咨詢實錄內容

• ask_93GZF0

  肛周腫脹，特別疼，以前有過，幾天好了，現在比較厲害，越來越大

• ask_93GZF0

  醫生您好

• ask_93GZF0

  你好在嗎

• ask_93GZF0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_93GZF0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_93GZF0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_93GZF0

  我先發圖片給您，看到回復我就好

• ask_93GZF0

  以前也有過，但是從來沒這么厲害過，擦掉痔瘡膏兩三天就好了

• 趙國興

  你好，目前看考慮血栓外痔

• 趙國興

  疼痛嗎？

• ask_93GZF0

  這次不知道什么原因，感覺特別嚴重，也特別疼，而且越來越大的感覺，都不太敢走路了

• 趙國興

  最近有沒有便秘或者腹瀉

• 趙國興

  著涼，吃辛辣食物

• 趙國興

  怎么發現疼的，有沒有注意？

• ask_93GZF0

  特別疼

• ask_93GZF0

  怎么都疼，站著坐著都疼

• ask_93GZF0

  如果把這個包往里面塞一點，就沒那么疼了

• ask_93GZF0

  我以前都用蹲便，后來現在都改坐便，我就很不習慣

• 趙國興

  從局部看考慮血栓性外痔，這種情況一般是皮下的靜脈曲張出血形成的，血凝塊，把皮膚撐起來了，刺激皮下神經引起的疼痛。

• 趙國興

  自行恢復比較慢

• ask_93GZF0

  這個能不能擦點藥消了啊，還是要去醫院？

• 趙國興

  治療上保守和手術其實時間上差不多。保守治療呢，就是外用痔瘡膏，然后肛門里邊可以外用美辛唑酮紅古豆醇酯栓，目前已經三天了，可以金玄痔科熏洗散溫水坐浴

• 趙國興

  但是一般疼痛明顯減輕怎么也得10天以上，而且包塊一般不能完全吸收，就是說可能局部疼痛不明顯了，但是包塊還在。

• 趙國興

  如果手術，可以直接切開包塊，然后把皮下的血凝塊直接清除，這樣的話愈合大概也在十天左右。

• ask_93GZF0

  這個有必要手術啥的嘛？

• ask_93GZF0

  現在真的很疼

• ask_93GZF0

  可不可以自己刺破

• ask_93GZF0

  我感覺壓力很大啊，能不能放點膿或者血出來

• 趙國興

  如果你目前疼痛比較劇烈，我建議你可以直接在門診就可以進行處理，單純處理這個疼痛的外痔就行，這樣處理以后，這個位置基本就不會發病了。你其他的位置也有痔瘡，如果保守的話這個位置以后因為便秘和腹瀉，著涼，蹲廁過久可能還會經常的發病。側面有一些小的皮贅，這些皮贅沒有癥狀，你可以不用管他。

• ask_93GZF0

  我都怕他自己撐破了

• 趙國興

  刺破沒有用，它不是液體，不是刺破了就流出來了，他是一個血凝塊，這種血凝塊就是像果凍一樣，你不把整個包塊劃開是出不來的。

• ask_93GZF0

  我真是煩死了，我明天還要出差，這可怎么辦

• 趙國興

  我門診也做過很多，個人覺得，門診處理一下很方便，而且疼痛能明顯緩解，就是切個小口把越快排除就好了。不然你走路都很麻煩。

• 趙國興

  門診處理，手術切口不能大，大了恢復就慢了。

• ask_93GZF0

  是啊，我現在走路都困難，急診接這個嗎？

• 趙國興

  直接去掛肛腸科，一般都可以處理

• ask_93GZF0

  好嘞，我今天還是用藥吧，明天去掛個看看

• 趙國興

  而且你這個包塊送不回去，就是外面的外痔，送進肛門一會自己就出來了。

• ask_93GZF0

  對，送進去就舒服很多，一下子又出來了

• ask_93GZF0

  都不知道為啥突然就這樣了

• 趙國興

  好的，另外注意觀察包塊變化，有時早期的膿腫和痔瘡不好分辨，不過從局部顏色看還是血栓外痔，所以如果今天用藥后感覺不緩解還沒事，如果加重就及時處理。

• ask_93GZF0

  好的，開始沒那么嚴重給我覺得用了兩天的馬應龍更厲害了

• 趙國興

  這個和平時排便習慣，復雜增加，著涼，辛辣食物，上火等因素都有關。

• 趙國興

  可以用點紅霉素軟膏或者濕潤燒傷膏，另外止疼的話外用美辛唑酮紅古豆醇酯栓效果比較好，如果加重及時就診，排除膿腫，這點要謹記。

• ask_93GZF0

  膿腫是更嚴重一些嗎？

• 趙國興

  膿腫是感染性疾病，一般主要以手術為主，個別情況輕的可以先抗炎治療。

• ask_93GZF0

  好的，謝謝你，我今天用點藥先看吧，不然明天就去醫院

• ask_93GZF0

  好的

• 趙國興

  謝謝

• ask_93GZF0

  醫生在嗎

• 趙國興

  在了

• 趙國興

  怎么樣了？

• ask_93GZF0

  感覺疼的都站不起來了，瞅著沒變大，但是昨天摸著里面還有軟的地方不疼，今天里面有硬硬的，一碰就跟釘子是的好疼

• 趙國興

  發個圖片我看看，就是外面這一塊唄，里面疼嗎？

• ask_93GZF0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_93GZF0

  就外面這個包，一摸里面硬硬的，特別疼

• ask_93GZF0

  我也不便血

• 趙國興

  那還是我說的，血栓外痔，昨天用藥了嗎，現在疼的厲害你就直接做個吧，比現在肯定舒服

• ask_93GZF0

  直接做手術嗎？

• ask_93GZF0

  還是只是小搞一下

• ask_93GZF0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_93GZF0

  我用的這幾個

• 趙國興

  我建議小搞一下，就把這個小疙瘩處理就可以

• 趙國興

  普濟痔瘡栓效果也行，不過就像我說的，血栓吸收恢復慢。你的包塊挺大的

• ask_93GZF0

  我一直用藥，也能慢慢緩解不？我是真不信這里的醫院，我要是還在長沙還行，我呆這地方小，都出去看病

• 趙國興

  疼痛能逐漸緩解，但是包塊不能全吸收

• 趙國興

  現在這是小手術，沒事

• ask_93GZF0

  我再堅持下吧，實在不行再去醫院，如果這個包塊自己撐破了怎么辦啊？我瞅著快到極限了

• 趙國興

  目前看著包塊沒大，所以判斷還是痔瘡，目前有沒有發燒和排尿困難，如果沒有，可以先觀察幾天，如果有，那就是膿腫，因為痔瘡不會引起發燒，一定要手術。另外痔瘡破了一般會留點血，不會有什么問題，局部用藥就行，如果破了流膿，說明就是膿腫，疼痛會立刻減輕，你就舒服了。

• ask_93GZF0

  也沒發燒，小便也正常，除了疼的不行，其他都沒啥

• 趙國興

  那你就挺著吧，得遭幾天罪。

• 趙國興

  疼痛緩解得10天左右，還得忍一周！

• ask_93GZF0

  我的媽呀，這么久啊

• 趙國興

  差不多

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