肺腺契形術一年后又長出團影，請問醫生是復發了嗎
萊西市市立醫院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
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肺腺契形術一年后又長出團影，請問醫生是復發了嗎？
溫國英
你好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生麻煩幫忙看一下CT報告單
溫國英
上一次復查的結果發一下
溫國英
有沒有查肺癌5項腫瘤標志物？
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沒有查
溫國英
Ct片子發一下
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現在醫生建議再活檢
溫國英
活檢是最簡單最準確的確認方法。
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
就是在ct定位下把穿刺針穿刺道腫瘤的內部
溫國英
Ct報告的描述看邊緣可見長毛刺
溫國英
應該是惡性腫塊的表現，就像我發的圖片中紅圈圈出來的地方，腫瘤的生長邊緣不是光滑的，而是毛毛糙糙有刺
溫國英
應該是復發了，盡快做穿刺
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嗯嗯
溫國英
病人五十三歲身體應該不錯
溫國英
穿刺最準，最簡單，創傷最小，速度最快
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為什么之前有做契形手術那個地方又長出來了
溫國英
腫瘤標志物先不用查查了，以后也沒有病理準。
溫國英
這就叫做原位復發。
溫國英
當時手術分期是幾期？有沒有進行后續的放化療病理的分型是什么？
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沒有化療
溫國英
當時腫瘤分期是幾期？是哪個類型的肺癌？
溫國英
一般一期可以不化療，2期以上都要進行后續化療。
溫國英
有一部分遺棄的病人也建議化療
溫國英
一期
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我看看
溫國英
目前除了做穿刺以外，還要對全身進行系統的觀察。
溫國英
排查
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嗯嗯
溫國英
看一看除了復發以外身體其他位置有沒有轉移
溫國英
才能定后續的治療方案
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復發了會不會就很嚴重了
溫國英
是先化療后手術還是先手術后化療或者是采用微創的治療方法，現在方案定不下來，等病理結果和全身的檢查結果都出來以后你發給我，我給你我個人的意見
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化療還是不化療好
溫國英
如果僅僅局限在肺內的復發還不要緊，就怕身體其他位置有
溫國英
我剛才剛和你說了，我理解你的心情很著急，但是現在方案定不下來。
溫國英
后續的治療方法包括放療化療。
溫國英
包括微創治療，這其中細分的話有射頻消融，冷凍消融，粒子植入，內
溫國英
粒子植入內放聊
溫國英
內放療
溫國英
還有靶向治療，免疫治療等等
溫國英
現在只是一張普通的ct報告
溫國英
定不下來
溫國英
盡快穿刺
溫國英
簡單點說如果全身沒有其他轉移病灶的話手術后化療這是基本要做的
溫國英
如果身體其他位置有轉移了，比如說腦子或者是肝臟腹腔等等，那么是否手術手術的意義大不大，咱們還要再討論再考慮。
溫國英
到時候相對來說采用微創的治療辦法，有可能對病人的損傷更小，會議更大。
溫國英
另外適不適合免疫治療，適不適合靶向治療，都要等這些穿刺以及全身的結果出來以后再定。
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長毛刺就肯定是惡性幾率大對嗎
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是不是還有分中晚期
溫國英
是的
溫國英
現在一切的問題都定不下來，盡快穿刺，盡快全身排查。
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這邊的醫生說不是肺的問題，是胸部
溫國英
穿刺的病理結果
溫國英
就知道了，也是最準的，現在猜測到底是哪里出問題來，源于哪里都猜不準。
溫國英
如果看似以后的病理結果和原來的病理是一樣的那么就是復發
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嗯嗯
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為什么說是胸部？
溫國英
猜測沒有意義。
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嗯嗯
溫國英
我不清楚他什么意思，這個你具體得問他。
溫國英
它的意思有可能是不是復發，而是來源于胸壁原發的惡性腫瘤。
溫國英
那是病理才會證實是不是
溫國英
猜沒有用，最后還是得治療，還是得盡快全身排查，還是得盡快獲得病理。
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是的
溫國英
一切順利
ask_AFiC6g
謝謝
溫國英
不客氣
溫國英
對于肺癌的綜合治療以上，我說的這些方法都是常年在做，所以等所有的結果出來以后您發給我
溫國英
也真心的祝愿后面的檢查治療一切順利
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