李醫生，很長一段時間上完大號擦屁股的時候都會感覺肛門旁邊擦的時候非常癢越擦越癢 都會擦到出血 才感覺好點 然后最近上廁所都會便血 前幾個月是e偶爾會便血 這一個禮拜是只要去廁所上大號都會便
新鄉縣小冀鎮衛生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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李醫生，很長一段時間上完大號擦屁股的時候都會感覺肛門旁邊擦的時候非常癢越擦越癢 都會擦到出血 才感覺好點 然后最近上廁所都會便血 前幾個月是e偶爾會便血 這一個禮拜是只要去廁所上大號都會便血
李明
您好
李明
朋友
李明
您可以稍等幾分鐘么
李明
我把病房一個病人處理完，馬上回復您
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好的好的
李明
稍等
李明
您好
李明
不好意思，讓您久等了。
李明
請諒解。
李明
那下面我們展開咨詢！
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沒事的
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好的
李明
您說的意思是，最開始的時候主要是肛門部位，就是會有發癢的情況，并且這個擦完之后會更加發氧，對嗎？
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嗯 是的
李明
平時的話沒有解大便的時間段會有發癢么？
李明
？？？
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不會 只有在擦它的時候會感覺到，然后就想重重的擦 非常重重的擦才會感覺好點
李明
好的，肛門周圍有疙瘩沒有？
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好像肛門哪里有點
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可以發照片給你嗎？
李明
可以的
李明
您發吧
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圖片僅醫生和患者本人可見
李明
哦，好的，我明白了
李明
那這個解大便的時候也會出血嗎？最近有沒有經常這個大便干結便秘的情況？
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最近主要是大便非常的干和硬 有點便秘
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要用力才能拉
李明
那這個解大便的時候出血的情況，是鮮血滴出來的么
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好像是的
李明
當時有沒有劇烈疼痛的情況發生？
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沒有
李明
在大便的時候，會有明顯疼痛的情況發生嗎？
ask_EpuLfo
不會 不去看都不知道流血了
李明
那肯定用紙搽的時候紙上也可以看到明顯的鮮血對嗎？
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嗯 非常多
李明
嗯好的，像你所說的這個情況總體有多長時間了？有幾個月還是幾年啊？
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幾個月這樣 這一兩個禮拜感覺便血嚴重
李明
哦，就是之前就有，但是是偶爾性的，最近這一個星期比較頻繁，比較嚴重，對嗎？
ask_EpuLfo
嗯 是的
李明
好的，那平常的話有沒有腹脹，特別是小腹部腹脹的情況呢？
ask_EpuLfo
沒有特別感覺
李明
嗯，好的，那行，其他還有啥癥狀嗎？
李明
其他還有啥需要補充的嗎？
ask_EpuLfo
沒有
李明
好的，我給您分析一下您的情況。
李明
根據剛才您所提供的整體情況描述分析，以及我重新對你情況的一個問診，初步考慮您目前主要還是屬于一個肛周濕疹伴有痔瘡內痔的一個情況表現。
ask_EpuLfo
嗯 這個嚴重嗎
李明
像這種情況的形成的話，一般來說和體質都有一定關系的，有的人其他部位也會長濕疹，比如皮膚面部或者這個手上，也會同時有這個，濕疹的情況。
李明
這個情況談不上嚴重，但是這種情況屬于一個中度的，需要一個積極的處理
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我有痛風會不會對這個有影響
李明
這個，痔瘡的形成和這個便秘大便干結之間是相關性的。
李明
痛風這個和這個相對來說關系不大。
ask_EpuLfo
嗯嗯 那就好
ask_EpuLfo
要怎么治療這個
李明
但是您這種情況的話，一定要進行一個正規系統，詳細的方案進行治療。
李明
針對您的情況的話，我初步對您制定了一個方案。
李明
我給您講一下
ask_EpuLfo
嗯 好的
李明
首先的話就是應該注意飲食方面，最近應該注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，特別是辣椒大蒜之類的。多吃一些蔬菜水果，像現在的，蘋果，香蕉芹菜，這些都比較好，有利于大便的形成，防止和改善便秘的情況發生。同時的話要多喝水，保證體內水分充足
李明
然后第二方面的話就是要注意每天不要長時間久坐久臥，飯后，一定要適當活動，適當走動，促進胃腸道蠕動。
ask_EpuLfo
嗯 好的
李明
第三方面的話就是應該注意每次蹲大便的時間不要太長，保持在這個五分鐘左右。
李明
第四方面的話就是應該注意濕疹的情況形成，一定注意，保持良好情緒，不要熬夜，養成良好的生活習慣，作息習慣，良好情緒的保持，對濕疹的恢復有很大的幫助作用。
李明
而針對目前這種情況，如果用藥的話，初步推薦可以使用，氧化鋅軟膏，配合馬應龍痔瘡膏，以及槐角丸口服和復方蘆薈膠囊
李明
這是針對你目前情況的一個初步大致方案
李明
后期的話，我會根據您的癥狀情況，再及時把藥物方案，藥物劑量大小調整穩定，這樣的話才能取得一個良好的效果。
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嗯嗯 好的 主要我現在在國外 不知道能不能買到這些藥
李明
您去找一找，不行的話我再給你推薦其他藥物。
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，這幾天我會根據您的情況，癥狀，用藥反應，及時作出藥物方案，特別是藥物劑量大小的調整，這個對整體治療是非常重要的。
李明
到時候簽約過之后，你聽從我的安排，我會根據你用藥之后的一個反應癥狀，及時把這個整體方案調整穩定，爭取取得一個良好的效果，像這種情況，藥物方案得當，藥物方法正確，一般治療需要這個十天到半個月的時間。
李明
咱們積極配合一下，爭取取得一個良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
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嗯嗯 我看下 謝謝李醫生
李明
嗯不客氣
李明
嗯，這個也不需要簽約太長的時間，主要是第一周的藥物方案，藥物劑量的調整。
李明
您先簽約一周的時間就可以了。
李明
到時候您聽從我的安排。
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