我需要安排心理醫生，怎么又到你這里來了
欽州市第二人民醫院 精神科
主治疾病：抑郁癥、焦慮癥、失眠、情感問題
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我需要安排心理醫生，怎么又到你這里來了
胡文麗
你好，我是心理醫生，請問有哪里可以幫助到你？
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你好
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我兩年前出現過一次焦慮急性發作，后來吃了兩個月中藥，好多了，大半年沒啥事，最近不知道怎么了，例假前總是心跳快，心里怕，睡不著
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這兩天快來例假了，心理總是特別害怕
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頭暈
胡文麗
最近是持續多久了？
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剛睡醒了，又驚醒
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就是三四天樣子
胡文麗
只是例假前有嗎？會持續幾天？每次大概發作多久
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但是，昨天又沒有事情
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昨天晚上很正常
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一般是例假前，不是例假前的情況非常少
胡文麗
所以不是例假前的每一天都出現是吧？
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也不是每月，有時候有，有時候沒事
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是的
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偶爾
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但是，最近幾個月總是有
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心理特別害怕
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總是被驚醒
胡文麗
最近幾個月有遇到什么事情嗎？
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總是害怕自己睡著睡著突然離開
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沒有經歷什么事，就是工作忙，特別忙
胡文麗
特別忙是怎樣的忙呢？
胡文麗
一天十幾個小時上班？
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再者，單位有一個人突然急性心肌炎過世，一個人突然患癌癥
胡文麗
還是工作量增多很多？
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但這已經是好幾個月前的事情了
胡文麗
這兩個事情也是這幾個月的事嗎？
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不加班就是正常上班八個小時
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前幾個月了
胡文麗
你下班時間會去運動或者跟朋友出去放松嗎？
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只是，工作壓力有點大，各類事情一件接一件
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不會運動，但是，會偶爾和朋友聚聚，
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今天就是剛和朋友聚聚回來
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不喜歡運動
胡文麗
嗯，兩年前的焦慮發作是怎樣的情況呢？
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半夜突然，全身從上到下一股氣流穿過，然后，就覺得自己不行了，心慌，要嘔吐，干嘔，頭暈，好渴，很冷，大概是這樣，有點回憶不起來了，但是，很嚇人。
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還叫了救護車
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此前從沒有過
胡文麗
你是個容易緊張、擔心，愛亂想事情的人嗎
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是的
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敏感
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很容易緊張擔心
胡文麗
一直都是還是最近兩年才這樣
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就是最近兩年
胡文麗
你有特別害怕的東西嗎？如怕黑、高、動物、密閉空間等等
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但是，兩年前那次急性發作之后，我吃了幾個月中藥，沒有吃過西藥，已經好了，都快一年沒什么問題了，最近又不知道怎么了
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感覺都怕
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但是，每次醫生告訴我，沒事，放心后，就好了
胡文麗
你愛干凈、整齊嗎
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這個倒是沒有
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隨便
胡文麗
緊張的時候會有扣皮膚、啃指甲、拔頭發這種行為嗎？
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從沒有過
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這太夸張了
胡文麗
你家里父母也易緊張、擔心嗎？兄弟姐妹呢？
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就是正常的心里有點擔憂
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我母親易緊張擔心
胡文麗
我只是判斷，不代表你有，放心
胡文麗
你在家里排行第幾？
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這兩年老公倒是經常鼓勵我，每次他在身邊就很心安，不會有問題
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獨生子女
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家庭關系和睦
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工作穩定，就是有點忙，壓力有點大
胡文麗
是的，你是因為最近工作壓力大又出現焦慮情緒了
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嗯嗯，怎么克服
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我不吃西藥，非常抵觸
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兩年前都沒吃過
胡文麗
因為我們月經前期開始有激素的變化會影響情緒所以你經期前比較容易發作
胡文麗
我們不一定要吃藥的
胡文麗
目前你的情況可以通過做心理治療?加強運動鍛煉治療緩解的
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記得兩年前最艱難的時候天天哭，老公天天陪我散步，開解煩惱，后來也就好了
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心理治療怎么做
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醫生
胡文麗
因為你是一個高焦慮的人，遇到壓力大的時候容易出現適應障礙，就易伴有這種焦慮發作
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是的
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心理治療怎么做
胡文麗
心理治療主要還是以對話的方式來告訴你這個病是怎么來的，以及我們應該怎么克服之類的
胡文麗
注重認知的調整以及放松治療
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怎么克服呢
胡文麗
首先：焦慮發作的時候會很難受，但是它不是真正有危險的，發作持續一陣就會過去，不會一直在
胡文麗
我們要學會讓它發作過去，不用刻意去對抗它
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嗯嗯
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還有一個問題，我媽每次給我進補后會好些
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是不是氣血太虛了
胡文麗
本來月經前期就比較虛弱啊，進補是有幫助的
胡文麗
這是食物的療法
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另外，我很擔心，自己如果哪天受到打擊了，會頂不住，兩年前的情況會再發生
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非常擔心
胡文麗
第二：你要多增加運動鍛煉，你本來焦慮值就高，我們每天生活都會制造一些心情垃圾的，要通過運動讓它發泄出來
胡文麗
不用擔心的，做完心理治療你的焦慮會好很多的，到時候你就有力量了，不會垮的
胡文麗
運動方面可以是散步、瑜伽、游泳、打球、騎自行車等等
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什么運動比較適宜
胡文麗
選擇一個自己能接受的做
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好
胡文麗
只要動起來的都可以的
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就是懶
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不過聽你這么說，我覺得好多了
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哈哈
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下次還找你，醫生
胡文麗
焦慮就喜歡懶的，它怕運動
胡文麗
可以的
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唉，我總是敏感，做了事說了話擔心別人議論
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年紀雖然不小了，但是，性格并不堅強
胡文麗
對，這個問題是長久以來的了，不是想改掉就能改的
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情緒激動，還會掉淚
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但是，我有一點負面情緒，都會說出來
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喜歡碎碎念
胡文麗
這是好的，有不舒服就說出來
胡文麗
憋著更易不舒服
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單位和大家相處融洽，只是，因為競爭關系，總有人背后針對，心里很煩
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那絕對會說，和關系要好的朋友說
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和家里人說
胡文麗
我建議你聽聽冥想音樂放松，會對你的情緒有幫助
胡文麗
嗯嗯
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今天十一點睡著，十二點醒來，嚇醒來，和你聊一下又好多了
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你晚上經常在嗎
胡文麗
目前你還可以在經期前用一些中藥泡腳也會改善身體不舒服的
胡文麗
我最近是在的
胡文麗
嗯，好多了就證明了是焦慮的問題，我們的身體各部位都是正常的
胡文麗
如果還有什么不明白的可以再咨詢我
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