女, 28歲。懷孕三十幾天的話適合藥流嗎？？？？？？？？？？
任城仁誠門診部 婦產科綜合
主治疾病：婦科炎癥，月經不調，流產，多囊卵巢綜合癥，子宮肌瘤，卵巢囊腫，更年期綜合癥，優生優育咨詢，尖銳濕疣，支原體，衣原體感染
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女, 28歲。懷孕三十幾天的話適合藥流嗎？？？？？？？？？？
齊玉凡
你好
齊玉凡
請問做b超檢查了嗎
齊玉凡
在嗎？
齊玉凡
如果藥物流產，只要懷孕不超過49天都可以。
齊玉凡
但是得先做b超確定宮內孕在用藥流產
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懷疑懷孕
齊玉凡
嗯，懷疑懷孕那就先抽血。
齊玉凡
比如月經推遲了，那就抽血化驗一下。
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同房第九天測的晨尿好像有印，隨后測的好像沒有印
齊玉凡
同房九天時間還有點短，需要在同房兩周后才能測出。
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哦
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我懷老大的時候同房十二天就測出明顯早孕了
齊玉凡
嗯，每一次懷孕的反應不一樣。大多數是同房兩周后才能測出的。
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哦
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特別擔心會懷孕
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越害怕反而越是
齊玉凡
現在都放開二胎了，也可以要
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期間輸液了四天
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利巴韋林，迪賽米松，頭孢
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同房后輸液的
齊玉凡
利巴韋林有副作用。
齊玉凡
其他的藥倒是沒事兒。
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還吃布洛芬三片，感康兩片，阿奇霉素
齊玉凡
主要是利巴韋林副作用大。
齊玉凡
這些也都不要緊。
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就是利巴韋林
齊玉凡
那就可以流產。
齊玉凡
那也得需要b超檢查的。
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是
齊玉凡
確定孕囊著床的位置才可以藥物流產。
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得看見孕囊在哪里
齊玉凡
是的
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正常子宮妊娠
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可以藥流嗎
齊玉凡
可以的
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藥流能流干凈嗎
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成功率高嗎
齊玉凡
大多數會流干凈
齊玉凡
有9%左右的流產不全概率。
齊玉凡
只要不超過懷孕四十九天都可以。
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流產不全的幾率很小吧
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一般最快懷孕多少天能看見小孕囊
齊玉凡
是的
齊玉凡
從末次月經第一天算起，最早懷孕35天可以做陰超看到孕囊環
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做彩超35天看不見嗎
齊玉凡
可以看到一個環
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環？
齊玉凡
也算可以看到一點點啊。
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嗯
齊玉凡
六周的時候看到更清楚
齊玉凡
或者四十天也可以。
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不是打算早流產嗎
齊玉凡
就是打算走流產也得看到孕囊
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對啊
齊玉凡
所以不能心急
齊玉凡
不做b超是不能吃藥的。
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嗯
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這個我知道
齊玉凡
嗯
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藥流特別恐怖嗎
齊玉凡
沒事的
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真的嗎
齊玉凡
對啊
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現在自己和快抑郁了一樣
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特別不敢接受懷孕
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也不敢接受流產
齊玉凡
既然這樣，就學會面對。
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藥流吃上藥片一定會吐嗎
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吐的話藥片還管用嗎
齊玉凡
不一定，因人而異。很少有吐的
齊玉凡
吐了那就要補。
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嗯
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第三天需要在醫院吃藥片
齊玉凡
是的
齊玉凡
第三天吃完五六個小時就會有小腹疼。
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然后呢
齊玉凡
然后會有點兒出血，孕囊出來呀
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提前墊好衛生巾嗎
齊玉凡
嗯，提前墊上也可以
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孕囊和爛泥一樣嗎
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還是白色的絨毛？
齊玉凡
血塊里面有白色的絨毛。
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嗯
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一般都完整排出吧？不是零散排出吧
齊玉凡
完整排出。
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排出之后還得觀察多久回家呢
齊玉凡
一天
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還得打個宿？
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住一晚上？
齊玉凡
有的醫院住宿，有的不住
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哦
齊玉凡
根據具體情況而定。
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藥流一般出血多長時間
齊玉凡
一般不會超過一周。
ask_934696
哦哦
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和月經量一樣大嗎
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還是大于月經
齊玉凡
與月經差不多。
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嗯
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你們臨床上藥流的女性多嗎
齊玉凡
還不少
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藥流會有什么損傷？
齊玉凡
沒什么損傷
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子宮內膜方面
齊玉凡
這個沒有損傷。
齊玉凡
又不是刮宮
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無痛人流損傷大
齊玉凡
是的
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流產后容易引起月經量變少
齊玉凡
是的
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我之前做過一次無痛人流
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從那之后月經量直接明顯減少了
齊玉凡
嗯，那這次就選擇藥流吧。
齊玉凡
是的
齊玉凡
因為子宮內膜稍微有點薄了。
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是
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對我的損傷很大
齊玉凡
嗯
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每次流產心理創傷最大
齊玉凡
放松心情
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我不知道自己會不會正常宮內孕
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也不知道自己藥流能不能順利
齊玉凡
應該沒事兒，先檢查檢查再說吧。
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各種擔心
齊玉凡
不要擔心
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擔心的都不吃飯了
齊玉凡
嗯，理解
齊玉凡
不要再擔心了。擔心沒用的，讓自己不舒服。
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擔心也得面對
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逃避不解決問題了
齊玉凡
是我
齊玉凡
是啊
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哎
齊玉凡
不要嘆氣了。
齊玉凡
不要緊
齊玉凡
這都是小事兒。
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和你交流了交流心里舒暢了
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壓力沒那么大了
齊玉凡
對，就應該這樣。
齊玉凡
心情放松不那么緊張，身體抵抗力也強。
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藥流需要化驗白帶常規嗎
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需要陰道消炎嗎
齊玉凡
如果平時沒有異常白帶不用化驗。
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hcg翻倍情況可以的話，一般是不是宮內孕
齊玉凡
對
齊玉凡
是宮內孕。
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宮外孕我看網上說早期也可以保守治療
齊玉凡
是的
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吃米菲司酮
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這一個藥物
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殺死胚胎
齊玉凡
如果是宮外孕可以保守治療。在孕囊沒有破裂的情況下可以打針
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輸液嗎？
齊玉凡
打小針就可以。
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嗯，現在醫學太發達
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患者真應該放松心情
齊玉凡
是的
齊玉凡
是的
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假設藥流后，回家需要注意什么呢
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需要坐小月子嗎
齊玉凡
嗯，需要注意休息兩周。流產后喝益母草顆粒。
齊玉凡
幫助子宮收縮恢復
齊玉凡
同時吃點兒消炎的藥物。做好避孕措施。
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一般醫生到時候就給開藥片了吧
齊玉凡
對
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得臥床休息兩周嗎
齊玉凡
不用臥床休息，可以適當活動的。
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就是不很勞累就行吧
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不碰涼水
齊玉凡
是的
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一個月禁止性生活
齊玉凡
最好是這樣。
齊玉凡
實在控制不了可以帶避孕套。
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能控制住
齊玉凡
行
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心里陰影太大
齊玉凡
也不要太大的陰影。
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唉
齊玉凡
好好的生活，把生活當做一種藝術。
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藥流后幾天能外出呢？
齊玉凡
三天后就可以出去。
齊玉凡
注意不要受涼就行。
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嗯，差不多明白了
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希望順順利利吧
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最好是沒懷孕
齊玉凡
嗯，會順利的
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我還是疤痕子宮
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剖腹產一次
齊玉凡
沒事
齊玉凡
藥物流產又不傷害子宮的。
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剖腹產三年了
齊玉凡
這樣更沒事兒。
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嗯
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真心感謝您的回答
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解決了我的疑惑
齊玉凡
不客氣，能幫到你我很高興。
齊玉凡
最后祝你一切平安順利！
齊玉凡
好的，再見
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