宋醫(yī)生您好。我今年二十二歲，女，研究生在讀。近三個月經常會出現胸悶心悸頭暈氣短惡心等癥狀。好像下午比較嚴重。今天下午開車的時候突然眼前發(fā)亮耳鳴渾身沒勁兒心跳特別快感覺快要休克，馬上把車停到路邊休息了一會兒有緩解，但真的嚇到我了。平時睡眠不好，每晚做夢。很難入睡，睡眠很輕容易醒。然后去驗了血查了心臟一切正常。月經正常。但這種癥狀已經影響到我正常生活了。不知道您怎么看？麻煩您了
石家莊市鹿泉區(qū)寺家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 中醫(yī)綜合科
主治疾病：失眠,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,結腸炎
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宋醫(yī)生您好。我今年二十二歲，女，研究生在讀。近三個月經常會出現胸悶心悸頭暈氣短惡心等癥狀。好像下午比較嚴重。今天下午開車的時候突然眼前發(fā)亮耳鳴渾身沒勁兒心跳特別快感覺快要休克，馬上把車停到路邊休息了一會兒有緩解，但真的嚇到我了。平時睡眠不好，每晚做夢。很難入睡，睡眠很輕容易醒。然后去驗了血查了心臟一切正常。月經正常。但這種癥狀已經影響到我正常生活了。不知道您怎么看？麻煩您了！
宋彥軍
您好，很高興為您提供咨詢服務。
宋彥軍
陣發(fā)性還是持續(xù)性的
宋彥軍
什么情況下容易發(fā)作
宋彥軍
有規(guī)律嗎？
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今天這種嚴重犯病的情況有過三次 好像都是因為沒吃早飯加上頭天晚上睡眠不好
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但是平時心悸頭昏昏的是好像沒什么征兆 比較持續(xù)
宋彥軍
發(fā)作的時候查過心電圖嗎？
宋彥軍
心率最快的時候是多少次
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發(fā)作當下沒有 第一次發(fā)作的時候大概半小時后去了急診 查了心電圖和心臟彩超 都沒問題
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我覺得你做有氧運動的時候要快 180-200吧？不是很確定
宋彥軍
情緒激動，活動以后發(fā)作嗎？
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最近去運動之后都沒問題
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情緒激動之后會心跳很快但還好沒有頭暈
宋彥軍
如果你能夠確定心率是180次，常見于室上性陣發(fā)性心動過速
宋彥軍
方便給我發(fā)一個你舌頭的照片嗎
宋彥軍
昨天發(fā)作沒有？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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昨天沒有
宋彥軍
容易緊張，怕驚嗎？
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已經大概兩個月沒有發(fā)作過了
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但平時心悸氣短頭昏是很常見的
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比較容易
宋彥軍
每次發(fā)作大概有多長時間？
宋彥軍
休息，以后就能緩解嗎？
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而且比較容易憤怒
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第一次不懂 所以吃了速效救心丸 緩解了 第二次和這次大概有兩分鐘吧
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今天是車停下來緩解了一點 但還是覺得頭有點發(fā)空 身體很虛
宋彥軍
吃飯怎么樣？胃脹嗎
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胃脹 很脹
宋彥軍
大小便正常嗎？
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感覺中午吃的多了就一下午都要很難受
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大便正常 小便是睡前夜尿多
宋彥軍
吃生冷的，肚子難受或者大便稀嗎？
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然后吃多了或者吃的不太健康了就會放屁 很臭
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會難受 前天晚上吃了冷面 之后胃痛 肚子像岔氣一樣疼了一晚上 但沒有到不能忍受 就是不舒服
宋彥軍
月經規(guī)律嗎？月經什么顏色，痛經嗎，有塊嗎，乳房脹痛嗎？
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乳房近幾個月會痛 月經日期規(guī)律 顏色比較深 有塊 痛經
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我現在在床上休息就會覺得心跳的很沒力 氣短 頭也有點暈
宋彥軍
痛經按壓舒服嗎遇熱好轉嗎
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不太記得了 好像沒什么好轉 我一般都要吃止痛藥
宋彥軍
方便數脈搏兒嗎？看一分鐘多少次？
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好的請稍等
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68
宋彥軍
血壓多少？
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我量一下哈
宋彥軍
最近兩天測過血壓嗎？
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沒有誒
宋彥軍
胸悶長出氣舒服嗎？
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舒服的
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我的血壓器壞了醫(yī)生
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但我平時血壓都正常
宋彥軍
按壓右上腹和胃部看看
宋彥軍
是軟還是有彈性
宋彥軍
按壓難受嗎
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右上腹難受 整個肚子都疼
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胃還好
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感覺還是比較有彈性
宋彥軍
好的，稍等
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嗯嗯
宋彥軍
脾氣急心煩，頭暈，胸悶，容易緊張，舌苔膩稍黃，睡眠欠佳是肝郁化火，痰火擾心，胃脹，按壓右上腹有彈性，乳房脹痛是肝氣郁滯，肝氣犯胃
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嗯嗯
宋彥軍
吃生冷的胃不舒服是脾胃虛寒
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那頭暈呢？比較像低血糖的癥狀嗎？
宋彥軍
陣發(fā)性性的心慌胸悶氣短，需要數心率，如果發(fā)作的次數多，可以做24小時動態(tài)心電圖，
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我做過24小時心電圖
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沒問題
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就是查什么都說沒事兒才讓我很怕 不知道是什么毛病
宋彥軍
低血糖的癥狀，是心慌，出汗，乏力，餓，吃東西以后癥狀緩解
宋彥軍
24小時動態(tài)心電圖的時候中間發(fā)作沒有，
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沒有像今天這樣的發(fā)作 但是有飯后心慌
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但是醫(yī)生看了說沒事
宋彥軍
你的癥狀有兩種情況
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對了我還會早搏
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晚上比較明顯
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休息不好比較明顯
宋彥軍
1植物神經功能紊亂2室上性陣發(fā)性心動過速，需要排除
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好的醫(yī)生
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那我現在需要怎么做呢？
宋彥軍
發(fā)作的時候方便數一下脈搏，看看是多少次？或者如果發(fā)走的次數多做24小時動態(tài)心電圖，
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因為現在人在國外 作業(yè)也不是很方便
宋彥軍
現在吃藥沒有？
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在吃中藥
宋彥軍
有處方嗎？發(fā)過來看看，
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前天去看了澳洲這邊的中醫(yī) 好的您稍等
宋彥軍
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是濃縮重要 沖水喝
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中藥
宋彥軍
吃藥多長時間了？效果怎么樣？
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才兩天 感覺睡眠好一點了吧
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您覺得這個藥方可以嗎？對癥嗎？
宋彥軍
如果有效果，那就繼續(xù)吃看看，我的觀點部分和他一樣，
宋彥軍
稍等
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我的照片可能有色差
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我的舌頭醫(yī)生說是紅
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然后舌苔黃可能是剛吃了中藥的關系？
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好的好的
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就大概胸椎的位置。
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對了一聲我有一個很嚴重的問題剛才忘跟你說了就是我的后背非常疼，每天早上起來的時候非常疼然后疼到下午就上有一些環(huán)節(jié)就是早起的時候早上起來起床以后非常疼。
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但是拍過片子脊椎是沒有問題的。
宋彥軍
怕風怕冷嗎
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還好 會容易冷
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晚上睡覺的時候也會覺得燥熱
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有時候的有時候冷
宋彥軍
后背疼痛，怕風怕冷嗎？
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有時候熱有時候冷
宋彥軍
如果吃藥有效果可以繼續(xù)用，睡眠好了，以后癥狀是否能緩解，
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后背不會緩解 但胸悶什么的會
宋彥軍
后背疼痛和，胸悶心慌氣短，應該是兩個方面的問題，
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好的
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會是風濕嗎？
宋彥軍
早晨有，晨僵嘛？
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有的
宋彥軍
檢查過血沉，類風濕因子和抗鏈o，嗎
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好像沒有誒
宋彥軍
其他的部位疼痛嗎，什么情況下疼痛嚴重有規(guī)律嗎？
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就是后背 還有左胯骨
宋彥軍
勞累以后疼痛加重嗎？
宋彥軍
或者天氣變冷，以后
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好像沒有
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每天都挺難受
宋彥軍
需要排除強直性脊柱炎
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好的 這個是能檢查出來的嗎
宋彥軍
是的
宋彥軍
方便可以去醫(yī)院檢查一下，
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好的醫(yī)生
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非常感謝您
宋彥軍
有了結果，如果需要可以隨時聯系，
宋彥軍
還有需要咨詢的嗎？
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好的好的
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想問一下平時飲食上有什么需要注意的嗎
宋彥軍
禁食辛辣生冷，少吃肉食
宋彥軍
生活起居規(guī)律，保持心情舒暢，
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好的
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心臟不舒服的時候可以吃柏子養(yǎng)心丸嗎
宋彥軍
不要吃
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哪有什么辦法可以緩解嗎
宋彥軍
現在需要確診病因，如果是室上性陣發(fā)性心動過速，要做射頻消融術
宋彥軍
發(fā)作的時候方便數一下脈搏，看看，
宋彥軍
最好是查心電圖或者24小時動態(tài)心電圖，
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好的好的
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謝謝醫(yī)生！
宋彥軍
不用謝，以后有需要可以隨時聯系，祝你早日康復，再見，
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