咨詢實錄內容

• ask_vxjYRw

  醫生，我剛查出來懷孕了，是雙胞胎，快兩個月了。

• 李平平

  在

• 李平平

  恩

• 李平平

  然后呢 你想了解什么呢

• 李平平

  我記得 你上次找我 我給你說 是雙胎呢

• ask_vxjYRw

  我想你幫我看下檢查單，是的上次咨詢過

• 李平平

  恩恩

• 李平平

  發給我

• ask_vxjYRw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_vxjYRw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_vxjYRw

  孕酮還正常嗎？

• ask_vxjYRw

  吃了幾天黃體酮現在停藥了

• 李平平

  你這個是停藥后的水平嗎

• 李平平

  還是用藥期間的水平呢

• 李平平

  hcg 數據 挺高的

• 李平平

  孕酮來說 現在看數據正常的

• ask_vxjYRw

  這個是用藥兩天后的水平

• 李平平

  你這個單子 是 13號 14號的

• ask_vxjYRw

  嗯

• 李平平

  那時候 和你 7號查的 單子 是吻合的

• 李平平

  大小長的來說

• ask_vxjYRw

  還需要吃黃體酮嗎

• 李平平

  現在看 胎芽胎心 有了

• 李平平

  這幾天你沒有吃嗎

• ask_vxjYRw

  嗯沒有吃了

• 李平平

  為什么不吃

• 李平平

  醫生讓你停的嗎

• ask_vxjYRw

  這幾天孕吐反映厲害，所以沒吃了

• 李平平

  再復查一下

• 李平平

  可不能私自停藥

• ask_vxjYRw

  大概吃了有六天了還需要吃嗎？

• 李平平

  如果說 你是用藥期間的水平 這只能說 你吃藥補上來的

• 李平平

  沒有吃藥的話 你的水平 肯定比這個低

• 李平平

  你方便接電話嗎

• 李平平

  我給你電話溝通

• ask_vxjYRw

  這是吃了兩天黃體酮去查的，查了后又吃了五天

• 李平平

  黃體酮確實有 胃腸反應

• 李平平

  停藥幾天了

• 李平平

  停藥后 24小時以后 就得復查

• ask_vxjYRw

  停藥三天了

• 李平平

  如果說復查 孕酮 不超過25 就必須持續補

• 李平平

  一直補到12周

• ask_vxjYRw

  電話不太方便

• 李平平

  如果說 低于25 可能會影響胚胎的穩定 和繼續發育

• 李平平

  尤其是你是雙胎 一定 好好注意好了

• 李平平

  現在停藥3天 我建議復查

• ask_vxjYRw

  哦還是去查孕酮嗎？

• 李平平

  是的

• 李平平

  查 停藥后的水平

• ask_vxjYRw

  現在沒怎么流血了

• 李平平

  如果 停藥后 不低于25 是沒事

• ask_vxjYRw

  哦

• 李平平

  不流血 不代表 孕酮是正常的

• 李平平

  流血的原因很多

• 李平平

  流血后 用黃體酮是有止血作用

• 李平平

  你是雙胎，一定要小心翼翼

• 李平平

  檢查好了 ，沒什么問題話 就等12周復查

• 李平平

  一定復查的

• ask_vxjYRw

  哦好的，現在能看出是異卵還是單卵啊

• 李平平

  確定 自身卵巢孕酮分泌 正常 就不用補

• 李平平

  應該考慮是 異卵可能性大

• 李平平

  但是 不準

• ask_vxjYRw

  哦我想咨詢下孕期吃舍曲林影響大嗎

• 李平平

  只是根據兩個大小對比 看 異卵的可能性大

• 李平平

  孕期吃？

• ask_vxjYRw

  我之前有輕微焦慮癥

• ask_vxjYRw

  嗯

• 李平平

  你現在呢

• 李平平

  如果不用藥 還有焦慮嗎

• ask_vxjYRw

  現在還好

• 李平平

  一般來說 能最好不用

• 李平平

  雖然用 也影響不大

• 李平平

  但是最好不用

• ask_vxjYRw

  但是少量吃了藥

• 李平平

  畢竟是神經支配類的藥物

• 李平平

  現在是早期 不影響

• 李平平

  但是 在16周以后

• 李平平

  你注意 能不用就不用

• ask_vxjYRw

  我怕不吃情緒會反復

• 李平平

  你先觀察

• 李平平

  自己也學會控制一下

• 李平平

  如果實在忍受不了

• 李平平

  就吃點控制一下哈

• ask_vxjYRw

  嗯好的

• 李平平

  恩

• 李平平

  胎盤形成以后

• 李平平

  母體血液和 胎盤 臍帶血會有交換物質的作用

• 李平平

  那么 服用劑量大了

• 李平平

  血液中的藥物成分 會有極少數進入胎兒體內

• 李平平

  那么對孩子的 神經情緒也會有抑制效果

• 李平平

  所以 16周以后 能不用 還是不要用

• ask_vxjYRw

  哦好的醫生。

• ask_vxjYRw

  太謝謝你了

• ask_vxjYRw

  孕吐怎么辦啊！

• 李平平

  孕吐是正常的反應 如果比6 較嚴重的話 可以吃點維生素b

• 李平平

  孕吐是正常的反應 如果比較嚴重的話 可以吃點維生素b6

• 李平平

  你是雙胎

• 李平平

  反應可能比別人要強烈一些

• ask_vxjYRw

  哦現在少量用舍曲林可以嗎？

• 李平平

  現在可以

• ask_vxjYRw

  嗯

• 李平平

  但是 你能不用還是不要用

• 李平平

  雖然 現在胎盤沒有形成

• 李平平

  還沒有進行血液之間的交換

• 李平平

  但是 畢竟是屬于神經方面控制的藥物

• 李平平

  本身就是孕婦慎用的

• 李平平

  所謂慎用 不是特別需要 不要用

• 李平平

  你不要說 自己控制不住

• 李平平

  你可以換位思考一下 孩子

• 李平平

  多想想孩子

• 李平平

  換個思維方面

• 李平平

  擺脫藥物

• 李平平

  你去戰勝藥物的控制哦

• 李平平

  本來就是雙胎呢

• 李平平

  多喜人的事

• ask_vxjYRw

  嗯我準備慢慢把藥停了

• ask_vxjYRw

  好的

• 李平平

  你現在吃多少量

• ask_vxjYRw

  現在一天一粒

• 李平平

  之前呢

• ask_vxjYRw

  懷孕后一直是一粒

• 李平平

  改成半片

• 李平平

  半片也挺好的

• 李平平

  就改成4分之一

• 李平平

  4分之一也沒事 就停了

• 李平平

  不用太久

• 李平平

  就用藥后2-3天就能觀察出來

• 李平平

  看看 如何的

• ask_vxjYRw

  好的醫生那不打擾你了。

• 李平平

  嗯呢

• 李平平

  也可以通過你那邊的客戶端-我的醫生-我咨詢的（或者我關注的）醫生中找我。

• 李平平

  祝你和你的家人 健康幸福！

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