咨詢實錄內容

• ask_813465

  二型糖尿病，懷孕24周，打優泌樂8個單位血糖控制不好

• ask_813465

  醫生你好

• ask_813465

  我想問一下我的血糖該怎么控制

• 趙立超

  飲食情況講一下

• ask_813465

  今天中午吃了一小口面魚，2個芋頭，吃了點土豆絲，西藍花，中午12點30吃的飯到下午4點半血糖8

• ask_813465

  飯前還打了8個單位優泌樂

• 趙立超

  早晨和晚上一般吃什么

• ask_813465

  早晨一般就是雞蛋奶有時候吃塊無糖粗糧餅干

• ask_813465

  早上不打針，飯后一般也不高

• ask_813465

  優泌樂開封多久就失效了啊

• ask_813465

  還有我是不是打的位置不對，我打在肚臍眼下面的位置，那里脂肪厚，是不是吸收不了啊

• ask_813465

  昨天吃了10個水餃，飯后2小時8.9

• 趙立超

  開封后一般28天

• 趙立超

  一天幾餐？

• ask_813465

  一天3餐

• 趙立超

  蔬菜水果吃多少？

• ask_813465

  水果不怎么敢吃，吃上就高

• 趙立超

  菜呢

• ask_813465

  蔬菜吃的也不多，總體飯量不敢吃多了

• 趙立超

  會感覺餓嗎

• ask_813465

  也不太餓

• 趙立超

  零食有沒有

• 趙立超

  肉類和豆制品呢

• ask_813465

  有時候吃點干果，開心果，榛子，板栗

• ask_813465

  雞肉，牛肉，魚吃的多點，*沒怎么吃

• ask_813465

  *

• ask_813465

  豆腐偶爾吃一點

• ask_813465

  我剛才查血糖7.9，5點6分打了8個單位的優泌樂，半個小時后測還是7.8，是不是胰島素失效了啊

• 趙立超

  在哪保存的

• ask_813465

  前一陣放在冰箱，最近天涼了就放在外面了

• ask_813465

  什么意思啊？

• 趙立超

  語音聽不到嗎？

• ask_813465

  聽不到

• ask_813465

  只能看見一堆亂碼

• 趙立超

  這個藥開封前放冰箱里冷藏，開封后不能放冰箱里，陰涼通風處，你找說明書看一下

• ask_813465

  我當時看了，問醫生了，一開始我就中午打6個單位，28天用不完，我問醫生，醫生說讓我放冰箱里用就行

• 趙立超

  你看說明書上，這個藥品規很多，廠家不一樣，

• ask_813465

  是不是正常打上半個小時該起作用了

• 趙立超

  不一定，和飲食有關，你血糖高的原因是飲食結構不對

• ask_813465

  我看說明書上寫的開封后不可再放在冰箱里

• 趙立超

  你吃的碳水化合物太多了，蔬菜太少了

• 趙立超

  蛋白質也不足

• ask_813465

  我剛才看說明書上寫的開封后不能再放在冰箱里

• ask_813465

  而且好像快到28天了

• 趙立超

  對吧

• ask_813465

  我一個月前剛開始打的時候是打6個單位，吃的也不少，飯后2小時在6.7左右

• 趙立超

  主要看吃的結構

• ask_813465

  現在打8個單位和沒打一樣

• 趙立超

  你中午的碳水化合物多

• 趙立超

  會引起血糖升高

• ask_813465

  我就吃了一小口面魚，2個芋頭多了嗎

• ask_813465

  而且這都是4個小時以后了

• 趙立超

  多，芋頭也是算主食的

• 趙立超

  做糖篩了嗎？

• ask_813465

  懷孕2個月的時候做的做了，胰島素抵抗

• ask_813465

  6個月再沒做

• ask_813465

  我懷孕之前就有二型糖尿病，但減肥后控制的好，沒再用藥

• 趙立超

  現在飲食不注意，血糖又高了

• 趙立超

  孕前身高體重是多少

• ask_813465

  不是，是從懷孕后就開始高了，懷孕后反應吃的很少空腹血糖7到8左右，飯后血糖6點幾，就開始打的地特，從5個月開始查飯后血糖高才開始打的優泌樂

• ask_813465

  孕前163，158

• ask_813465

  現在163

• ask_813465

  我是試管雙胞胎

• ask_813465

  我主要就是害怕對孩子有影響

• 趙立超

  你們醫院有營養科嗎

• 趙立超

  血糖高會有影響

• 趙立超

  而且你的飲食結構必須要調整

• ask_813465

  我在網上看過營養科，也是讓我多吃菜，少吃主食

• 趙立超

  你照著做了嗎

• ask_813465

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙立超

  這個方案很好呀

• ask_813465

  吃的基本上也差不多

• 趙立超

  哪里？你早晨是這樣？中午主食也比這多，菜也少

• ask_813465

  糖尿病大夫不讓我吃紅薯

• 趙立超

  換成一兩窩頭也可以的

• ask_813465

  我現在主要是糾結是不是胰島素量不夠，還是胰島素失效了

• 趙立超

  換個新藥一試就知道了

• ask_813465

  我平時一般是吃我媽做的玉米面南瓜加一點面粉做的饅頭，吃點青菜，不打針血糖也不高，打胰島素就是為了嘴饞時血糖能不高，可是感覺打了跟沒打一樣

• 趙立超

  不要嘴饞，胰島素不是萬能的，血糖能控制平穩比忽高忽低要好的多

• ask_813465

  我一般晚飯后出去溜達半個小時血糖就不高，不想動時才打胰島素可是昨天吃了10個水餃，打了胰島素飯后血糖也高，是不是就是過期了

• ask_813465

  還是藥量輕了

• 趙立超

  換個新藥試試就知道了

• ask_813465

  因為懷孕月份大了，腰疼腿疼，有時候就不太想動了，尤其是中午吃完飯想睡一會兒

• 趙立超

  胰島素替代不了運動，還是要堅持，三餐飯后都應該活動

• ask_813465

  我今天晚上換新藥是不是不太行，剛剛打了8個單位，明天再試新藥是不是會好點

• 趙立超

  對

• 趙立超

  今天再打怕低血糖

• ask_813465

  一般情況下打上半個小時是不是就應該起作用了

• 趙立超

  大部分是

• ask_813465

  我這種情況還需要到醫院做個糖篩嗎？

• 趙立超

  需要的

• 趙立超

  你產檢次數有點少

• 趙立超

  又是雙胎

• ask_813465

  不少啊，每個月都去，該做的都做了

• 趙立超

  那飲食沒給你講過嗎

• ask_813465

  就是糖篩覺得已經在打胰島素了，就沒去查

• 趙立超

  應該是正規查一下

• ask_813465

  沒有啊，去了就是聽聽胎心什么的，我的空腹血糖打著針，是正常的

• 趙立超

  超聲什么時候做的

• ask_813465

  2個月時就是去醫院正規查的

• 趙立超

  該復查了

• ask_813465

  12周做的NT,16周做的NF,下個周去做四維

• 趙立超

  對

• 趙立超

  主要是你的飲食和運動做的不好

• ask_813465

  哎呀，愁人，感覺什么也不能吃

• ask_813465

  我看別人打著胰島素，該吃啥吃啥都不忌口，怎么這么麻煩

• ask_813465

  我明天還是去醫院掛個號再查一下，調整調整針劑藥量嗎？

• 趙立超

  打胰島素是沒辦法的辦法，飲食治療是基礎治療

• ask_813465

  我剛才又查了一下血糖，不但沒降反而高了，8.2了，打上針一個小時了，是不是針就是失效了

• ask_813465

  什么東西也沒吃

• 趙立超

  可能是，明天去醫院換支新的

• ask_813465

  好的，謝謝醫生了

• 趙立超

  不客氣

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