咨詢實錄內容

• ask_vb0wmk

  近一個月感覺胸悶氣短，總是時不時抽長氣，舒服幾分鐘又要抽長氣，幾年前也有一段時間這樣，后來自己好了。現在患有甲亢，服用甲巰咪唑，每日一片。另外，感覺喉嚨有東西，早上起床時沒感覺，一會兒以后就覺得有點東西在喉嚨，可能是痰或啥。胸悶氣短的原因該怎么查

• 張爽

  您好，根據您的描述您患甲亢多長時間了？

• 張爽

  您是否有聲音嘶啞？是否咳嗽咳痰？

• ask_vb0wmk

  服藥快三個月了，前兩月是丙硫氧嘧啶。

• 張爽

  您感覺胸悶時是否檢查過心電圖？

• ask_vb0wmk

  三個月前，查甲亢時，心率135，服半月降心率的藥，現在90左右。

• ask_vb0wmk

  不咳嗽

• ask_vb0wmk

  心電圖也正常了

• 張爽

  好的，首先建議您再感覺胸悶厲害時檢查心電圖看一下

• ask_vb0wmk

  晚上休息，早上起床時是不悶的，起床后一會兒就開始悶了

• ask_vb0wmk

  而且近幾日感覺左眼很漲，是不是甲亢藥量不夠，又把甲亢的癥狀引出來啦

• 張爽

  其次甲亢本身會使人身體代謝非常快，所以會是人心率加快，而心率加快會造成心臟供血不足，所以您覺得悶，不舒服

• ask_vb0wmk

  主要是現在心率也不快，90左右

• 張爽

  您說的心率90次左右對正常人來說已經偏高了，

• ask_vb0wmk

  前幾年也有過這種現象，當時不懂也沒在意

• 張爽

  女性一般80次左右，如果您的基礎心率低，現在90次您會耐受不了

• 張爽

  嗯，所以個人覺得您可能甲亢還是沒有控制好

• 張爽

  也有可能引起甲亢性心臟病

• ask_vb0wmk

  咽部異物感，在鎖骨和胸骨接頭那里

• ask_vb0wmk

  要查嗎

• 張爽

  您最好做一個24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測

• ask_vb0wmk

  好的，我下周復查甲亢時，一起查，多謝

• 張爽

  您說的這個位置需要做喉鏡來檢查

• 張爽

  您現在兩側甲狀腺腫大嗎？

• ask_vb0wmk

  好的。胸悶三個星期左右，異物感1星期左右。雙側二度腫大

• 張爽

  有時甲狀腺腫大壓迫周圍組織，您也會覺得不舒服，

• ask_vb0wmk

  打過b超，無結節(jié)，血流稍豐富

• 張爽

  好的，那您盡快復查一下甲亢，看是否腫大嚴重了

• 張爽

  嗯，有查甲亢的原因嗎？

• ask_vb0wmk

  寫的是原發(fā)性甲亢

• ask_vb0wmk

  吃藥指標有好轉

• 張爽

  好的，這樣您再找醫(yī)生看一下是否腫大嚴重，再決定是否檢查喉鏡

• ask_vb0wmk

  前一個半月是丙硫氧嘧啶，每日六片，無任何不適。一個月前換的上級醫(yī)院，醫(yī)生換了甲巰咪唑，每日一片，吃了半個月就感覺胸悶了。所以我自己也覺得是不是藥量沒夠

• 張爽

  也可以請醫(yī)生給您開一些治療胸悶的藥物，一般這類都是處方藥，您在藥店買不到

• ask_vb0wmk

  除了老抽長氣，我自己感覺呼吸道是通暢的，也不咳

• 張爽

  嗯，那應該就是心臟供應全身的氧氣需要，心臟供應不足就會不舒服

• 張爽

  嚴重時您會覺得心臟位置有疼痛感，這是它本身所需也供不上引起的

• ask_vb0wmk

  好的，我去醫(yī)院查，多謝您

• 張爽

  您盡快復查一下，調整用藥，另外請醫(yī)生看過甲狀腺腫大幾度，是否比以前更厲害，再決定是否喉鏡檢查

• 張爽

  不客氣，您還有其他疑問嗎？

• ask_vb0wmk

  好的。暫無疑問了

• 張爽

  好的，祝您早日康復。

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