咨詢實錄內容

• ask_ZihVOo

  您好，小孩牙齦疼，有點腫，去醫院看，讓拍片，但是今天拍不了。明天拍，是不是需要拔牙呀麻煩的

• 于軍霞

  您好

• ask_ZihVOo

  您好

• 于軍霞

  是哪顆牙齒呢

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 于軍霞

  需要把嘴巴張大一點

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 于軍霞

  看這牙壞了一部分，咬東西時疼痛嗎

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  不疼就是牙齦疼昨天，今天有點腫

• 于軍霞

  牙根發炎可以引起牙齦部位腫

• ask_ZihVOo

  旁邊一直有個小洞，每次吃飯，都往里塞東西，挑，但是沒說疼，也沒管他

• 于軍霞

  現在出現了牙齦部位疼有可能是牙根發炎引起的，是需要先拍一個牙片看一下，如果牙齒能保留不用拔牙。

• ask_ZihVOo

  她說這個牙該換新牙了，看長出新牙嗎，要是有新牙，是不是得拔

• ask_ZihVOo

  明天得拍

• 于軍霞

  現在寶寶幾歲了

• ask_ZihVOo

  剛十歲

• 于軍霞

  是十周歲嗎

• ask_ZihVOo

  嗯

• 于軍霞

  這顆牙大約十周歲左右換牙，

• ask_ZihVOo

  是呀，問題看他還沒動靜，

• ask_ZihVOo

  那明天看什么，需要拔牙嗎，可以不拔嗎，麻煩的

• 于軍霞

  拍牙片后，如果恒牙，很快就會萌出的。乳牙反復發炎可以消炎后拔除

• 于軍霞

  如果發炎腫痛不能拔牙需要消炎后再拔

• ask_ZihVOo

  意思拔除就是拔牙

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  那必須拔嗎

• 于軍霞

  拍牙片后才確定

• 于軍霞

  如果恒牙還有一段時間萌出，這個時候可以先治療這個乳牙牙齒，不用拔牙

• ask_ZihVOo

  那意思要是新牙不出，就不用拔

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  那好治療嗎

• 于軍霞

  好治療

• ask_ZihVOo

  我一直不約他那個去拍片兒，那個是新牙不出的話，就先不用拔牙是吧，那就按那個牙先消炎救救治，這個牙就是這個目前的牙齦是吧，是不是得需要得去那兒補牙，天天去兩三次去給上藥還是怎么的。

• 于軍霞

  錄音聽不清楚，你打字可以嗎？

• ask_ZihVOo

  我意思要是新牙不出，就不用拔牙，可以先治這個牙

• ask_ZihVOo

  是不是還得好幾次，上藥，還得請假耽誤上課

• 于軍霞

  拍牙片后看看新牙，現在長到哪個程度了？如果，很快就萌出了這個就不用再治療這個乳牙了。

• ask_ZihVOo

  那不得拔牙嗎

• ask_ZihVOo

  我不想拔牙，疼的

• ask_ZihVOo

  小孩，不是大人

• 于軍霞

  不想拔牙，可以，等待自行脫落。

• ask_ZihVOo

  可以呢

• ask_ZihVOo

  那不影響它新牙長出嗎，牙齦那腫的呢

• 于軍霞

  如果反復發炎的最好拔除，以免孩子反復腫痛受罪，拔牙需要打麻藥的，麻藥打好了，也不疼，不要擔心。

• 于軍霞

  現在腫痛可以先口服消炎藥消炎

• ask_ZihVOo

  那麻藥過后還疼吧

• 于軍霞

  麻藥過后了，也不疼了。

• 于軍霞

  乳牙的拔除常簡單

• 于軍霞

  因為，乳牙牙根大部分都吸收了，不會有像成人拔牙，那么腫痛明顯。

• ask_ZihVOo

  那拔牙不危險嗎，

• ask_ZihVOo

  聽別人說拔牙挺危險

• 于軍霞

  一般情況下，沒有多大危險。

• ask_ZihVOo

  問題孩子肯定不配合

• 于軍霞

  孩子現在十歲了，和孩子講清道理，能夠配合的。

• ask_ZihVOo

  不行，我孩子可將了

• ask_ZihVOo

  這一說拔牙都不行，吵吵的

• ask_ZihVOo

  那小孩可以打麻藥呢

• 于軍霞

  可以打

• ask_ZihVOo

  不傷害身體嗎

• 于軍霞

  局部麻醉很快就代謝了，不影響。

• ask_ZihVOo

  打完就睡著了嗎？

• 于軍霞

  局部麻醉睡不著

• 于軍霞

  為這點事不值當的，全麻。

• ask_ZihVOo

  麻煩

• ask_ZihVOo

  對個。您說可不可以不拔牙

• 于軍霞

  先拍了牙片后再確定吧

• ask_ZihVOo

  她就這次腫了，也沒經常腫呀

• 于軍霞

  怕他以后再腫

• ask_ZihVOo

  不過上次是左邊的牙疼給補的牙，之后牙齦又潰瘍，今天牙齦有腫了，她為什么老犯這個牙齦問題，是不是抵抗力不好呀

• 于軍霞

  這個是因為牙根的炎癥，可以引起。

• 于軍霞

  蛀牙不及時治療時間長了可以引起牙根發炎。

• ask_ZihVOo

  嗯，麻煩

• ask_ZihVOo

  那不是抵抗力低吧

• 于軍霞

  不是

• ask_ZihVOo

  那要是不拔牙，怎么治療

• 于軍霞

  牙根發炎引起的，做根管治療。

• ask_ZihVOo

  不懂

• ask_ZihVOo

  受罪嗎，得去醫院幾次，去一次鬧不完嗎

• 于軍霞

  就是治療牙根

• 于軍霞

  大約，復診，兩到三次。

• ask_ZihVOo

  給牙里上藥嗎，不受罪吧

• 于軍霞

  不受罪。

• ask_ZihVOo

  鬧一次，多長時間

• 于軍霞

  是牙齒上藥

• 于軍霞

  10到20分鐘。

• ask_ZihVOo

  真煩人，

• ask_ZihVOo

  那要是拔牙，去一次就完事吧

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  那拔牙，那個地方就空著

• 于軍霞

  恒牙很快就會萌出的。

• 于軍霞

  如果，恒牙，還有一段時間長出，這個需要做個缺隙保持器。

• ask_ZihVOo

  保持器是什么，疼嗎

• 于軍霞

  不疼

• ask_ZihVOo

  我不耽誤時間吧，我打算第四節課帶他去，半個小時能鬧完嗎？

• 于軍霞

  這個不能確定，因為每個醫院不同，有的醫院需要先預約。

• ask_ZihVOo

  哦

• ask_ZihVOo

  那您說拔牙真的沒危險吧，對于小孩

• 于軍霞

  一般沒事，風險很低。

• ask_ZihVOo

  問題還有危險性呀

• 于軍霞

  到正規醫院看

• ask_ZihVOo

  有小孩拔牙的呢

• 于軍霞

  大部分是沒有問題的

• ask_ZihVOo

  小孩有拔牙的嗎

• 于軍霞

  有

• ask_ZihVOo

  多嗎

• 于軍霞

  多

• ask_ZihVOo

  真希望不用拔牙

• 于軍霞

  先拍牙片看看。

• ask_ZihVOo

  那什么情況不用拔牙

• 于軍霞

  能治療的，還有保留價值的，不用拔

• ask_ZihVOo

  那不用拔，是吃藥還是去醫院上藥

• 于軍霞

  拍牙片后才能確定，

• 于軍霞

  如果，恒牙很快就萌出了，這個可以先吃藥。

• ask_ZihVOo

  對了要是拔牙，就直接拔嗎，不用處理吧？

• 于軍霞

  如果發炎腫痛，需要消炎后再拔。

• ask_ZihVOo

  消炎就是吃消炎藥嗎？

• 于軍霞

  吃消炎藥，如果感染化膿的需要，挑開排膿。

• ask_ZihVOo

  膿肉眼能看到嗎，還是拍片才能看到

• 于軍霞

  面診檢查，醫生能夠看出來。

• ask_ZihVOo

  沒有當時說，就說讓拍片

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  消炎需要吃幾天

• 于軍霞

  可以先用兩天。

• ask_ZihVOo

  兩天就可以消腫拔牙了

• 于軍霞

  兩天后再看看炎癥消的怎么樣

• ask_ZihVOo

  又忘了，要是拍片不用拔牙，是不是得去醫院上藥

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  真希望不用拔牙

• ask_ZihVOo

  對了這個牙齦腫沒有大問題吧

• 于軍霞

  如果牙根炎癥引起的牙根的炎癥消退了，牙齦腫，也就會好的。

• ask_ZihVOo

  那除了這個，還有什么能引起牙齦腫，別有什么大問題

• 于軍霞

  如果所對應的是，蛀牙，這個是最常見的原因。

• ask_ZihVOo

  我不知道是不是蛀牙呀

• ask_ZihVOo

  那要不是蛀牙呢

• 于軍霞

  剛才你發的圖片不是這顆牙齒壞了一塊了嗎？

• ask_ZihVOo

  就是，

• ask_ZihVOo

  就有個小洞

• ask_ZihVOo

  小洞

• 于軍霞

  蛀牙可以出現小洞

• ask_ZihVOo

  那我就是了解下要不是有蛀蟲呢，什么原因

• 于軍霞

  喜愛吃甜食刷牙不徹底可以引起蛀牙

• ask_ZihVOo

  問題她很少吃糖

• ask_ZihVOo

  這個拔牙很常見嗎，您剛說蛀牙很常見，一蛀牙就得拔牙，真麻煩

• 于軍霞

  拔牙很常見，蛀牙齲壞淺的不用拔牙，補一下就可以

• 于軍霞

  如果不能保留的才需要拔牙

• ask_ZihVOo

  等會

• ask_ZihVOo

  您好，剛才孩子好像說牙有點晃了

• 于軍霞

  先拍牙片吧，如果快換牙了，這個乳牙可以出現松動。

• ask_ZihVOo

  那要是這樣就是得拔牙了吧

• ask_ZihVOo

  您好

• 于軍霞

  您好

• 于軍霞

  剛看見

• ask_ZihVOo

  嗯

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  你說拍牙片子，有輻射嗎

• 于軍霞

  輻射很小

• ask_ZihVOo

  他都做過兩次了，半個月

• ask_ZihVOo

  明天還得拍

• 于軍霞

  牙片的輻射量很小。

• ask_ZihVOo

  哦

• ask_ZihVOo

  您好，明天拍片讓大夫看，要是不需要拔牙，半個小時能鬧完嗎？

• 于軍霞

  差不多

• ask_ZihVOo

  主要我想第四節課，帶她去看，到醫院十一點了，估計十一點半就下班了，到那還得拍片

• 于軍霞

  每個醫院不同，有的醫院先預約

• 于軍霞

  因為有的醫院你去了以后前面還有好多比你去的早病人需要看。

• ask_ZihVOo

  單子已經開出來了交費了。明天就直接去拍片。讓大夫看，看怎么處理

• ask_ZihVOo

  那要是明天拍完，要是需要拔牙，肯定先消腫，才能拔牙吧

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  千萬別拔牙

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  您好，你說我孩子可愛把鉛筆或鋼筆放嘴里含著沒事吧

• 于軍霞

  不良習慣可以影響牙齒

• ask_ZihVOo

  是牙齒歪還是他疼

• ask_ZihVOo

  牙

• ask_ZihVOo

  或是牙齦疼

• 于軍霞

  牙齒長歪，咬合不好。

• 于軍霞

  嚴重的可以影響面型。

• ask_ZihVOo

  那么嚴重

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  跟她說過好幾次，就不改

• 于軍霞

  再好好的說說

• ask_ZihVOo

  那這個牙齦疼，牙齦潰瘍，跟這個含東西有關系嗎？

• 于軍霞

  如果是牙根發炎引起的牙齦疼痛和這個沒關系。

• ask_ZihVOo

  那什么跟這個有關系

• 于軍霞

  牙齒前突。

• ask_ZihVOo

  這的大夫每次都是，比如需要拔牙。就問家屬，拔不拔，那我們也不懂呀

• ask_ZihVOo

  不懂才找他們看，她們老是問我們

• 于軍霞

  家長有知情同意權。

• 于軍霞

  需要家長同意了才能拔

• ask_ZihVOo

  是呀，那問題我們也不懂，是拔好，還是不拔好呢，

• 于軍霞

  醫生檢查后會告訴你需要拔不拔，如果需要拔的再拔。

• ask_ZihVOo

  但是他這是醫生之后，他說需要把需要吧，但是問問家長是吧，還不把他就不多說了，那你說一輩子家長把家長能懂啥呀，也不知道吧，好不把好你說吧，怕你饞了吧，隨著有有沒有威脅，他也不講那么清楚，就問你爸還不把俺就說他開始說要需要把曬就問你需要粑粑多的不舒服。

• 于軍霞

  錄音聽不清楚

• ask_ZihVOo

  對了要是拔完牙，是不是局部那個部位得腫

• 于軍霞

  不一定

• ask_ZihVOo

  嗯要是腫怎么辦

• 于軍霞

  口服消炎藥預防感染

• ask_ZihVOo

  那不影響上課吧

• 于軍霞

  腫痛不明顯的不影響

• ask_ZihVOo

  那拔完牙，需要注意什么呢，吃的方面或是什么

• 于軍霞

  不要吃硬的和燙的食物，拔牙24小時內不能刷牙和漱口。

• ask_ZihVOo

  水果也不能吃

• ask_ZihVOo

  那第二天就可以刷牙

• ask_ZihVOo

  對了，我朋友她拔過牙說特疼

• 于軍霞

  拔牙二十四小時以后可以刷牙和漱口

• ask_ZihVOo

  那什么時候可以吃水果，和排骨

• 于軍霞

  過一兩天不疼了，就可以吃。

• ask_ZihVOo

  這還是說明疼呀

• ask_ZihVOo

  孩子能受了嗎那個疼，真麻煩

• ask_ZihVOo

  您好

• 于軍霞

  一般情況下，孩子們都能夠耐受

• ask_ZihVOo

  我以為拔完牙，就不疼了呢

• 于軍霞

  一般情況下疼痛不明顯

• ask_ZihVOo

  那打麻醉藥時是不是很疼呀

• 于軍霞

  就和平時打防疫針扎針一樣

• ask_ZihVOo

  那拔完牙，腫不腫當時就知道吧，要是拔完不腫，就不腫了吧，

• 于軍霞

  拔牙后腫痛是正常現象一般兩三天后就會逐漸減輕了

• ask_ZihVOo

  那每個地方打麻醉都一樣吧，那我朋友怎么說很疼呢，打麻醉時，嚇的我。畢竟是小孩，她是大人還說很疼呢！

• 于軍霞

  小孩的乳牙比大人的牙齒好拔

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  是呢，那就好

• ask_ZihVOo

  那打麻醉。和大人不一樣嗎

• ask_ZihVOo

  她怎么說打麻醉還疼，

• 于軍霞

  每個人的情況不一樣

• ask_ZihVOo

  我現在得跟孩子提前說，他現在一聽拔牙都不敢去了

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  要不當時醫生要是要拔牙，她不配合

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  您說真的，沒事，您別不好意思說，打麻醉真的不疼嗎，您剛說每個人不一樣，意思還是很疼

• ask_ZihVOo

  我現在讓她說的，真的都不敢了，我門這的大夫不跟你說那么清楚，我只能提前問您了解下，要不心里不踏實

• ask_ZihVOo

  主要她是小孩，要是我們，我也就不緊張了

• 于軍霞

  放心吧，不要緊張，到正規的醫院去看，醫生都會給你解釋清楚的。

• ask_ZihVOo

  一樣。我每次都是三甲醫院，

• 于軍霞

  放心吧

• ask_ZihVOo

  還是您給我解釋下吧

• 于軍霞

  現在感覺還沒有解釋清楚嗎？

• ask_ZihVOo

  這的大夫不說那么清楚，就是需要拔完，拔完需要注意什么，不跟你說疼不疼

• ask_ZihVOo

  不是，

• ask_ZihVOo

  您剛說打麻醉每個人不一樣，還是很疼吧

• 于軍霞

  這些問題，咱們前面已經討論過了。

• 于軍霞

  扎針都會感覺到疼痛。

• 于軍霞

  每個人的疼痛感覺程度不一樣

• ask_ZihVOo

  那打麻醉從那打

• 于軍霞

  牙齦

• ask_ZihVOo

  那您給小孩打麻醉時，孩子都配合嗎，哭的厲害嗎？

• 于軍霞

  每個孩子不一樣。

• ask_ZihVOo

  孩子能不害怕嗎，拿個針從牙齦打，本來牙齦的肉少

• ask_ZihVOo

  估計都哭

• 于軍霞

  也有不配合的

• ask_ZihVOo

  對了，要是明天去看要是需要拔牙，那我要是不想拔牙，就沒有別的治療方案了嗎

• 于軍霞

  拍片檢查了，才能確定有沒有其他方法

• ask_ZihVOo

  那意思要拔牙就必須拔牙

• ask_ZihVOo

  真麻煩

• 于軍霞

  先拍片檢查，然后再確定治療方法。

• ask_ZihVOo

  哦

• ask_ZihVOo

  那拔完牙，不能刷牙，那可以喝水嗎

• 于軍霞

  局麻下拔牙過兩個小時以后可以喝水吃飯。

• ask_ZihVOo

  兩個小時才能吃飯

• ask_ZihVOo

  那我意思要是第四節課去拔牙，那兩個小時后得幾點了

• 于軍霞

  局麻下拔牙兩個小時以后再吃飯

• ask_ZihVOo

  對了，那打麻醉拔牙就不疼了啊

• 于軍霞

  麻藥打好了拔牙的時候不疼

• ask_ZihVOo

  我是提前跟您咨詢下，希望真不用拔牙

• 于軍霞

  先檢查看吧，說不定不用拔

• ask_ZihVOo

  那麻醉藥勁一過，就多少會疼點吧

• 于軍霞

  乳牙拔除，一般不會有明顯的疼痛。

• ask_ZihVOo

  是呀，那明天不是咨詢不了您了，就是先了解下

• ask_ZihVOo

  嗯，

• ask_ZihVOo

  那真的打麻醉真不會影響孩子身體吧，傷害大腦吧

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  會嗎？

• 于軍霞

  一般不會的

• ask_ZihVOo

  你都不直接說，

• 于軍霞

  任何事情沒有絕對。

• ask_ZihVOo

  哦

• ask_ZihVOo

  那拔牙分什么時間嗎，可以中午吃完飯，下午去嗎

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  這是就是打麻醉嗎

• 于軍霞

  不是

• 于軍霞

  是治療牙齒，牙鉆在鉆牙。

• ask_ZihVOo

  打麻醉的針跟咱們打針的針一樣嗎？

• 于軍霞

  差不多

• ask_ZihVOo

  在問下，剛才孩子的那個牙出血了

• ask_ZihVOo

  她覺的不得勁，就唾沫，有血

• 于軍霞

  有可能是腫脹牙齦部位破了引起的出血。

• ask_ZihVOo

  那沒什么事吧

• 于軍霞

  出血多嗎？

• ask_ZihVOo

  她現在就是牙旁邊的牙齦腫點，她一天也沒說疼

• ask_ZihVOo

  就是我問他，她說不得勁，沒說疼

• ask_ZihVOo

  不多

• 于軍霞

  估計還是牙根炎癥引起的。

• ask_ZihVOo

  是說明炎癥大了嗎

• ask_ZihVOo

  應該好治療吧

• 于軍霞

  不能說明

• 于軍霞

  具體的需要檢查后才能確定

• ask_ZihVOo

  別有什么大問題

• 于軍霞

  盡早到醫院檢查。

• ask_ZihVOo

  按說腫了，應該會疼吧，她也沒說疼呀

• 于軍霞

  牙齦腫了，壓力減輕，疼痛就會減輕的。

• ask_ZihVOo

  拍個牙片就都能看到吧

• 于軍霞

  嗯

• ask_ZihVOo

  您說牙我有血。不會有大問題吧

• ask_ZihVOo

  上

• 于軍霞

  需要檢查下才能確定

• ask_ZihVOo

  那要是牙根問題怎么治

• 于軍霞

  前面已經說了

• ask_ZihVOo

  上藥

• ask_ZihVOo

  那這種就不用拔牙了

• 于軍霞

  拍片后才能確定

• 于軍霞

  把前面的聊天記錄再看一下。

• ask_ZihVOo

  哦，我意思出血了，不影響拔牙

• 于軍霞

  現在看不見具體情況，需要面診檢查后才能確定。

• ask_ZihVOo

  很晚了，您休息吧，可以您先不退，等明天看完，把片子給你發過來

• 于軍霞

  長時間不說話系統會自動關閉問題

• ask_ZihVOo

  明天您能給個回訪可以嗎

• ask_ZihVOo

  我中午等你回復可以嗎？謝謝您

• 于軍霞

  行，明天我需要上班，如果有時間可以

• ask_ZihVOo

  好的，謝謝您，明天我等您回復

• 于軍霞

  不客氣

• ask_ZihVOo

  那等您回復了

• 于軍霞

  嗯

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