醫生！幫我看看肝內膽管結石的B超報告
秦安縣人民醫院 呼吸內科
主治疾病：支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、支氣管擴張、睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸衰竭、肺膿腫、肺結核、間質性肺炎等
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醫生！幫我看看肝內膽管結石的B超報告
邵峪峰
你好。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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前面兩張是半年前照的，顯示在左葉膽管，現在照的是右前葉，我比較擔心，為什么會這樣？
ask_mhECDA
看得嗎醫生？
邵峪峰
正在閱讀超聲檢查報告單，請稍候、。
邵峪峰
你好，根據你前后腹部彩超檢查結果，均提示肝內膽管小結石，直徑未增大，一直為4mm*3mm。
ask_mhECDA
但是位置是不是不一樣呢？
邵峪峰
肝臟可產生膽汁，膽汁通過肝內膽管、肝總管、左右膽管最后匯入膽總管貯存于膽囊。
邵峪峰
隨著膽汁流動及壓力改變，結石有可能可隨時間推移而移動。
邵峪峰
但絕大部分結石一般不會發生移動。
邵峪峰
目前結石確實在肝右葉膽管、
ask_mhECDA
那我這種情況嚴不嚴重？對后期會不會有什么大的影響？
邵峪峰
如果結石進行性增大可能引起膽管阻塞而出現右上腹疼痛及膽囊炎表現。
邵峪峰
目前結石體積不大。
ask_mhECDA
那我該怎么辦？吃中藥可以調理嗎？
邵峪峰
如無口苦、右上腹及右側脅肋部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，可暫時觀察、。
ask_mhECDA
一輩子這么長，不能一直這樣下去吧？
ask_mhECDA
像我目前這樣的增大的幾率大不大？影響力大不大？
邵峪峰
請稍候。
邵峪峰
剛才有門診患者。不好意思讓你等候了。
邵峪峰
肝內膽管結石多隨時間的推移可逐漸增大。
邵峪峰
目前有癥狀沒有？
ask_mhECDA
沒有癥狀，但是不處理我會擔心啊
ask_mhECDA
不能等到大了再處理
邵峪峰
這樣的話可調整飲食及作息習慣。平時清單飲食，避免攝入雞蛋黃、豬肉等富含膽固醇的動物脂肪
邵峪峰
避免熬夜。平時多飲水，多排尿。
邵峪峰
可口服消炎利膽藥物治療。
邵峪峰
如果出現急性上腹部疼痛、口苦、惡心、嘔吐等消化道癥狀，可能需行經內鏡逆行性胰膽管造影術+保肝取石術。
ask_mhECDA
那有可能可以自己消失排掉的嗎？
邵峪峰
每半年或一年復查一次腹部彩超看一下肝臟及膽囊情況。因為結石為強回聲影像，超聲可準確觀察。
ask_mhECDA
也不能一直吃消炎藥啊，比較我還年輕
邵峪峰
自己排掉可能性小，最終可能掉入膽囊。
ask_mhECDA
我聽那邊的醫生說過，我這種情況不用太擔心，也是有可能會自己排掉，但是我還是放心不下所以來問問醫生您
邵峪峰
結石也不會自己消失的。
ask_mhECDA
掉入膽囊是好還是不好？
ask_mhECDA
如果掉入膽囊的話，會不會比在肝內更好手術處理呢？
邵峪峰
目前結石3*4mm，排掉的話必須進入肝總管、膽總管、十二指腸大乳頭等部位，自行排除較困難。
邵峪峰
是的。膽囊是個囊性的器官，內部空間大，小結石對膽囊壓力影響小，除非出現膽管嵌頓，一般不會出現癥狀。
邵峪峰
膽囊結石處理起來比肝內膽管結石要輕松一些。
ask_mhECDA
那我這種情況掉入膽囊的幾率大不大？
邵峪峰
幾率低。
ask_mhECDA
所以還是比較麻煩的對嗎？
邵峪峰
因人而異、
邵峪峰
是的，目前無臨床癥狀，仍需要做觀察及定期復查，調整飲食，預防結石進一步增大。
ask_mhECDA
我現在可以做造影術手術嗎？造影術對人體和肝的傷害大嗎？
邵峪峰
目前暫時沒有到做造影及取石的地步。
ask_mhECDA
我感覺很難預防，半年檢查一次，時間久了很難保證它會增大，所以我每時每刻都會擔心
邵峪峰
造影術對肝臟損傷小，但可引起腎臟負荷增加。
ask_mhECDA
有的醫生就說有的人一輩子都有結石
邵峪峰
先觀察著，體檢時動態看它的體積變化怎樣？如持續變大，一定會出現腹痛、黃疸、惡心、嘔吐等。到時候再做處理也可以。
ask_mhECDA
沒有中藥可以消掉的嗎？我還是很擔心啊，以后要是大了還是避免不了做手術，然而對腎臟又會有影響
邵峪峰
是的，如果無癥狀對生活工作無影響，可以不用管。帶石。
邵峪峰
造影劑對健康人群無影響。對腎功能不全人群應避免進行檢查。
ask_mhECDA
我現在負擔更大了
ask_mhECDA
我這個結石有沒有黃豆大小？
ask_mhECDA
我也看不懂鐘點工
ask_mhECDA
看不懂數據的大小
邵峪峰
膽道系統及時及泌尿系結石屬于常見病、多發病，隨診生活習慣的提高，我國發病率較高。
邵峪峰
3.4mm，很小的。
邵峪峰
類似于我發的茶杯表情大小。
邵峪峰
不要有負擔，這點毛病根本不用有壓力的。
邵峪峰
是黃豆的一般。
ask_mhECDA
肝內膽管要比這顆結石要大一點吧？不然就會堵塞了？
ask_mhECDA
黃豆大小也很大了
ask_mhECDA
3.4mm是沒有一厘米大咯？
邵峪峰
肝內膽管舒縮性較好，壓力增大可變寬。
邵峪峰
一厘米的三分之一左右
邵峪峰
膽管結石很常見的，真的不用過度擔憂及多慮、
邵峪峰
改日再到你所在地區的三級醫院肝膽外科門診再面診一下，可以打消你的疑慮。
ask_mhECDA
我就是怕會影響我的身體，會惡化啊，因為現在大病的年輕人太多了，我本身體質就不好的人
ask_mhECDA
不過還是非常感謝醫生你的耐心解答
邵峪峰
我上面說過了，你可以體檢復查了解情況。實在不放心到肝膽外科門診找專家再看一下。
ask_mhECDA
現在都沒有辦法解決的話，也只能這樣了
邵峪峰
是的，目前無癥狀可以暫時不用處理。
ask_mhECDA
好的，謝謝邵醫生
邵峪峰
不用謝的。祝你健康。
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