您好！闞醫生，本人男29，目前臉上反復長痘，主要分布在臉頰兩側，還有腮幫子部位也有，慢慢的會變硬，感覺里面有硬節，按一下稍微有點痛，我感覺是痤瘡，用了好多外用藥物沒起作用，比如甲硝銼凝膠、阿達帕林凝膠等，目前在用克林霉素挫劑，效果不是特別明顯，請闞醫生幫忙診斷下并推薦對癥的藥物治療，十分感謝
蕪湖市第二人民醫院 皮膚科
主治疾病：濕疹,脂溢性皮炎,銀屑病,帶狀皰疹,淋病
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您好！闞醫生，本人男29，目前臉上反復長痘，主要分布在臉頰兩側，還有腮幫子部位也有，慢慢的會變硬，感覺里面有硬節，按一下稍微有點痛，我感覺是痤瘡，用了好多外用藥物沒起作用，比如甲硝銼凝膠、阿達帕林凝膠等，目前在用克林霉素挫劑，效果不是特別明顯，請闞醫生幫忙診斷下并推薦對癥的藥物治療，十分感謝！
闞偉
嗯嗯。你好。
闞偉
看到你的情況了。
闞偉
有圖片嗎？可以先看下
闞偉
你提到的外用藥，也是我們常用的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖一那顆大的就是剛長出來的
闞偉
嗯嗯。有不少是膿包，結節型的
闞偉
你這個除了涂藥，可以考慮口服點藥
闞偉
因為有的比較嚴重
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是的，一開始是紅點，后來就演變成硬節
闞偉
你可以考慮口服 多西環素或米諾環素
闞偉
痘痘有時候30歲以上也會想長
ask_9pqYVM
這兩個口服藥效果相同嗎？比較推薦哪個？副作用怎么樣？
闞偉
差不多。米諾環素吧。更好一點。
闞偉
可以連續口服幾周，不建議太久比如超過2個月以上
闞偉
屬于抗生素類的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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是這個牌子嗎
闞偉
嗯嗯。
闞偉
是的。就這個最好
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一天怎么服用
闞偉
一般是一天兩次，每次一片
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飯后嗎
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早晚還是？
闞偉
可以考慮飯后
闞偉
這樣對胃腸道刺激性小些
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副作用大嗎
闞偉
早晚吃可以的
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比如頭暈嗜睡
闞偉
還行吧。沒有那么明顯啦
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那外用藥物呢
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目前我在用克林霉素
闞偉
你可以繼續用克林霉素磷酸酯凝膠
闞偉
或者換夫西地酸乳膏
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我是克林霉素挫劑
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之前涂的甲硝銼凝膠我感覺越涂越嚴重
闞偉
那你就不要用甲硝唑了
闞偉
可以換換類似的。
闞偉
比如我剛提到的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個牌子可以嗎
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有好幾種牌子
闞偉
可以的
闞偉
奧美是大廠家
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好的，我先試試您推薦的藥物
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還有另外一個問題
ask_9pqYVM
要麻煩您一下
闞偉
嗯嗯。你說
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皮膚問題有點多
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圖片僅醫生和患者本人可見
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多年前得過這個神經性皮炎
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今年又復發了
闞偉
你這個是哪個部位？
闞偉
小腿那
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對的
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不過現在不止這一點
闞偉
神經性皮炎確實容易復發哦
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小腿大腿基本都有了
闞偉
小腿倒不多見。
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大大小小的
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后腰也有
闞偉
嗯嗯盡量少抓撓刺激
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手臂也有
闞偉
涂涂藥，可以。
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就是晚上睡覺預熱是癢
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圖片僅醫生和患者本人可見
闞偉
面積大，或分布散在?？梢钥紤]口服 氯雷他定抗過敏
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圖片僅醫生和患者本人可見
闞偉
下面這個會好些
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口服的藥是這個
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圖片僅醫生和患者本人可見
闞偉
可以可以
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不過感覺效果不明顯
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仍舊很癢
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不見好轉
闞偉
那你換氯雷他定片，或枸地氯雷他定片
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而且涂過之后好的皮膚有嚴重的脫皮現象
闞偉
藥膏的話?？梢杂名u米松乳膏和卡泊三醇乳膏代替
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您能否幫我直接推薦一種藥物，因為我不是特別懂，二選一也不知道選哪個
ask_9pqYVM
比如藥膏一種，內服藥物一種
闞偉
鹵米松乳膏吧。
闞偉
枸地氯雷他定片
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內服的怎么吃呢
闞偉
每晚一片。
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好的，感謝！
闞偉
不客氣哈
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