重弱的也不是很多，別著急，因為畢竟以前得過肺炎。
ask_Nx9fTs
之前才15斤，這是七個月的時候慢慢能吃飯了，才長得體重
魏云
一個是得保證一定奶量的基礎上，均衡的添加其他的輔食。
魏云
怎么樣？現在生長發育爬會不？
ask_Nx9fTs
我們在觀察觀察，不過寶寶精神狀態挺好的
ask_Nx9fTs
爬的還不標準，會往前蠕動前進
ask_Nx9fTs
爬的還不標準，會往前蠕動前進
魏云
對，觀察看一下，有一部分孩子以前得過，肺炎是容易再次患肺炎的，但是也不是每一次都要過度的干預。如果就醫很方便，可以隨時去復診。
ask_Nx9fTs
坐著都沒問題
魏云
那還挺好的，爬也得有一個環境，如果在床上可能爬的不太好，有點翻臉對有的往前爬，有的往后爬，平時多鍛煉爬行，對孩子的運動發育和平衡能力有好處。
魏云
在床上爬有點兒黏。
魏云
準備個爬行墊在地上給他墊上，有一個硬一點的地方好一點。
魏云
我這邊用的是語音識別系統，如果有不明白的想著問我。
ask_Nx9fTs
好的
ask_Nx9fTs
謝謝您
ask_Nx9fTs
大夫
魏云
不用謝，觀察的細一點哈，還有什么想要咨詢的沒？
ask_Nx9fTs
沒有了
魏云
好的，那我關閉對話了哈。
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