感覺自己有思維擴散，在吃，利培酮同時醫生說自己有大腦思維紊亂
在線醫生
ask_326453
感覺自己有思維擴散，在吃，利培酮同時醫生說自己有大腦思維紊亂
ask_326453
醫生說我沒有精神分裂癥，但是我為什么會有思維擴散？
在線醫生
你好
在線醫生
首先歡迎來咨詢，稍等我一下，我需要查閱一遍上次我們的對話記錄
在線醫生
上次的對話記錄，系統只保留了最后少量部分，我剛看過了。
在線醫生
你說感覺自己有思維擴散，那是一種怎樣的感覺？請詳細描述一下。
在線醫生
你說是思維擴散，也不一定就是，我給判斷一下是不是
ask_326453
我就是感覺自個兒頭腦里想的東西，周圍人都能知道
在線醫生
你不說出來，別人也能知道嗎？
ask_326453
對的
在線醫生
哦
在線醫生
你是覺得別人好像知道了，還是確定別人已經知道？
ask_326453
可以確定
在線醫生
哦
在線醫生
偶爾有這種感覺，還是經常有？
ask_326453
基本上一天從早到晚都有這種情況
在線醫生
哦，那還真是思維擴散
在線醫生
有這種現象多長時間了？
ask_326453
有三個月了
在線醫生
哦
在線醫生
除此之外，過去你主要是哪些癥狀？最近除了這種思維擴散，其他還有哪些癥狀？
ask_326453
以前吃治療抗抑郁抗強迫的藥，總感覺頭腦里發熱
在線醫生
哦
ask_326453
感覺思維非常的亢奮
在線醫生
怎么亢奮。
ask_326453
就是有一種想要打架的沖動
ask_326453
但是自己能控制
在線醫生
哦，你覺得是情愿打架的？還是不情愿但是就出現那種沖動。
ask_326453
可是思考問題，做事情的時候思維又很正常
在線醫生
噢
ask_326453
我不情愿打架，但是有這種沖動
在線醫生
不情愿但是就出現了那種沖動，屬于強迫意向
ask_326453
最近在吃維思通
在線醫生
過去和最近你有敏感多疑，例如覺得別人背后講你壞話，覺得別人一舉一動是針對你的，或者覺得有人跟蹤監視，或者覺得有人要害你，有這樣的體驗沒有？
ask_326453
是有這種感覺
在線醫生
噢，都有呀
ask_326453
感覺吃維斯通，情況好了一些
在線醫生
你覺得上面說的那些體驗是真實存在的呢？還是知道是癥狀引起的而不是真實的？
ask_326453
我這種思維擴散，是真的客觀存在
ask_326453
就說我沒有抑郁，也沒有強迫，也沒有精神分裂癥
ask_326453
但是有這種思維擴散的情況
在線醫生
覺得別人針對你，你認為是事實存在的？
ask_326453
有的時候是的，有的時候不是的
在線醫生
噢
在線醫生
強迫癥狀是有的，思維障礙的癥狀也是有的呢
ask_326453
從哪能看出我有強迫癥？
在線醫生
這種情況，服用利培酮加上一種抗強迫的藥物（例如舍曲林，或者氟伏沙明）治療，是合適的。
ask_326453
從哪能看出我有強迫癥？
在線醫生
上面你說的不情愿打人但是產生那種沖動，就是屬于強迫意向，但是只是說存在強迫癥狀，不一定診斷強迫癥。
在線醫生
沒有給診斷強迫癥。
ask_326453
我那種沖動是感覺要打人，但是不屬于強迫癥
在線醫生
最近是怎么服用藥物的？
在線醫生
是的，不屬于強迫癥，應該只是伴發了強迫癥狀。
ask_326453
感覺有點類似于躁狂
在線醫生
躁狂，是興奮、話多、活動多、行為沖動任性、姿態高大，夸大吹噓，想入非非，覺得自己了不起
在線醫生
典型的躁狂是這樣。
在線醫生
不典型的，可能只表現為煩躁易激惹，輕度的話多、活動多。
在線醫生
你不屬于躁狂。
ask_326453
那我的思維擴散到底是為什么
在線醫生
神經分子生物化學的角度來解釋，據認為是由于大腦內神經細胞的一種叫做多巴胺受體過于敏感所致
在線醫生
從……來解釋，據認為是……
ask_326453
那我可以吃什么藥來調理？
在線醫生
利培酮，就可以對于腦內多巴胺和五羥色胺神經遞質起到平衡拮抗作用，而具有治療思維擴散的作用。
ask_326453
謝謝
在線醫生
其他藥物例如奧氮平，齊拉西酮，等也可以
在線醫生
不客氣
在線醫生
利培酮，最近你一天服用幾片？
ask_326453
中午兩片，晚上兩片
ask_326453
那那個利培酮它有鎮靜作用，是怎么回事？
在線醫生
噢，這個利培酮最近是減下來的，還是增加到早晚各兩片的？
在線醫生
是的，利陪同有鎮靜作用。
在線醫生
這個藥就這樣，本身就有一定的鎮靜作用，但是這種作用并不強。
ask_326453
增加
在線醫生
噢，有思維擴散，是需要酌情增加利培酮的劑量
在線醫生
嗯，有思維擴散，是需要酌情增加利培酮的劑量
在線醫生
增加到每天四片幾天了？
ask_326453
嗯，三四天
在線醫生
噢，再等等。
在線醫生
再過幾天，如果思維擴散現象還不減少，那么，利培酮還需要增加至早晚各兩片半
在線醫生
按照每天早晚各兩片半，服用大約一周左右，假如思維擴散仍然沒有明顯減少，而也沒有明顯利培酮引起的副作用，那么，就需要把利培酮的劑量增加至早晚各三片。
在線醫生
建議在精神科醫生的指導下（在當地面診，或者通過這個平臺咨詢我）調整劑量。
ask_326453
那我為什么吃了舍曲林之后有種頭腦發熱？
ask_326453
的感覺
在線醫生
哦，那是吃舍曲林之后，出現的藥物效應。如果很輕微就不用管，繼續服用、治療就可以，如果很明顯感覺很不舒服，那就是對藥物難受的不太好（也就是不太適應）
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