咨詢實錄內容

• ask_4tzz2Y

  醫生，我一直有糜爛性胃炎，前幾天檢查又有了非典型增生，是癌嗎？

• 謝錫海

  不是的

• ask_4tzz2Y

  你幫我看下吧，我快嚇死了

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 謝錫海

  非典型型增生臨床需要考慮癌前病變，具體需要根據增生的情況判斷

• ask_4tzz2Y

  那還是會癌變的對嗎？

• 謝錫海

  臨床腸上皮化生，非典型增生這方面一般長期胃病會出現

• 謝錫海

  另外年齡因素也會導致

• 謝錫海

  這方面一點點輕度增生不要緊張

• 謝錫海

  從廣義上說，胃病，幽門螺旋桿菌都有導致腫瘤的可能

• 謝錫海

  但是及時治療，飲食調理就有可能逆轉，阻斷癌變的情況

• 謝錫海

  臨床少許，輕度很多人都有

• 謝錫海

  這方面可以通過中藥予以治療，效果比較好

• 謝錫海

  但是對于胃病檢查呼氣試驗如果有幽門螺旋桿菌感染臨床需要通過西醫治療，建議通過胃四聯抗幽門螺旋桿菌治療

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4tzz2Y

  這是前段時間做的檢查了

• 謝錫海

  沒有幽門螺旋桿菌就比較好

• ask_4tzz2Y

  那會什么吃那么久的藥不見好呢

• ask_4tzz2Y

  為什么

• 謝錫海

  這方面及時通過奧美拉唑等等抑制胃酸，枸櫞酸鉍鉀保護胃粘膜治療就可以，另外通過中醫望聞問切辯證用藥，改善腸上皮化生

• 謝錫海

  治療用藥，用了那些藥物，治療多久了

• 謝錫海

  另外有沒有飲食調理配合

• ask_4tzz2Y

  要吃中藥嗎？

• ask_4tzz2Y

  嗯，飲食上有注意的

• ask_4tzz2Y

  吃了兩個月的藥

• ask_4tzz2Y

  都是西藥

• 謝錫海

  對于腸上皮化生，非典型增生中醫效果比較好

• 謝錫海

  具體那些藥物

• ask_4tzz2Y

  雷貝拉唑，曲美布丁片，替普瑞銅膠囊，達喜片

• 謝錫海

  這些藥物應該是可以的，其中雷貝拉唑抑制胃酸分泌，緩解胃酸分泌增加刺激胃粘膜

• 謝錫海

  達喜有抑制胃酸和保護胃粘膜雙重功效

• ask_4tzz2Y

  這是上次看完吃的藥，這次換藥了

• 謝錫海

  曲美改善胃腸動力

• ask_4tzz2Y

  那怎么會不好呢

• 謝錫海

  替普瑞酮也是保護胃粘膜的

• 謝錫海

  癥狀一點都沒有緩解嗎

• ask_4tzz2Y

  嗯，是的

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 謝錫海

  這方面應該會有改善的，你是這個月檢查胃鏡的

• ask_4tzz2Y

  這是3個月前的

• 謝錫海

  嗯，都是提示糜爛性胃炎

• 謝錫海

  還是有改善

• 謝錫海

  可以對比胃的不同部位的粘膜變化

• ask_4tzz2Y

  可是上次沒非典型增生，這次就有了

• 謝錫海

  是同一家醫院檢查的嗎

• ask_4tzz2Y

  不是

• 謝錫海

  這方面非典型增生是病理檢查結果，之前應該是沒有檢查病理

• ask_4tzz2Y

  都在縣城做的

• 謝錫海

  這個不是一個概念

• ask_4tzz2Y

  之前做的時候就沒有吧

• ask_4tzz2Y

  你看單子

• ask_4tzz2Y

  就顯示沒有

• 謝錫海

  不是，之前沒有做病理活檢，這個是病理活檢的結果

• ask_4tzz2Y

  之前是沒有異樣才不用做活檢的吧，這次檢查有異樣

• 謝錫海

  病理就是通過在糜爛處取一些組織然后做病理檢查，了解組織里面細胞情況，是炎癥還是有其他

• 謝錫海

  不是的，這方面和臨床胃鏡醫生判斷有關系

• ask_4tzz2Y

  那您的意思是什么嚴重嗎？

• 謝錫海

  沒有，沒有明顯變化

• 謝錫海

  相對來說有所改善

• ask_4tzz2Y

  我這次做胃鏡找的醫院的朋友看的，可是這幾天他不在醫院，他也不太懂這個，我也沒問他

• 謝錫海

  這方面不要擔心，繼續治療

• ask_4tzz2Y

  那我現在應該吃什么藥？

• 謝錫海

  少量非典型增生成年人多多少少會有一些

• ask_4tzz2Y

  我前段時間在治療胃的時候，還在吃別的藥，是不是刺激到胃了？

• 謝錫海

  什么藥，臨床非甾體抗炎藥最容易傷胃，甚至應激性潰瘍

• 謝錫海

  有之前其他藥物的名稱嗎

• ask_4tzz2Y

  乳腺增生的藥，好幾種藥呢

• ask_4tzz2Y

  還有氣管炎的藥

• 謝錫海

  乳腺增生一般是中成藥不會有影響

• 謝錫海

  把藥物名稱發過來看一下

• ask_4tzz2Y

  乳癖消，逍遙丸，消乳散結膠囊，舒肝顆粒

• ask_4tzz2Y

  還有兩種藥，散裝的不知道是什么藥

• 謝錫海

  沒有影響，但是中成藥以疏肝理氣為主

• 謝錫海

  其實不需要那么多，選擇前面兩種就可以

• 謝錫海

  治療效果都是雷同的

• 謝錫海

  逍遙丸疏肝理氣，消癖丸消癖散結

• 謝錫海

  另外主要是平時保持心情舒暢，避免焦慮，急躁易怒等負面情緒

• 謝錫海

  這些藥物不影響胃病

• ask_4tzz2Y

  哦，我想事多，心情比較煩躁

• 謝錫海

  不要多想，臨床乳腺增生，乳腺囊腫就是和這方面情緒有關系

• 謝錫海

  另外長期焦慮還容易導致胃腸植物神經紊亂加重病情

• ask_4tzz2Y

  那我治療乳腺增生的藥還能吃嗎？

• 謝錫海

  從中醫角度是肝氣不舒橫逆犯脾

• ask_4tzz2Y

  我每天都在想胃病和這個乳腺增生的病

• 謝錫海

  可以吃，不影響胃腸道，而且對于中醫辯證的肝氣犯胃還有治療作用

• 謝錫海

  不需要想，思想負擔太大，不利于治療，影響藥物治療效果

• ask_4tzz2Y

  這次檢查后就更擔心了，我還以為好了呢，沒想到還加重了

• ask_4tzz2Y

  這個非典型增生會好嗎？

• 謝錫海

  不同醫院檢查，這方面和操作人員有關系 不好對比

• 謝錫海

  一般少量沒有關系的，不要擔心，剛剛說了很多人都有

• ask_4tzz2Y

  哦

• ask_4tzz2Y

  那現在怎么用藥呢？

• 謝錫海

  臨床如果重度增生才可以有一定不好

• ask_4tzz2Y

  非典型增生會好嗎？

• 謝錫海

  繼續予以雷貝拉唑抑制胃酸，達喜保護胃粘膜治療

• 謝錫海

  一般不需要處理，可以通過中醫治療逆轉

• ask_4tzz2Y

  要吃中藥嗎？

• 謝錫海

  是的，對于非典型增生，腸上皮化生這方面中醫有比較好的效果

• ask_4tzz2Y

  胃復春可以嗎？

• 謝錫海

  這方面不建議使用中成藥

• 謝錫海

  中醫治療疾病需要辯證

• 謝錫海

  就比如感冒有風寒，風熱等等

• ask_4tzz2Y

  吃什么中藥呢？

• 謝錫海

  風寒就需要辛溫解表藥物，風熱就相反需要辛涼藥物

• ask_4tzz2Y

  我這邊沒找醫生看

• 謝錫海

  這方面需要通過中醫望聞問切辯證

• 謝錫海

  根據辯證證型用藥

• 謝錫海

  因為這里僅僅是網絡平臺，不能有效望聞問切，所以建議去當地中醫院消化科比較好

• ask_4tzz2Y

  我跟你說說現在吃的藥吧

• 謝錫海

  可以

• ask_4tzz2Y

  雷貝拉唑，枸櫞酸鉍鉀，胃復春，瑞巴派特片

• 謝錫海

  可以的，雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀抑制胃酸，保護胃粘膜，這方面剛剛多次說過，瑞巴派特對于胃粘膜病變改善效果好

• ask_4tzz2Y

  那這樣的話，還要吃中藥嗎？

• 謝錫海

  至于胃復春是中成藥，剛剛說了中醫的治療最好需要辯證，中醫不是根據疾病病名用藥的

• 謝錫海

  剛剛的感冒舉例就是，風寒感冒如果用了辛涼解表藥物就會犯寒寒之變

• 謝錫海

  這方面建議通過中醫望聞問切辯證，針對性用藥

• ask_4tzz2Y

  哦哦，好吧

• ask_4tzz2Y

  那就先這樣

• 謝錫海

  另外少量非典型增生不需要處理 如果堅持治療，這方面需要中醫治療比較好

• 謝錫海

  西醫對于逆轉腸上皮化生，非典型增生沒有好的方法

• 謝錫海

  不要焦慮，保持心情舒暢積極治療

• ask_4tzz2Y

  嗯嗯

• ask_4tzz2Y

  好

• 謝錫海

  嗯，真的不要擔心的

• ask_4tzz2Y

  這個平臺上有中醫的嗎？

• 謝錫海

  飲食調理也很重要，這方面建議飲食清淡，忌辛辣油膩生冷，（如果有吸煙喝酒，這方面都要戒掉）

• 謝錫海

  有，但是我們平臺做不到望聞問切

• ask_4tzz2Y

  哦，好吧

• ask_4tzz2Y

  那就這樣，再見

• 謝錫海

  中醫辯證首先需要望聞問切，比如望診，比如皮膚顏色，舌苔舌體等等

• 謝錫海

  好的，那先這樣，我的服務編碼 ***，有問題隨時咨詢，祝您身體健康，闔家生活愉快！再見！

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