咨詢實錄內(nèi)容

• ask_TPXJLE

  這兩天感覺有一些腹脹，反酸，右胸口疼痛等癥狀

• ask_TPXJLE

  五年前有過胃穿孔病史

• 張巧鳳

  你好，當時怎么治療的

• ask_TPXJLE

  6年前，不是五年前

• 張巧鳳

  手術還是保守？

• ask_TPXJLE

  沒有做手術，保守治療

• 張巧鳳

  這幾年沒什么癥狀吧？

• ask_TPXJLE

  胃痛的癥狀嗎

• 張巧鳳

  也算的。這期間喝酒抽煙了嗎

• ask_TPXJLE

  一直有一些噯氣，就是感覺肚子里面有氣

• 張巧鳳

  便秘嗎？

• ask_TPXJLE

  胃痛倒是好像沒有

• ask_TPXJLE

  不便秘，抽煙，不怎么喝酒

• ask_TPXJLE

  極少喝酒吧

• 張巧鳳

  復查過胃鏡嗎

• ask_TPXJLE

  沒有，大概一年前左右做過檢查

• 張巧鳳

  什么檢查 有有問題的嗎？

• ask_TPXJLE

  去的是一家比較專業(yè)查胃病的，類似于胃鏡的儀器，結果是胃豆炎

• 張巧鳳

  膠囊內(nèi)鏡還是鋇餐？

• ask_TPXJLE

  開了一些藥，以后就沒復查過

• ask_TPXJLE

  好像是鋇餐，不太記得了

• ask_TPXJLE

  不會得胃癌吧

• 張巧鳳

  不是，胃癌大都會瘦的厲害

• ask_TPXJLE

  就是一直消瘦嗎，暴瘦還是一直消瘦，我比較偏瘦，體重120斤，不長但是也瘦不下來

• 張巧鳳

  你這個考慮胃食管反流病，藥物：泮托拉唑鈉腸溶膠囊+莫沙必利片+復方鋁酸鉍顆粒。（必要時加用:馬來酸曲美布汀片）改善生活方式是治療的基礎，1.減輕體重：盡量將BMI控制在二十五以下。2.床頭抬高床頭15°~20°，睡前3 h不再進食。3.戒煙、限制飲酒。4. 避免濃茶、咖啡、可樂、巧克力、硝酸甘油、抗膽堿能藥物、茶堿、鈣通道阻滯劑等。5.減少引起腹壓增高因素：肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時間彎腰勞作等。保持心情舒暢，減少精神壓力。

• ask_TPXJLE

  如果是胃癌的話是什么樣的癥狀呢

• 張巧鳳

  少吃辛辣刺激生冷油膩食物，多吃水果蔬菜，細嚼慢咽，每次吃飯時間大于半小時，飯后適量運動。

• 張巧鳳

  前期胃癌沒有癥狀，中后期可能會出現(xiàn):消瘦、胃痛、反酸、惡心、腹脹等癥狀。

• ask_TPXJLE

  因為我在微信的癥狀自查里面查的話，顯示結果是有百分之73是胃炎，百分之63是胃癌，所以比較害怕

• ask_TPXJLE

  如果是做胃鏡的話能查出來癌癥嗎

• ask_TPXJLE

  比如早期胃癌之類的

• ask_TPXJLE

  都是可以查出來的嗎

• 張巧鳳

  自己嚇自己。可以查出來

• 張巧鳳

  你今年多大

• ask_TPXJLE

  23歲

• 張巧鳳

  這個年紀一般不會胃癌的，不放心可以查一下

• 張巧鳳

  如果最近沒吃拉唑類藥物，可以先做個:碳13呼吸實驗，看胃里有沒有細菌感染

• ask_TPXJLE

  我一年到頭幾乎沒怎么吃過藥

• ask_TPXJLE

  胃病的話如果吃中藥的話可以調(diào)理好嗎

• 張巧鳳

  想檢查就去做:碳呼吸實驗，不想做就吃藥，胃鏡暫時可以不做，藥物效果不好再做。

• ask_TPXJLE

  因為我感覺我的胃應該是有點不太好

• 張巧鳳

  藥治不好，改善不良生活習慣才是主要的，好好看看上面我發(fā)的

• ask_TPXJLE

  做胃鏡的話不會有什么副作用吧

• ask_TPXJLE

  因為我沒有做過胃鏡，還是想準備明天好好檢查一下

• 張巧鳳

  有的人會惡心嘔吐

• 張巧鳳

  不推薦過度治療，建議藥物效果不佳再做檢查，因為你做了胃鏡也是這么吃藥

• ask_TPXJLE

  好的，我知道了

• 張巧鳳

  吃我說的藥大多數(shù)都可以緩解癥狀。想要根除看看我說的注意的地方

• ask_TPXJLE

  好的

• 張巧鳳

  因為拉唑類藥物和鉍劑會影響呼吸實驗，如果以后吃了，需要停藥一個月才能做的。

• 張巧鳳

  建議你做個呼吸實驗，再服用我說的藥

• ask_TPXJLE

  呼吸實驗的話是可以查出來什么癥狀嗎

• 張巧鳳

  你說的癥狀都有

• 張巧鳳

  如果結果有問題需要殺菌治療

• ask_TPXJLE

  那是吃藥還是住院治療

• 張巧鳳

  吃藥。這個檢查很簡單，空腹兩小時，然后吃個膠囊，吹一口氣就可以了

• ask_TPXJLE

  好的

• 張巧鳳

  嗯 有問題可以再來咨詢我

• ask_TPXJLE

  也就是說如果是其他的病也會同時出現(xiàn)，反酸，惡心，腹脹，胃痛等這些問題是吧

• 張巧鳳

  主要還是胃的問題，如果吃藥一點都不緩解，胰腺癌可能性大，你這個年紀不考慮的

• ask_TPXJLE

  好的

• ask_TPXJLE

  謝謝醫(yī)生

• 張巧鳳

  告訴你這么多主要是減輕你的焦慮，別自己嚇自己，***自己看病不靠譜的

• ask_TPXJLE

  好的，我知道了，謝謝

• 張巧鳳

  嗯 我上面說的那兩條好好看看

• ask_TPXJLE

  好的

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