咨詢實錄內容

• ask_Jg3VBQ

  今年7月份體檢，發現尿常規中尿蛋白一個 ，尿比重高，腎功能正常，這是得了腎炎嗎？

• 張紅彤

  你好，您是說這個尿常規中有一個加號的尿蛋白，尿比重偏高一些，，那么有潛血嗎？自己有什么癥狀沒有？做過尿蛋白定量沒有？以后復查過沒有？

• ask_Jg3VBQ

  沒有潛血

• ask_Jg3VBQ

  沒有癥狀

• ask_Jg3VBQ

  因為看見別人做尿常規又想起來了

• ask_Jg3VBQ

  沒有復查

• ask_Jg3VBQ

  ，上網查了一下，說是腎炎，治不好，還會發展成尿毒癥

• ask_Jg3VBQ

  害怕，不敢去醫院復查了

• 張紅彤

  你好，這個尿蛋白呢，呃，可以見于病理性的和生理性的。病理性的，就是你說的這種腎炎，腎病綜合癥，高血壓腎損害，糖尿病腎病等，還有一些其他系統的病，比如說肝功能損害，甲亢甲減也會引起蛋白尿。那生理性的呢，就見于這種勞累以后，大量運動以后，還有這個男人站立排尿，也有可能有這種蛋白出現。尿比重高可以見于喝水少尿液濃縮就會有尿比重升高。這個尿撿呢是7月份的，我建議你不要在這瞎猜，去復查一下，是比較好的一個方法，如果復查仍高呢，那么咱們再做一下24小時尿蛋白的定量，如果有問題的話咱們及早治療。慢性腎炎呢現在也不是一個很難治的病，通過治療可以得到很好的控制的，不要害怕。如果沒有問題你是瞎擔心惹得自己不高興，如果有問題你不敢去，那不就耽誤了治療。

• ask_Jg3VBQ

  嗯嗯，謝謝您一下打那么多字，那么耐心

• 張紅彤

  呃，這個謝也沒必要。就怕沒有給你回答好，如果你覺得對你還有幫助，那我的目的就達到了。

• ask_Jg3VBQ

  因為我看說還要檢查，腎穿刺，需要住院，才有點怕，

• 張紅彤

  我的意思呢，足你先復查一下尿常規，如果尿常規要是沒有問題的話呢，那咱們就不用管它了，定期復查就可以。如果有問題的話，咱們再做進一步的檢查和治療，包括這個立補體c3C4，免疫球蛋白，和抗體譜，24小時尿蛋白等等，然后再說腎穿刺的問題，你先不要著急的一下就做腎穿刺，這個沒有必要。

• 張紅彤

  嗯，腎穿刺活檢的適應癥如下：原發性腎臟病1．急性腎炎綜合征　①少尿1周以上或進行性尿量下降伴腎功能進行性惡化者；②常規治療2個月以上但病情無好轉者；③急性腎炎綜合征伴大量蛋白尿者。2．原發性腎病綜合征　除初治的兒童外原發性腎病綜合征的患者都應該進行腎穿刺活檢，以了解其病理類型并根據病理類型進行治療。如初治的兒童經常規激素治療無效、對激素依賴或多次復發，也應盡早進行腎穿刺活檢。3．慢性腎小球腎炎。4．無癥狀性血尿　對于無癥狀性血尿患者是否進行腎活檢臨床上一直存在爭論，如果血尿持續存在6個月以上者，可建議其進行腎穿刺活檢。5．無癥狀性蛋白尿　如果患者的蛋白尿量持續超過1 g/d且臨床診斷存在困難時，應建議患者進行腎穿刺活檢。

• 張紅彤

  所以說你僅有一次是陽性，我認為做這個腎穿刺有點著急。

• ask_Jg3VBQ

  嗯嗯，明天就去復查尿常規

• 張紅彤

  好的，復查上一下就都放心了。

• ask_Jg3VBQ

  今天復查了

• ask_Jg3VBQ

  尿常規又正常了

• 張紅彤

  好的，正常就好了，那就是一過性的，生理性的。。可以2周后再復查一個，平時注意休息，多喝水，低鹽飲食

• ask_Jg3VBQ

  嗯嗯，好的

• 張紅彤

  好的。沒關系的，不用緊張了。

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