女,25歲。醫(yī)生,我懷孕后一直檢查有尿蛋白,現(xiàn)在寶寶三個(gè)月了,今天檢查還有2+.是之前就有嗎,要怎么辦呢
ask_484006
女,25歲。醫(yī)生懷孕后一直檢查有尿蛋白,我,現(xiàn)在寶寶三個(gè)月了,今天檢查還有2+.是之前就有嗎,要怎么辦呢
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女,25歲。醫(yī)生你好,我產(chǎn)后四個(gè)月,之前懷孕一個(gè)多月檢查就有潛血和蛋白尿,但是一直到生寶寶血壓都正常,浮腫也還好,腎功能正常,產(chǎn)后兩個(gè)月檢查還是有潛血和蛋白尿,這是怎么回事呢?
李媛
您好
ask_484006
你好
李媛
您目前情況考慮是懷孕前就有慢性腎炎,和懷孕、妊高癥都沒(méi)有關(guān)系
ask_484006
但是從來(lái)沒(méi)有癥狀啊
李媛
您目前潛血和蛋白尿化驗(yàn)結(jié)果給我看一下
李媛
很多腎炎病人都是體檢發(fā)現(xiàn)的
李媛
慢性腎炎癥狀很輕微,不體檢很少被發(fā)現(xiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_484006
我懷孕時(shí)蛋白質(zhì)有時(shí)有,有時(shí)又沒(méi)有
李媛
您這個(gè)潛血和蛋白量算是比較大的,建議您系統(tǒng)的查一下
ask_484006
但是現(xiàn)在哺乳期
李媛
住院查可以先不用藥,查清原因再治療
ask_484006
如果是之前就有腎炎,懷孕就不會(huì)有影響嗎,血壓也不會(huì)高嗎
李媛
因?yàn)槊鞔_病因需要做腎穿刺所以需要住院
李媛
輕度的腎炎可以懷孕
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懷孕可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重嗎
李媛
很少會(huì)導(dǎo)致加重
李媛
一般懷孕都不影響腎炎
ask_484006
我孕后期檢查24小時(shí)蛋白定量比孕前期定量少很多
李媛
你是說(shuō)你懷孕以后尿蛋白比之前還好了?
ask_484006
我懷孕三個(gè)多月做過(guò)一次定量,后面八九個(gè)月又做了一次,比三個(gè)多月時(shí)候少很多
李媛
那你暫時(shí)觀察吧 慢性腎炎發(fā)展很慢也比較穩(wěn)定 等你過(guò)了哺乳期再住院檢查治療也不晚
ask_484006
也有幾次尿常規(guī)沒(méi)有蛋白質(zhì),只有潛血
ask_484006
之前檢查腎有疑似結(jié)石,
李媛
這是化驗(yàn)的正常誤差,和你喝水等都有關(guān)系
李媛
腎有結(jié)石的話也能解釋你有這些尿檢異常
李媛
定期復(fù)查吧
ask_484006
如果是有慢性腎炎能治好嗎?
李媛
可以
ask_484006
難治嗎,我看別人都說(shuō)得好嚴(yán)重,像絕癥一樣
李媛
看類(lèi)型
ask_484006
我還能要二胎嗎
李媛
所以需要住院做腎穿
李媛
可以要 第一胎都能為什么第二胎不能?
ask_484006
腎穿需要做什么呢
李媛
腎穿就是從腎上取下一塊肉做病理看看腎臟是什么病變
李媛
做完需要臥床住院一星期以免術(shù)后出血
ask_484006
我懷孕一個(gè)月做的尿檢我記得很清楚,那次尿很少,就一點(diǎn)點(diǎn),我那時(shí)候不懂怎么取尿,就取的前面的,好像還偏紅
ask_484006
我懷孕后反應(yīng)很重,一個(gè)月就開(kāi)始吃不了東西,早上起來(lái)還吐,這會(huì)有影響嗎
李媛
和飲食沒(méi)影響
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喝水少呢
李媛
你這之前化驗(yàn)的也不準(zhǔn)
ask_484006
會(huì)影響尿顏色嗎
李媛
有血就是有血,和喝水沒(méi)關(guān)系
ask_484006
但是我產(chǎn)后檢查是取的中間尿
ask_484006
還是有2+
李媛
那就說(shuō)明規(guī)范取尿后的檢查結(jié)果是可靠的
ask_484006
我們這邊醫(yī)生說(shuō)妊娠腎炎要半年到一年才會(huì)恢復(fù)
李媛
應(yīng)該以懷孕后期的檢查結(jié)果為準(zhǔn)
李媛
你這情況不是妊娠引起的,妊娠引起的都是懷孕五個(gè)月以后才出現(xiàn)的,而你懷孕初期體檢就發(fā)現(xiàn)了說(shuō)明和懷孕無(wú)關(guān)
李媛
我剛才跟你說(shuō)了 即便是腎炎發(fā)展也很慢,十幾二十年不進(jìn)展的也很多,你完全可以等上半年一年的哺乳期以后再治療
ask_484006
問(wèn)題是可以治好嗎
李媛
你現(xiàn)在的擔(dān)心都是多余的,可以暫時(shí)觀察,沒(méi)有要求你必須現(xiàn)在去檢查治療
李媛
能不能治得好要看腎炎的類(lèi)型,不做腎穿刺無(wú)法確定類(lèi)型
ask_484006
好吧
李媛
三個(gè)月復(fù)查一次
ask_484006
嗯
李媛
避免勞累和感冒
李媛
如果沒(méi)有化驗(yàn)加重就暫時(shí)觀察
ask_484006
感冒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重嗎
李媛
過(guò)了哺乳期住院系統(tǒng)查一下
李媛
感冒會(huì)導(dǎo)致尿蛋白和潛血加重
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噢噢
ask_484006
好的
李媛
嗯 避免勞累
ask_484006
嗯
李媛
還有其他不明白的嗎
ask_484006
沒(méi)有了
ask_484006
謝謝
李媛
希望您支持一下我的工作!
李媛
祝您健康快樂(lè)!
李媛
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