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糖尿病、高血壓、冠心病如何調整癥狀?

患者76歲,糖尿病30年。同時患有高血壓、冠心病,病史40年以上。一直都在使用諾和林胰島素。一前用量為早上26、晚上22,血糖控制在餐前10以內、餐后13左右。進入12月份后,不出房間,運動量減少,近20天左右血糖升高。目前,早上用量30、晚上26,同時一日三次口服拜糖平2片。餐前血糖13左右,餐后也13左右。餐前空腹血糖一直降不到發病前指標。想問問她這個癥狀怎么調整。謝謝

ask_D7Mtac 2018-04-18 19:17:43

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

姚學華 副主任醫師

龍口市城市社區衛生服務中心   普通內科

主治疾?。涸l性高血壓,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺氣腫,高血壓,肺炎,胃炎,甲狀旁腺功能亢進癥,甲狀旁腺功能減退,支氣管哮喘

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  • ask_D7Mtac

    患者76歲,糖尿病30年。同時患有高血壓、冠心病,病史40年以上。一直都在使用諾和林胰島素。一前用量為早上26、晚上22,血糖控制在餐前10以內、餐后13左右。進入12月份后,不出房間,運動量減少,近20天左右血糖升高。目前,早上用量30、晚上26,同時一日三次口服拜糖平2片。餐前血糖13左右,餐后也13左右。餐前空腹血糖一直降不到發病前指標。想問問她這個癥狀怎么調整。謝謝

  • 姚學華

    你好,很高興為您服務,請稍等,我仔細看一下你的病情

  • ask_D7Mtac

    好,

  • 姚學華

    想問一下拜糖平是每餐兩片兒嗎

  • ask_D7Mtac

    我能用語音聊天功能嗎

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    當然可以嘍

  • ask_D7Mtac

    你好有一笑得了用語音可能說得更好一點,我那個打字的水平又不行,或者說母親。

  • ask_D7Mtac

    然后把它那個高血壓心臟病都很多年了,就是每年到冬天的時候都一段時間的血糖不穩定。

  • ask_D7Mtac

    然后今年報就是呃持續時間比較長,就是呃一直是發病的時候就是沒打胰島素之前那個天天學堂都達到十六起了超級燙友誼是查到十九點九了。

  • ask_D7Mtac

    然后我們按照每年的辦法把那個胰島素量貓兒山增加,同時又加了一個就是口和你拜堂品,但是餐后血糖還可以餐廳血糖一直降不下來。

  • 姚學華

    聲音好好聽哦。拜糖平主要就是降低餐后血糖的。

  • 姚學華

    現在血壓心臟都穩定嗎?

  • 姚學華

    另外我還是要確認一下拜糖平是否是每頓吃兩片兒,還是一天總共吃兩片兒。

  • ask_D7Mtac

    是我也知道那拜糖平主要是這樣炒起來沒誕生前那個用什么藥輔助的藥嗎還是怎么著?還是我那個移到室內了還能在網絡上講,還怕早晨害怕再加大了之后吧!晚上都休息的時候或者是后半夜的血糖還得再出現低血糖的個狀況。

  • ask_D7Mtac

    現在血糖和血壓都挺穩定啊不是血壓很平穩定,然后那個心臟也挺穩定。

  • ask_D7Mtac

    那個拜堂平說明書上寫的是恩,每次呃,每天三三制完了是阿川跟那個吃飯的時候一起吃是一天六片的說明書我看了。

  • ask_D7Mtac

    好,謝謝啊!

  • ask_D7Mtac

    然后我這會兒的問一下看看那個最大量是多少。

  • 姚學華

    你先別著急,我剛剛發了很多都沒發過去,我剛剛網絡有些中斷,剛剛恢復。

  • 姚學華

    我幫你仔細分析一下,目前這種情況是不能夠在加用胰島素的。

  • 姚學華

    因為現在胰島素的用量已經很大,如果在家用,患者會對胰島素造成一定的抵抗性。

  • 姚學華

    不知患者的胃如何,身高體重如何

  • 姚學華

    這種情況需要加用一些其他的降糖藥物,來幫助進行調理

  • 姚學華

    我需要了解一下患者是否有胃病,同時是否有肥胖還是偏瘦的情況,我來針對性的指導一下用藥。

  • ask_D7Mtac

    我媽那個味吧!也不是十分太好因為這么多年一直在吃藥嗎?那然后那個他那個他身高能在一米六四左右吧!體重在一百五十斤左右,嗯有點有點胖還是有點胖。

  • ask_D7Mtac

    啊原來看過有點那個就是叫阿七秒清臉會有點毛病。

  • ask_D7Mtac

    然后呢他說他平躺的不應該在一百五一百五十五左右的體重吧?

  • 姚學華

    好的明白

  • 姚學華

    目前首先要叫老人控制一下飲食,主要就是多吃粗糧,少喝湯,一定盡量少喝粥,也不要吃面條,這些最升高血糖。

  • 姚學華

    如果天氣冷的情況下,就在室內每頓飯之后都要適當的走動一下,還是要適當活動。

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    然后加用一種降糖藥物,就是二甲雙胍腸溶片

  • ask_D7Mtac

    面條不能吃

  • 姚學華

    是的,面條非常升高血糖,還有稀飯。

  • 姚學華

    二甲雙胍腸溶片,可以選擇早飯后服用,晚飯后服用,每次各服一片,吃完飯后立刻服用。

  • 姚學華

    這種腸溶片對胃腸道的刺激性非常小,而且它主要是通過消耗你吃的東西來幫助降低血糖。

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    最適合肥胖患者應用

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    應用十天左右,然后再進行化驗血糖,如果還沒有達到理想值,可以每餐后再加半片。

  • 姚學華

    血糖也不可以突然下降過多,需要一個逐漸的過程

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    每餐主要是要多吃一些粗纖維的食物,多吃一些蔬菜,水果,可以多吃一些黃瓜西紅柿

  • ask_D7Mtac

    哦哦

  • 姚學華

    每天可以用一些枸杞泡水,喝枸杞有一定的幫助,降低血糖的作用,還有一定的補腎作用

  • 姚學華

    這種情況不用擔心,用二甲雙胍后血糖會有所下降,如果效果不好,就適當的進行加量,胰島素再不要加了

  • 姚學華

    目前拜糖蘋如果用到了每頓兩片,這種情況用量就比較大,建議你要復查一下肝功能。

  • ask_D7Mtac

    我想再問一下他這種情況下能吃海參嗎我媽媽我看到吃的東西不是太多我就覺得他營養不良似的。

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    這種情況完全可以對血糖沒有任何影響

  • 姚學華

    盡管應用

  • 姚學華

    平時飲食上一定要盡量多吃一些粗糧

  • ask_D7Mtac

    知道了。

  • 姚學華

    應用拜糖平時間久了,一定要查一下肝功能。

  • 姚學華

    避免對肝功能造成損傷,目前病情不嚴重等。

  • 姚學華

    你不用太過于擔心,用上藥物就會逐漸好的

  • 姚學華

    如果天氣轉暖,老人出去活動量加大,如果出現有低血糖的情況,這種情況就減少一下,拜糖平,二甲雙胍可以長期用用

  • ask_D7Mtac

    我按醫囑

  • 姚學華

    相對來說二甲雙胍降糖的作用比較強,比較好。

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    二甲雙胍種類比較多,在市面上有很多種種類,你一定要選擇是二甲雙胍腸溶片

  • ask_D7Mtac

  • 姚學華

    這個腸溶片,對胃腸道的損傷性就非常小的,其他的對胃腸的損害性比較大

  • ask_D7Mtac

    哦哦

  • ask_D7Mtac

    謝謝

  • 姚學華

    親,想一想,還有沒有其他的問題?很高興幫助你哦。

  • ask_D7Mtac

    有問題我再咨詢你

  • ask_D7Mtac

    說得很清楚啦

  • ask_D7Mtac

    謝謝

  • 姚學華

    祝你工作順利,家庭和睦哦。相信老人有你這樣的女兒,一定會健康長壽的,祝一切如意,拜拜!

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