咨詢實錄內容

• ask_786799

  您好患者拔牙術中斷根去除牙槽中格拔除牙根一個月傷口不愈合怎么辦

• ask_786799

  醫生

• ask_786799

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_786799

  一個月時照片

• 李燕輝

  一般情況下要看一下患者有沒有全身系統疾病 有沒頜骨癌 有沒吃化療藥物 有沒有在拔牙的時候將拔牙創清理干凈 另外患者有什么癥狀？

• 李燕輝

  哦哦 患者的基本信息 有沒有全身疾病 有沒有長期服用藥物？

• ask_786799

  男40歲患者自訴體健無疾病

• ask_786799

  這是之前照片后來刮治了一周了

• ask_786799

  感覺恢復的很慢

• ask_786799

  需要做個病理嗎

• 李燕輝

  他平時有沒有做檢查的？當時拔牙是因為什么拔牙？

• 李燕輝

  傷口長得怎么樣？

• 李燕輝

  刮治了一周 是對創口刮治？還是牙周刮治？

• ask_786799

  刮完拔牙窩肉芽很少

• ask_786799

  刮治創口

• 李燕輝

  嗯嗯 當時患者是因為什么問題拔牙？

• ask_786799

  牙疼

• ask_786799

  骨壞死嗎

• 李燕輝

  有沒有當初拔牙前的照片？

• 李燕輝

  我怕是骨髓炎 或者惡性腫物

• ask_786799

  有

• ask_786799

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_786799

  這是拔牙錢的

• ask_786799

  骨髓炎或者腫瘤怎么辦那

• 李燕輝

  看圖片比較局限 您先給他做個病理

• 李燕輝

  排除一下

• 李燕輝

  如果不是惡性 再拍個CT看看 再給他清創 前提 他是沒有服用相關容易導致骨壞死的藥物

• ask_786799

  要是惡性的怎么辦那

• 李燕輝

  那就得轉院啦 如果自己所在醫院沒能力處理。

• 李燕輝

  看片子不太像的。患者幾歲？有沒定期做體檢的？

• ask_786799

  他說自己每年體檢

• 李燕輝

  嗯嗯

• ask_786799

  沒毛病

• ask_786799

  40歲

• 李燕輝

  如果創口長得不好 給他做個活檢吧 排除一下 然后再照個CBCT看看是不是有死骨在里面，有的話還是要再清創，清干凈才行。

• ask_786799

  骨壞死是嗎

• 李燕輝

  有可能的 沒清干凈碎骨 會發炎的

• ask_786799

  那怎么辦那我讓別的大夫看他說像骨壞死

• 李燕輝

  那只能再清創啊

• ask_786799

  我是個人診所我打算讓他去醫院

• ask_786799

  時間長了怕出問題

• 李燕輝

  嗯嗯 是的 可以讓他去大醫院處理的

• ask_786799

  我這算醫療事故嗎

• 李燕輝

  這個很難說的啊

• ask_786799

  為什么那他的口腔衛生也不好

• 李燕輝

  是的 口腔衛生也有一定關系的

• ask_786799

  感染后最壞什么結果那

• 李燕輝

  最壞的結果 骨髓炎啊 有死骨形成

• 李燕輝

  或者引起周圍的間隙炎癥 危及生命

• ask_786799

  骨髓炎做手術嗎

• 李燕輝

  看范圍 范圍小 門診局部清創就可以了 大的話要住院做

• ask_786799

  好的

• ask_786799

  這么長時間有可能是干槽癥嗎

• 李燕輝

  干槽癥有癥狀的 看里面有沒有壞死的骨腔 有沒有腐臭味

• ask_786799

  您看那個片子那

• ask_786799

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李燕輝

  不正常

• ask_786799

  別大夫說是骨壞死

• 李燕輝

  一般情況下是死骨 您比較有把握清創就可以了

• 李燕輝

  剛刮完一個星期的話 可以先觀察

• 李燕輝

  跟拔牙創愈合時間差不多

• 李燕輝

  一星期肯定會有點不舒服的 讓他定期來看看拔牙創

• ask_786799

  好

• 李燕輝

  一個星期看一下 你擔心的話 最好拍一下片子確定自己有沒有刮干凈

• 李燕輝

  必要時可以沖洗一下。

• 李燕輝

  應該是碘紡紗吧 沒聽說過上派力奧的

• 李燕輝

  前提要確認已經刮干凈 不然還是不會好的

• 李燕輝

  跟患者說口腔衛生不好 或者拔牙創較大 加上全身情況不好都有可能導致傷口愈合不好

• 李燕輝

  如果他不信任你了 就讓他上上級醫院都可以。

• ask_786799

  好

• 李燕輝

  嗯

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