咨詢實錄內容

• ask_408884

  李醫生，！我家孩子兩歲半，現在的問題就是，他眼神不好，不看你，只看他感興趣的物體，喊他不答應，當然不是每次哈，多半都是自己手上有事做，也有轉頭回來看我，有時候還微笑。然后自己主動想和我玩捉迷藏的時候，或者想干自己的事的時候，你喊他反應就特別快，都知道我在喊他，眼神也好了。可就是平時感覺他安靜起來的時候就不在線一樣，不理也不看。這是性格問題還是有孤獨癥傾向呢？他去醫院評估也是呈高危傾向，因為他不指不看不應。可是在家他有時候又是有的。當然語言落后哈，語言只能最多三個字，多半是疊詞，但是吃飯，喝水都能表達。請醫生幫我分析下，究竟是發育遲緩還是孤獨癥傾向？

• 李光

  去醫院做了檢查報告單給我看一下看可以嗎？

• 李光

  孩子除了，不應人之外還有其他的表現嗎？

• 李光

  你上面的內容我都看過了。在醫院里做的評估，可能會有誤差。主要還是家長描述很重要。

• ask_408884

  另外他不太和小的玩，只知道跟著比自己大的去追，人家去哪兒他跟著去哪兒。除了這兩點，其他我看都是好的，能夠準確指認家人并說出來，水果動物蔬菜這些都知道。他和我瘋的時候都知道我在叫他，反應很靈敏，所以我確定他知道我在喊他呀，可是平時他又不理不看的，讓他看你他絕不看你，只有他想看的時候才看你，比如整你的時候和你瘋的時候他來弄你臉他是看你的，和我捉迷藏也眼神是非常好的，并非不看

• ask_408884

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_408884

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_408884

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_408884

  對，而且他從沒有興趣狹窄刻板行為

• ask_408884

  最近愛轉圈，但是是笑起轉，有時候你不讓他轉他還故意轉，就是你會發現他是故意的有時候，比如他爬高低床，你讓他下來，他就故意嬉皮笑臉的看著你，這種時候他眼神是好的，今天和大姐姐在臥室里面玩，也互動挺好的，也都有眼神對視。可是就是平時，他幾乎關注的是物體，不看人。但是昨天別個吼他他也看，感覺看得懂臉色

• ask_408884

  就說，有眼神，到少，一般不懂得去怎么看人，喊他也不是次次沒反應，也有時候會轉頭看一眼。所以請李醫生幫我分析一下，是傾向還是發育遲緩？醫院都讓我先進行干預

• ask_408884

  因為我感覺醫院的這個的確有誤差。而且他不看那個醫生不代表他從不看我們，而且我感覺我兒子還夠不上孤獨癥吧？孤獨癥會捉迷藏，會故意壞笑的逗大人？

• 李光

  根據描述的情況，我都看過。

• 李光

  目前孩子確實存在癥狀，但是呢，目前還構不成診斷孤獨癥的標準。

• ask_408884

  嗯嗯請醫生幫我解析一下

• ask_408884

  對，平時你喊他他看不都不看你一眼

• 李光

  但是加上孩子一種表現的情況治療是必須的。

• ask_408884

  只有偶爾

• ask_408884

  你喊他看你他更不看

• ask_408884

  所以不知道怎么個辦法？是去機構干預？

• 李光

  是的，孩子有比較喜歡的東西嗎？

• 李光

  沒有刻板行為嗎？

• ask_408884

  我看他啥都喜歡，就是小孩喜歡的他都喜歡，去小孩玩的地方他都喜歡，也都參與進去只是沒交流，因為語言落后，但是你讓他把手上東西分享給小朋友他還是會的。

• ask_408884

  沒有什么刻板行為吧，只是晚上愛抱起我的大腿睡覺，哎

• ask_408884

  他什么都喜歡玩，都想去弄

• 李光

  嗯

• 李光

  那就好，沒有這兩個行為，基本上可以排除孩子這種情況。

• 李光

  關于交流這一方面，可以進行干預治療的。

• ask_408884

  所以感覺讀不懂他了，因為你說孤獨癥的小朋友怎么會和我互動，會瘋呢？

• ask_408884

  可是，眼神這一點，和不搭理人，我始終搞不懂

• ask_408884

  發育遲緩的孩子也會這樣嗎李醫生？

• 李光

  學習能力怎么樣？

• 李光

  比如說你讓他去認東西，他配合嗎？

• ask_408884

  我看他愿意學習的，你給他看書他都聽只是有時候非要搶書翻到自己喜歡的那一頁，讓他說書上的小動物都能說，即使說不出來的也知道，可是只說后面一個字

• ask_408884

  對，新鮮的東西都挺感興趣的，就是娃娃喜歡的玩具都喜歡

• ask_408884

  李醫生覺得他可以排除孤獨癥？

• 李光

  嗯，孩子的情況我已經基本了解了。

• 李光

  目前來說發育遲緩是肯定有的。

• ask_408884

  那太好了，真的害怕發展成孤獨癥

• 李光

  確實存在有一定的癥狀，但是構不成孤獨癥。

• ask_408884

  那要怎么干預？聽聽李醫生的意見

• 李光

  干預治療的話，必須去康復機構啊。

• ask_408884

  關鍵是我想讓他關注人，學會看人的眼睛

• ask_408884

  肯定，這塊我知道

• 李光

  孩子存在語言發育落后首先這塊是治療的。

• 李光

  考慮到認知能力應該也會差一些。

• ask_408884

  對，應該是，那李醫生，如果孩子

• 李光

  孩子這個認知能力，社會適應能力，這塊兒訓練也是必不可少的。

• 李光

  考慮就是這一塊導致的孩子叫他沒有反應。

• ask_408884

  所以還是得干預哈，李醫生認為是不是語言上來了，其它的會跟上來？

• 李光

  語言上認知上，智力上這一塊跟上了就應該恢復的。

• ask_408884

  可是他想和我玩的時候我看他反應快得很，你在后面一喊他馬上就有反應

• ask_408884

  感覺吧，他智力又沒問題，因為真的是你說什么他能聽懂的

• 李光

  像這種情況出現的多嗎？還是偶爾就才有？

• ask_408884

  哪種情況李醫生？比如他想和你玩的時候反正我看他反應挺快

• 李光

  比如說認東西。顏色形狀大小用途。

• 李光

  就是叫他有反應的時候。

• ask_408884

  他不說啊關鍵，但是比如知道茶壺杯子這些是拿來喝水的，這個他知道

• 李光

  知道就可以啊。

• 李光

  這一塊確實有存在欠缺的情況。

• ask_408884

  有反應的時候，他都是和我在瘋玩，感覺也沒技巧性的玩法，就是，他想躲你，讓你去找他，或者就說，他想去干壞事，然后你越說他就越壞笑著看你，這種時候我覺得他就是正常的

• ask_408884

  所以，還是要給他把認知和語言提上來哈？

• ask_408884

  李醫生感覺他還是發育遲緩哈？

• 李光

  目前上康復醫院。對，我的治療項目主要包括，言語訓練，認知訓練，針灸。

• ask_408884

  如果說語言，認知，提上來了我想他慢慢會理解是嗎比如讓他學會答應人，學會看人

• ask_408884

  可是，李醫生我們不在一個城市啊只能文字咨詢啊

• 李光

  是的，應該從認知上，言語上，這一塊先提高。

• ask_408884

  只要不是孤獨癥我就不怕了

• 李光

  是的，從目前情況來看，不是孤獨癥。

• 李光

  孩子從小到大都是誰看著的？

• ask_408884

  外婆，的確家里帶的人太少了，每天電子產品也較多，我也缺失陪伴，爸爸也不在長期出差

• ask_408884

  所以我懷疑，這一塊也是個原因

• 李光

  是的，這一塊缺少陪伴。

• 李光

  再一個就是平時沒有讓孩子多多的接觸下，人多的團體活動。

• ask_408884

  只要不是先天的孤獨癥，我覺得后面我們可以補，惡補上來

• 李光

  這些匱乏的東西，都是后期要補回來的。

• ask_408884

  是，可是，孩子不知道怎么跟別人玩，他只知道跟著大的孩子瞎跑

• ask_408884

  小區的孩子我看他不去玩

• 李光

  這種情況需要慢慢的適應。

• ask_408884

  只玩一些沒有技巧性的

• 李光

  先要去康復醫院做治療。

• 李光

  你們那邊有沒有康復醫院呀？

• ask_408884

  好吧！那么李醫生，他應先去上語言課，感統課需要嗎？

• 李光

  孩子走路麼樣？

• ask_408884

  有，可是我沒去醫院看，想去機構看，李醫生認為我孩子應該去機構還是康復醫院？

• 李光

  當然要去醫院了。

• ask_408884

  跑步這些厲害得很，大運動非常厲害

• ask_408884

  根本不像孤獨癥所說的那樣

• 李光

  那感統臨時不需要。

• ask_408884

  好吧，可是醫院好像也是對待孤獨癥小孩那樣的訓練，那我孩子不是，不就進行了錯誤的訓練嗎？

• ask_408884

  比如人們常說的ABA？

• 李光

  孩子有那個癥狀，也是需要針對性的治療的。

• 李光

  主要的還是言語和認知方面的訓練。

• ask_408884

  李醫生認為他眼神這塊，不看人是為什么呢？我有點不懂，我感覺一般的小孩你跟他講什么他起碼看一眼吧，他很少

• ask_408884

  估計還是認知上面的缺失哈？

• ask_408884

  那我去醫院咨詢看看，謝謝李醫生！打擾了！只要排除孤獨癥我就放心了

• ask_408884

  那么李醫生也認為我兒子這種情況是后天感統失調導致的？

• 李光

  是的，主要是缺乏溝通，再就是認知方面，言語方面的欠缺，導致了孩子目前這種情況。目前不考慮孤獨癥這個疾病的。

• 李光

  感統失調這一塊主要表現在。感覺統合這一塊，引起了運動，等各方面的失調

• 李光

  孩子如果運動跟正常孩子無異的話，建議，感統可以先不做。

• ask_408884

  我明白了，我抓緊時間干預。可是帶孩子的姥姥話又很多，都給他說的，也教一些，也帶出去玩，只是說，家里人太少了，平時外婆做事也只有給他看電視

• ask_408884

  對的，他早就會跑了，和正常孩子無異

• ask_408884

  感謝李醫生太晚了，我注意多陪伴！

• ask_408884

  李醫生先休息吧！

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