咨詢實錄內容

• ask_a2EWB0

  出生面部就有小紅點，33日注射乙肝疫苗后在醫院就診新生兒痤瘡，用藥硼酸洗液，復方黃柏液和百多邦，用藥后加上天氣轉涼面部痤瘡明顯好轉。50日，醫院口服輪狀病毒疫苗，疫苗后半小時無皮疹反應后回家。52日從醫院回間隔兩天后早上起床后發現，面部明顯大片泛紅，密密麻麻一身，已經不是之前的的痤瘡樣了。今天寶寶54天，面部身體還是大片紅點。寶寶混合喂養，父母均無過敏史，請問是怎么回事？屬于過敏嗎？應該擦藥嗎？

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• 郭洪飛

  之前的新生兒痤瘡診斷沒問題，現在的情況是皮膚過敏的表現，疫苗注射屬于我們需要懷疑的對象，建議做一次食物不耐受檢測，看看有沒有對雞蛋，牛奶，大豆等過敏，用來判斷是否和疫苗有相關性

• ask_a2EWB0

  醫生好，請問寶寶這種情況考慮雄激素過高導致的脂溢性皮炎嗎？媽媽在母乳喂養寶寶中需要注意飲食，忌口一些發物嗎？面部大片紅的反應是疫苗后兩天才發現，過敏反應會持續多久尼？寶寶每天早上起床和洗澡后會紅的很嚴重，涼快下又會好轉一些，請問我的寶寶面部這種情況嚴重嗎？寶貝臉上又干又粗糙，平時沒有擦東西，需要涂些藥膏或者潤膚露護理嗎？

• 郭洪飛

  首先這種情況最終都會治愈，先不要過于著急和焦慮，由于你的問題比較多，我會逐個的分析回答

• 郭洪飛

  第一沒有發現孩子有脂溢性皮炎的表現，這些皮損都不符合，除了之前的新生兒痤瘡，面部主要是濕疹為主。

• 郭洪飛

  孩子皮膚比較敏感，建議最好做一次食物不耐受檢測，就是俗稱的過敏源檢查，用來指導哺乳期媽媽的正確飲食，避免吃一些可能造成孩子過敏的食物，檢查費用一般在360元，檢查方法是采取指血，進行血常規檢查，出結果時間一般在一小時。

• 郭洪飛

  檢查方法就像血常規檢查，不是查血常規

• 郭洪飛

  孩子濕疹夕顏的主要原因是由于皮膚容易出汗，同時比較嬌嫩，對濕熱刺激反應迅速，口服輪狀病毒減毒活疫苗，發生皮疹可以延遲到在服用后的兩三天，由于我們皮膚科醫生過敏是主要的疾病，和所有藥物都可以引起皮膚過敏，有的是縮發性，有的是遲發性，和每個人的過敏體質息息相關所以我們對這些可疑因素一直持懷疑態度。

• 郭洪飛

  速發型過敏和遲發性過敏。

• 郭洪飛

  藥物引起的過敏，一般會在7到10天，隨著喝水排泄而最終消退。

• 郭洪飛

  目前看孩子面部皮疹較重，身上皮疹中等程度，洗澡后，或者預熱哭鬧用力時，以及出汗較多時都會使皮疹有一個比較明顯加重的情況，在安靜時，涼爽時皮疹充血現象會減輕。

• 郭洪飛

  這個季節洗澡一般建議7到10天一次，每次時間不要超過十分鐘，水溫不要太燙，不能用力搓洗，

• 郭洪飛

  皮膚干燥的問題，建議使用薇諾娜的柔潤保濕霜，每天早晚各一次來緩解，

• ask_a2EWB0

  謝謝醫生詳細的回答。寶寶面部自出生后一直沒敢擦東西，所以粗糙干皺，目前就根據您的建議，每天擦保濕霜，先不擦藥膏對嗎？會根據您的建議先給寶寶做一個過敏源檢查，依次排除反應。寶寶三天后將要去醫院接種肺炎疫苗，請問這種情況建議接種嗎？

• 郭洪飛

  濕疹皮炎期間不建議接種疫苗

• 郭洪飛

  皮膚干燥皸裂的地方，使用薇諾娜的柔潤保濕霜就可以逐步的解決問題，其余部位有濕疹皮炎的情況，還是可以使用藥物治療的，當濕疹嚴重時，我一般采用醫用愈膚生物膜膏劑早晚各一次，配合地奈德乳膏，中午一次，其中地奈德乳膏屬于弱性激素，連續使用時間不超過三天，而醫用愈膚生物膜膏劑是不含激素的，可以繼續早晚使用一次降低復發率，同時藥膏，要注意用量，一定要少用，薄薄的涂

• ask_a2EWB0

  您推薦的醫用愈膚生物膜膏需要醫院購買嗎？藍科膚寧可以嗎？家里目前的郁美凈可以當保濕霜擦嗎？請問地奈德和生物膜膏用多久，紅的消失就暫停對嗎？我目前需要先暫停母乳，觀察寶寶面部反應來考慮過敏是否與母親飲食情況有關嗎？

• 郭洪飛

  我們醫院醫用愈膚生物膜膏劑，也就是藍潤是在便民藥房，藥店也應該有。他和藍科服寧作用相仿，各有特點，如果你家里有蘭科膚寧，也是可以使用，我常用的方法是用藍科膚寧噴在無菌紗布上，輕輕敷在濕疹紅斑的表面，每次20分鐘，每天兩次，郁美凈成年人食用還可以，但嬰幼兒濕疹皮炎的時候不合適，地奈德乳膏最多用三天，一旦紅斑消退，就要停掉，而醫用愈膚生物膜膏劑，則可以當面部的醫用護膚品來用，每天早晚各一次，減少濕疹的復發，我認為暫停母乳是沒有必要的，我們要根據食物不耐受，也就是過敏原檢測的情況來決定你的飲食，是否和孩子的過敏有關系，因為嬰兒濕疹反復發作，最重要的因素包括三個方面，第一是孩子的過敏體質，第二是皮膚容易出汗，以及包裹穿著較厚等等的濕熱刺激，第三才是食物環境或藥物，包括此次的過敏，雖然懷疑疫苗有關，但前兩者才是主要因素，后者只是誘因

• 郭洪飛

  是使用！成人使用郁美凈是可以的

• ask_a2EWB0

  好的，非常感謝您詳細的回答。最后幾個問題了，目前家中沒有薇諾娜，等下去購買，可以先用家中的艾維諾寶寶潤膚霜擦下嗎？寶寶身上的紅點需要擦潤膚霜嗎？寶寶身上有時會起大顆紅疙瘩，涂寶寶膚專家后第二天就消失，這種情況不需要過度擔心吧？還有寶寶每次去醫院，回家都會誘發大片紅疹，醫院那個環境是否也考慮有病毒對寶寶皮膚不好？

• 郭洪飛

  艾維諾寶寶潤膚霜先不用，皮膚干燥粗糙的情況，也不差這一會兒。身上起紅疹的地方可以使用爐甘石洗劑，更合適一些，從一天見效分析寶寶夫專家是含有激素的，只是我們不知道它是否屬于強效激素，還是用弱效的比較安全。醫院就診環境對寶寶可能是由于在來回路上包的太多，孩子出汗，這些濕熱刺激造成的紅斑加重，和病毒感染關系不大，

• ask_a2EWB0

  謝謝醫生的回答

• ask_a2EWB0

  醫生您推薦的維諾娜，是薇諾娜柔潤保濕霜還是薇諾娜寶寶的舒潤滋養霜

• 郭洪飛

  兩種都可以，選擇一種就行

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