咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_327281

  男, 47歲。我老公有糖尿病，昨晚吃完晚飯去洗澡，泡了會(huì)澡就出現(xiàn)頭暈上吐下瀉，臉也蒼白，渾身無力，是低血糖的癥狀嗎？他糖尿病8-9年，這幾年每年都會(huì)有一次這樣的癥狀

• 馬運(yùn)芝

  您好

• ask_327281

  你好

• 馬運(yùn)芝

  當(dāng)時(shí)測(cè)血糖了嗎

• ask_327281

  吐完測(cè)了9.9

• ask_327281

  但是給他喝糖水了

• ask_327281

  血壓也測(cè)了正常

• 馬運(yùn)芝

  喝完糖水多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)的

• 馬運(yùn)芝

  平時(shí)血糖控制的怎么樣

• ask_327281

  大概20分鐘

• ask_327281

  最近不太好，有時(shí)候高

• 馬運(yùn)芝

  應(yīng)該是吐了之后出現(xiàn)了低血糖

• ask_327281

  血糖始終不低

• ask_327281

  他是喝完糖水吐的

• 馬運(yùn)芝

  在開始泡澡的時(shí)候應(yīng)該不會(huì)是低血糖

• ask_327281

  他泡澡泡了很久

• ask_327281

  大概半小時(shí)，出現(xiàn)癥狀

• ask_327281

  然后給他喝的糖水

• ask_327281

  這幾年每年都會(huì)出現(xiàn)一次，每次喝完糖水就好點(diǎn)

• 馬運(yùn)芝

  那是泡澡的時(shí)間太長(zhǎng)出現(xiàn)了低血糖

• ask_327281

  他的癥狀是低血糖癥狀吧

• ask_327281

  出現(xiàn)低血糖是和血糖不穩(wěn)定有關(guān)系嗎

• 馬運(yùn)芝

  一般低血糖表現(xiàn)為心慌出汗乏力，不會(huì)惡心嘔吐

• ask_327281

  那他每次都是上吐下瀉啊

• ask_327281

  每次吐完以后就緩解

• 馬運(yùn)芝

  那還是和泡澡時(shí)間長(zhǎng)，缺氧造成的不舒服，不一定是低血糖

• ask_327281

  上次犯病和這次一樣

• 馬運(yùn)芝

  正常人去澡堂洗澡，里面又熱又悶，也感覺不舒服，也有暈倒的

• ask_327281

  他連續(xù)有4年出現(xiàn)這樣的癥狀了

• 馬運(yùn)芝

  以前出現(xiàn)這樣的情況測(cè)過血糖嗎？血糖低嗎

• ask_327281

  都是喝完糖水量的血糖，但這次不同的是他有高血壓，這次量血壓卻很正常，平時(shí)正常也要130-90。這次是106-76

• ask_327281

  是不是泡澡導(dǎo)致血壓過低也有關(guān)系

• 馬運(yùn)芝

  喝完糖水再量就不準(zhǔn)確了

• 馬運(yùn)芝

  有關(guān)系

• ask_327281

  他現(xiàn)在這樣，需要去醫(yī)院檢查嗎

• 馬運(yùn)芝

  現(xiàn)在還感覺不舒服嗎

• ask_327281

  別的沒有，就是身體有點(diǎn)乏

• 馬運(yùn)芝

  嗯，那目前不需要去檢查了

• ask_327281

  還有就是他吃完飯又吃了木丹顆粒，和這藥有關(guān)系嗎

• ask_327281

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_327281

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_327281

  第一個(gè)發(fā)錯(cuò)了

• 馬運(yùn)芝

  沒關(guān)系

• 馬運(yùn)芝

  關(guān)鍵是要平時(shí)把血糖控制好

• 馬運(yùn)芝

  多運(yùn)動(dòng)，提高自身體質(zhì)

• ask_327281

  亞莫利和捷諾維能一起吃嗎

• 馬運(yùn)芝

  可以聯(lián)合使用，最好不要一起吃，亞莫利飯前吃，捷諾維飯后服用

• ask_327281

  這倆種藥對(duì)內(nèi)臟損傷大嗎

• 馬運(yùn)芝

  目前沒有因?yàn)榉盟幬飳?dǎo)致腎功能損害的，但如果在服藥前就有腎功能不全，就要慎重考慮是否服用，如果擔(dān)心口服藥物的副作用，可以打胰島素

• ask_327281

  胰島素他打著呢，但是光打胰島素他血糖下不了

• 馬運(yùn)芝

  打胰島素還吃亞莫利嗎

• ask_327281

  這藥是當(dāng)時(shí)在盛京醫(yī)院住院的時(shí)候大夫開的

• ask_327281

  當(dāng)時(shí)就是胰島素亞莫利捷諾維

• 馬運(yùn)芝

  胰島素一天打多少量

• ask_327281

  12個(gè)

• 馬運(yùn)芝

  哦，是不是一天一次注射胰島素

• ask_327281

  不是，門冬，飯前一針

• ask_327281

  長(zhǎng)效對(duì)他不管用

• 馬運(yùn)芝

  一天幾次

• ask_327281

  試過了

• ask_327281

  3次

• 馬運(yùn)芝

  門冬30還是門冬胰島素

• ask_327281

  就是門冬胰島素

• 馬運(yùn)芝

  一次12個(gè)單位，還是一天12個(gè)單位

• ask_327281

  一次

• ask_327281

  藥就一天一次

• 馬運(yùn)芝

  哦，他的身高體重多少

• ask_327281

  身高174 體重161斤

• 馬運(yùn)芝

  這樣治療空腹血糖多少

• ask_327281

  8到9

• ask_327281

  所以說現(xiàn)在血糖很不好

• 馬運(yùn)芝

  餐后呢

• ask_327281

  餐后10到13

• 馬運(yùn)芝

  控制飲食嗎

• ask_327281

  控制不住他

• 馬運(yùn)芝

  哦，管不住嘴是不行的，這樣用什么方案都不會(huì)把血糖控制好

• 馬運(yùn)芝

  是不是還喝酒

• ask_327281

  不喝酒

• ask_327281

  抽煙嚴(yán)重

• 馬運(yùn)芝

  那還好

• 馬運(yùn)芝

  抽煙有百害而無一利

• ask_327281

  那個(gè)是夠嗆忌掉了

• 馬運(yùn)芝

  嗯

• ask_327281

  他現(xiàn)在維持現(xiàn)在的藥量，但是飯得控制是吧

• 馬運(yùn)芝

  是的

• ask_327281

  捷諾維現(xiàn)在沒有吃，用吃嗎

• 馬運(yùn)芝

  打胰島素餐后血糖還這么高，應(yīng)該控制飲食

• 馬運(yùn)芝

  用吃，血糖控制不好，而且體重超重

• ask_327281

  還有我聽說日本出了一個(gè)一周服用一次的，叫曲格列汀

• ask_327281

  這藥和捷諾維是相似的嗎

• 馬運(yùn)芝

  相似，都是DDP4抑制劑

• ask_327281

  那個(gè)藥說控制的好，一周吃一次，就不用打胰島素，是真的嗎

• 馬運(yùn)芝

  不知道，沒使用過

• 馬運(yùn)芝

  也不是對(duì)每個(gè)病人都這么有效吧

• ask_327281

  我也是不敢試，貌似藥還挺貴的，***多呢

• ask_327281

  他現(xiàn)在沒吃捷諾維，我給他加上行嗎

• ask_327281

  控制好了在把藥減掉

• 馬運(yùn)芝

  可以的

• 馬運(yùn)芝

  關(guān)鍵是要叫他控制飲食

• ask_327281

  嗯嗯

• ask_327281

  謝謝啊，耽誤你這么久

• 馬運(yùn)芝

  不客氣

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