咨詢實錄內容

• ask_OAvvNY

  ，我月經經常延后，而且量越來越少，已經差不多2年了，最近去醫院查最開始是說多囊，后來又說是有甲亢的現象，能幫我看看嗎

• 張高明

  好的

• 張高明

  檢查結果發過來看看吧

• ask_OAvvNY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_OAvvNY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_OAvvNY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_OAvvNY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張高明

  冒昧的問一下，目前是孕期還是非孕期？

• ask_OAvvNY

  非孕期

• 張高明

  甲狀腺功能檢查提示甲亢

• ask_OAvvNY

  有沒有可能是橋本氏甲狀腺炎？

• ask_OAvvNY

  橋本氏甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺毒癥是同一個病嗎

• 張高明

  抗體升高提示橋本氏病

• 張高明

  需要促甲狀腺素受體抗體

• ask_OAvvNY

  什么意思？

• ask_OAvvNY

  那我這個到底是？

• 張高明

  促甲狀腺素受體抗體，是鑒別甲亢、診斷Graves病的指標之一，對Graves病甲亢不但有早期診斷意義，對判斷病情活動，是否復發也有價值，還可作為治療停藥的重要指標。

• 張高明

  促甲狀腺素受體抗體是鑒別診斷。

• ask_OAvvNY

  就是TRAB升高才有可能是橋本甲狀腺炎是嗎

• 張高明

  甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，提示橋本氏病

• 張高明

  促甲狀腺腺素受體抗體是鑒別毒性和炎性的

• ask_OAvvNY

  啊？那我這是？

• 張高明

  查促甲狀腺素受體抗體，鑒別診斷

• ask_OAvvNY

  你是說查攝碘率是嗎

• 張高明

  攝碘率也可以鑒別

• 張高明

  攝碘率和促甲狀腺素受體抗體意義差不多

• ask_OAvvNY

  今天我查了第一次攝碘率，那個醫生說有點低

• 張高明

  結果發過來看看吧

• ask_OAvvNY

  沒給我結果，就說了有點低，然后讓明天早上再去查一次

• ask_OAvvNY

  查了這個就能判定是甲亢還是橋本氏了是嗎

• 張高明

  促甲狀腺素受體抗體，是鑒別甲亢、診斷Graves病的指標之一

• 張高明

  鑒別毒性甲狀腺功能亢進的指標

• 張高明

  和甲狀腺攝碘率意義差不多

• ask_OAvvNY

  毒性甲狀腺功能亢進是什么

• ask_OAvvNY

  昨天那個醫生好像也說過這個詞

• ask_OAvvNY

  但是今天我攝碘率有點低……我怕

• 張高明

  稍等下，看下病人

• 張高明

  如果攝碘率降低提示炎性甲亢

• 張高明

  可以排除毒性甲亢

• ask_OAvvNY

  炎性甲亢和毒性甲亢是？

• ask_OAvvNY

  炎性甲亢是可以自愈的嗎

• 張高明

  毒性甲亢就是Graves病

• ask_OAvvNY

  我上個月因為月經不調懷疑是多囊，所以吃了激素藥，會不會是這個導致

• 張高明

  炎性甲亢大部分可以自愈

• ask_OAvvNY

  毒性我知道了，那炎性是？

• ask_OAvvNY

  那怎么會突然得這個炎性甲亢啊？我只是去看月經不調的，從沒有別的癥狀

• 張高明

  炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎甲亢期、產后甲狀腺炎甲亢期和碘致甲亢2型。

• 張高明

  等檢查結果出來再判斷吧。

• 張高明

  需要進一步檢查明確病因。

• ask_OAvvNY

  哦，好吧今天醫生說我攝碘率低，我怕是橋本氏甲狀腺炎

• ask_OAvvNY

  聽說那個是治不好的

• 張高明

  目前已經是橋本式甲狀腺炎了。

• 張高明

  好多甲狀腺功能異常的合并有甲狀腺喬本氏病。

• ask_OAvvNY

  橋本氏不是治不好嗎？

• 張高明

  建議查甲狀腺超聲，結甲狀腺攝碘率綜合判斷。

• ask_OAvvNY

  你的意思是我已經是橋本氏了，但還有第二種就是看是毒性甲亢還是炎性是嗎

• 張高明

  是的

• ask_OAvvNY

  那我月經長期不調也是因為這個嗎

• 張高明

  嗯，有一定的關系，但是多囊卵巢也會導致月經功能紊亂。

• 張高明

  所以這兩種疾病都需要治療。

• ask_OAvvNY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_OAvvNY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_OAvvNY

  這個是多囊嗎

• 張高明

  超聲的檢查呢

• ask_OAvvNY

  超聲是？

• ask_OAvvNY

  彩超不行嗎

• 張高明

  彩超就是超聲

• ask_OAvvNY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_OAvvNY

  就是這個

• 張高明

  沒有提示多囊呀。

• ask_OAvvNY

  對啊，我還照了一次公司體檢的黑白B超，也說不是多囊

• 張高明

  那現在就治療甲亢就可以了。

• ask_OAvvNY

  但是我第一次查激素六項比值不對，醫生說是多囊

• 張高明

  查找甲亢的病因，病因治療。

• ask_OAvvNY

  橋本氏甲狀腺炎能治好嗎？

• ask_OAvvNY

  炎性甲亢我到不怕，我就怕橋本氏

• 張高明

  首先明確病因，因為炎性甲亢有好多種原因。

• 張高明

  明確病因之后，再治療，再判斷。

• 張高明

  炎性甲亢的愈后相對比較好。

• ask_OAvvNY

  好吧，謝謝醫生

• 張高明

  不客氣

• ask_OAvvNY

  醫生，別急

• ask_OAvvNY

  吃黃體酮會導致碘致甲亢嗎

• 張高明

  不會

• ask_OAvvNY

  好，謝謝

• 張高明

  不客氣

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